عمومية
الجلوكوما هو مرض خفي يؤثر على العين ، ويدمر البصر ببطء. حوالي مليوني شخص يعانون في إيطاليا ، ومعظمهم لا يدركون ذلك. في كثير من الأحيان ، في الواقع ، لا يسبب الجلوكوما أي أعراض ولا يلاحظ أحد وجوده إلا عندما يتم اختراق البصر الآن. ولحسن الحظ ، فإن التشخيص المبكر ، المرتبط بالعلاجات الصحيحة ، قادر على منع تطوره إلى الحد من الضرر الذي يلحق بالعين.
الأسباب
اللص الصامت للبصر
مصطلح الجلوكوما يحدد مجموعة غير متجانسة من الأمراض التي تتميز بزيادة في ضغط العين.
عندما تتعطل هذه الطرق الطبيعية وتزداد العلاقة بين المزاج المائي المزال والمزاج ، يزداد الضغط داخل المصباح بما يتجاوز المعدل الطبيعي 14-16 مم زئبقي. إذا كان هذا الارتفاع في الضغط مهمًا أو طويل الأمد ، فقد يؤدي إلى تلف العصب البصري ، وهو نوع من الاتصال الكهربائي ينقل المعلومات المرئية مباشرة إلى الدماغ.
علم الأوبئة
يؤثر الجلوكوما في الأغلب على 40 ، وتزداد نسبة حدوثه ، أعلى من الشمال ، مع تزايد العمر (يزيد عن 60 عامًا خطر الإصابة بالزرق هو ضعف ، يزيد عن 70 عامًا إلى خمس مرات).
عوامل الخطر
تزداد فرص الإصابة بالجلوكوما في وجود بعض الأمراض (ارتفاع ضغط الدم في العين وقصر النظر ومرض السكري) ، والصداع النصفي ، والصدمات العينية السابقة ، والاستخدام المطول لبعض الأدوية (مثل الكورتيزون) وفي حالة معرفة المرض.
الأعراض والمضاعفات
تؤدي آفة الألياف العصبية إلى تضيق تدريجي للحقل البصري ، وهو نمط نموذجي في الجلوكوما المتقدم. في الواقع ، الأضرار التي لحقت البصر تقدمية ، وبما أنه في البداية يؤثر فقط على الرؤية الجانبية ، فإنه يمر دون أن يلاحظها أحد حتى يتم الوصول إلى فقدان جزء كبير من الرؤية.
أنواع الجلوكوما
يقوم الأطباء بأول تمييز مهم بين الأشكال المختلفة من الجلوكوما ، ويفصلون تلك الموجودة في زاوية مفتوحة عن تلك الموجودة في زاوية ضيقة .
- في الحالة الأولى ، تكون بداية المرض بطيئة وتدريجية بسبب تغير في أنظمة تدفق الهواء من الفكاهة المائية التي تتقدم ببطء.
- في حالة زرق ضيق الزاوية ، وهو شكل أقل شيوعًا من النوع السابق ، يظهر المرض فجأة. إن انسداد تدفق الدم أكثر وضوحا وشدة ، مما يسبب أعراض مثل ألم العين والغثيان والقيء وعدم وضوح الرؤية والهالات حول الأضواء.
هناك أيضا أشكال أخرى ثانوية ، مع خصائص مختلفة وخيارات علاجية (الجلوكوما الخلقية والزرق الجلدي).
منع
جميع الأشكال (باستثناء الجلوكوما الخلقية) متاحة
عندما نتحدث عن الجلوكوما لا يمكننا التحدث عن الوقاية المبكرة. يمكن لفحص العين البسيط أن يحجب أو يحد من تطور المرض قبل حدوث أضرار كبيرة.
لهذا السبب ، بعد أربعين سنة (35 للأشخاص المعرضين للخطر) ، من المستحسن الخضوع لفحص طبي واحد على الأقل كل عامين
الرعاية والعلاج
إذا تم التعرف على الجلوكوما وعلاجه في الوقت المناسب ، يمكن للشخص الحفاظ على رؤيته لبقية حياته. الخيارات العلاجية الحالية تسمح في الواقع للسيطرة على المرض تجنب تفاقم الجلوكوما. لسوء الحظ ، كل هذه "العلاجات" ليست فعالة بما يكفي لإعادة البصر.
وبغض النظر عن كونه ثابتًا مع مرور الوقت ، لا يزال بإمكان العلاج والضوابط إنشاء تعايش طويل غير مؤلم مع المرض.
المخدرات
انظر أيضا: الجلوكوما - عقاقير الجلوكوما
النهج الأول هو الدوائية ، تستند عموما على استخدام قطرات العين (حظر بيتا والبروستاجلاندين). الأولى فعالة للغاية لأنها تخفض الضغط العيني بنسبة 20-25٪. ومع ذلك ، فهي بطلان في حالات الربو وأمراض القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والكتل الأذينية البطينية.
ربما يكون البروستاجلاندين أقوى دواء لخفض ضغط العين دون الآثار الجانبية للبيوكاربين ، وهو دواء ما زال صالحًا جدًا ، ولكن من خلال تشديد التلاميذ كثيرًا ، يميل إلى تقليل المجال البصري.
عملية جراحية
يمكن استخدام الجراحة عندما يفشل العلاج الدوائي في الحد بشكل كاف من ضغط العين. أيضا في هذه الحالة هناك تقنيات مختلفة على أساس نوع الجلوكوما وخصائص المريض.
يمكن للتدخل استخدام أشعة الليزر الحديثة القادرة على تصحيح المشكلة في العيادة الخارجية. عند استخدام موانع الاستعمال أو عدم ملاءمتها لنوع ومرحلة الجلوكوما ، يتم استخدام التقنية الجراحية التقليدية. يسمح التدخل في معظم الحالات بتقليل الضغط داخل العين بشكل كبير. وبهذه الطريقة ، يسمح انخفاض الضغط بالتخلي المؤقت أو على أي حال عن تقليل العلاج الدوائي.
مثل جميع العمليات الجراحية ، حتى هذا النوع من العمليات لا ، مع ذلك ، بدون مضاعفات ، حتى لو نادرة. لهذا السبب ، يتم حجز الجراحة عمومًا للحالات التي لا توجد فيها بدائل أخرى.
| عين | قصر النظر | بعد نظر | بصر الشيخوخة | اللانقطية | زرق |
