ما هو propionibacterium حب الشباب
Propionibacterium acnes هو عبارة عن بكتريا غير إيجابية مثل الجرام غير البوغة التي تعيش عادة في الجلد البشري ، وخاصة في الجريبات الزهمية ، حيث تجذب العناصر الغذائية التي تحتاجها من الزهم ، والمنتجات الجلدية الثانوية من استقلاب الجلد وحطام الخلايا في هذه المناطق.
دور في حب الشباب
Propionibacterium acnes يفضل ظروف عدم الأكسجين (غياب الأكسجين) المرتبطة بوجود إفرازات دهنية وفيرة. تحدث هذه الظروف داخل كوميدونيس ("سدادات مسامية جلدية") ، نقاط سوداء صغيرة تمنع التدفق الطبيعي للزهم إلى مجرى القناة الدهنية الزائفة ، ومن هنا إلى سطح الجلد.
يحدد نشاط الـ Propionibacterium acnes في comedones استجابة التهابية بوساطة إطلاق مواد مختلفة قادرة على لعب دور في التسبب في الإصابة بحب الشباب: هيالورونيداز ، البروتيز ، الليباز والعوامل الكيميائية للعضلات والخلايا اللمفاوية والبلاعم. معروف جيدا في هذا الصدد ، هو قدرة propionibacterium acnes لإنتاج lipase خارج الخلية التي تحلل من الدهون الثلاثية من الزهم إلى الجلسرين والأحماض الدهنية ، مواتية لنمو الأنواع البكتيرية الأخرى ، يهيئ ل comedogenesis والالتهاب المحلي المشدد. هذا الالتهاب يقوض سلامة الخلايا الكيراتينية والجدار المسامي ، ويدمرها حتى تنكسر.
في بعض المواد ، يكون رد فعل الالتهاب الجلدي لمثل هذه الأحداث بمثابة إطلاق رد فعل معنوي نمو أسي ، والذي يتوج في العلامات النموذجية لحب الشباب: تشكيل حطاطات ، بثرات وعقيدات.
علاج
نظرا للدور الهام الذي يلعبه البروبيوني باكتيريوم في حالة الإصابة بحب الشباب ، فإن المضادات الحيوية - الموضعية والجهازية على حد سواء - تشكل معونة هامة في العلاج الدوائي لحب الشباب ، خاصة في علاج البثور.
عادة ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية الموضعية فقط لحالات حب الشباب أكثر حدة ، وأكثر من ذلك في حالة العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم ، من أجل تجنب إنشاء مقاومة لنفس المضادات الحيوية.
في الواقع ، على الرغم من أن عمل الجراثيم والجراثيم ومضاد للالتهابات من هذه الأدوية يثبت أنها ذات فائدة علاجية ، فإن نمو سلالات البروبيوني باكتيريوم acnes المقاومة لبعض مضادات الميكروبات المستخدمة عادة في العلاج الموضعي ، مثل الكليندامايسين ، الإريثروميسين ، البنزويل بيروكسايد ، معروف بالفعل. و meclociclina و nadifloxacin و gentamicin وحمض Azelaic.
لهذا السبب ، يجب أن يتم استخدام المضادات الحيوية مع الامتثال الكامل للوصفات الطبية. بشكل عام ، يجب أن تقتصر معالجة حب الشباب بالمضادات الحيوية الموضعية على فترة تتراوح من 6 إلى 8 أسابيع ، وقبل كل شيء ، يجب عدم استخدام هذه الأدوية كعلاج وحيد.
الرتينوئيدات الموضعية (مثل adapalene ، tretinoin أو isotretinoin) تزيد من فعالية مكافحة العدوى لمضادات الجراثيم من خلال تسهيل اختراقها في الجريبات العصبية الدهنية المتعسرة ، حيث يوجد حب الشباب Propionibacterium .
أمراض أخرى
Propionibacterium acnes لا يقتصر فقط على ظهور أو تفاقم مظاهر حب الشباب.
في الواقع ، يمكن أن يصبح هذا الضرب مُمْرِضًا انتهازيًا ، يُعرَّف أحيانًا على أنه مسؤول عن التهاب المفاصل ، التهاب العظم والنقي والتهاب الشغاف والتهاب السحايا والالتهابات الجراحية (محميًا داخل الجريبات الزهمية ، فهو يقاوم تمامًا إجراءات تعقيم الجلد قبل الجراحة).
وعلاوة على ذلك ، فقد أبرزت بعض الدراسات وجود P. acnes في المرضى الذين يعانون من الساركويد وعرق النسا ، وبالتالي فرضية وجود علاقة بين هذه الأمراض ووجود العدوى المحتملة الناجمة عن هذا الضرب.
في المرضى الذين يعانون من الساركويد ، تم العثور على P. acnes في العقد الليمفاوية. في المرضى الذين يعانون من عرق النسا ، ومع ذلك ، تم العثور على الضرب على مستوى الأقراص بين الفقرية.
وأخيراً ، فإن الالتهاب الناجم عن الجلد بواسطة بروبيوني باكتيريوم acnes يمكن أن يخلق ظروفاً مواتية لتطوير العدوى الثانوية بواسطة بكتيريا أخرى لا تشكل عادةً جزءاً من الفلورا المتعايشة الجلدية ، على سبيل المثال ، المكورات العنقودية الباثانية .
