استراديول

ما هو؟

استراديول (E2) هو هرمون جنسي ، والأكثر أهمية بين هرمون الاستروجين البشري (estrone E1 ، استراديول E2 و estriol E3).

نموذجي من النساء خلال فترة الخصوبة ، يتم إنتاج استراديول في تركيزات أقل أيضا من قبل الكائن الذكري.

إن Estrone و Estradiolus قابلتان للتحول بينهما ، وهذا يعني أن العلاقة بين E1 و E2 في المرأة في سن الإنجاب تبلغ حوالي 1: 1.

إن قوة الإسترون أقل بحوالي 12 مرة من قوة استراديول ، ولكن أهميتها البيولوجية لا يمكن الاستهانة بها ، خاصة في سن اليأس. في الواقع ، عندما حوالي 50 سنة من العمر ، توقف المرأة عن إنتاج المبيض من الاستراديول ، يمكن أن يصبح الإسترون هو الاستروجين المهيمن. أثناء الحمل ، ومع ذلك ، يزداد estriol ، وهو الستيرويد من أصل المشيمة مع نشاط استروجين منخفض جدا.

وظائف

بالإضافة إلى التدخل في الوظائف الجنسية ، سواء الأولية (التناسلية) والثانوية (نمو الثدي ، وما إلى ذلك) ، يؤثر استراديول على وظائف الأجهزة والأنسجة المختلفة ؛ على سبيل المثال ، تقوم بإجراء وقائي ضد هشاشة العظام ومختلف أمراض القلب والأوعية الدموية ، والمساهمة ، من بين أمور أخرى ، إلى الاستعمار من الجلد والشعر.

علاوة على ذلك ، خلال فترة البلوغ ، يساهم استراديول في نضوج الأعضاء التناسلية الأنثوية (المهبل ، والرحم ، والأنبوب ، والمبايض) ويحفز ظهور الخصائص الجنسية الثانوية ، خاصة نمو الثديين وشكل الجسم النموذجي مع ترسب الدهون في المناطق. تفضيلية (الثدي والوركين والفخذين). الانخفاض المفاجئ في مستويات هرمون الاستروجين ، المرتبطة بانقطاع النشاط المبيض ، هو المسؤول عن العديد من اضطرابات انقطاع الطمث.

إفراز

دورة الطمث وإفراز استراديول

بدءا من الحيض ، كل 28 يوما تقريبا يتم جلب الجريبات إلى مرحلة النضج وأثناء نموها يفرز كميات كبيرة من استراديول ، لدعم نمو بطانة الرحم. تصل مستويات استراديول إلى أعلى مستوى قبل الإباضة ، ثم تنخفض بسرعة. في مرحلة الأصفري ثم هناك زيادة ثانية وأكثر استفاضة من استراديول ، والتي في تآزر مع زيادة مستويات البروجسترون يستعد الرحم إلى زرع في نهاية المطاف. هناك أيضا ردود فعل بين الغدة النخامية الأمامية والمبيض الذي يحدد الدورة الشهرية العادية. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين ، التي تميز المرحلة الأولى من الدورة (الحيض) ، وتحفيز إنتاج FSH ، والذي بدوره يحفز إنتاج 17 ب استراديول. هذا يمثل ذروة ما قبل الولادة المسؤولة عن ارتفاع التبويض من LH.

في المرأة في سن الإنجاب ، يتم إنتاج معظم الاستراديول عن طريق المبيض تحت تحفيز هرمونات الغدد اللمفاوية LH (luteinising) و FSH (الجريب المحفّز): يرتبط الهرمون المنبّه للطفح (LH) بمستقبلات خلايا theca التي تعزز تخليق الاندروجين (androstenedione وهرمون التستوستيرون) ، والتي يتم التقاطها بشكل كبير من قبل الخلايا الحبيبية وتحويلها بسهولة إلى استراديول (ويمكن أيضا تحويل الأندروستينيون إلى الإسترون). تنتمي النوعان من الخلايا المذكورة أعلاه إلى جراب المبيض ، أي البنية التي تحتوي على خلية البويضة وطلائها ، وتتألف طبقتها الخارجية من خلايا القشرة ، والطبقة الأعمق من خلايا الحبيبات.

إن إنزيم أروماتاز ، الذي يحول الأندروجينات إلى الإستروجينات ، ليس من حق الخلايا المحببة. يتم التعبير عن هذا الإنزيم في الواقع في الأنسجة المختلفة ، وخاصة في الأنسجة الدهنية. ونتيجة لذلك ، تكون مستويات الاستراديول أعلى بشكل عام لدى النساء والرجال البدناء مقارنة بالوزن الطبيعي. بالإضافة إلى الأنسجة الدهنية ، يتم إنتاج كمية لا تستهان بها من الإستروجين أيضًا بواسطة العضلات الهيكلية والكبد والقشرة الكظرية. يصبح الجزء الأخير من استراديول مهمًا بشكل خاص بعد انقطاع الطمث ، وهي الفترة التي يكون فيها الستيرويد الاستروجين الرئيسي هو الإسترون.

في مجرى الدم لا يتم فصل سوى نسبة صغيرة من استراديول عن بروتينات النقل ، في حين أن معظمها ترتبط ارتباطا وثيقا بما يسمى SHBG (بروتينات نقل هرمون الجنس) ، وأكثر ملاءمة للألبومين. ومن بين هذه الكسور فقط ، فإن العامل الحر (حوالي 2.2٪) نشط بيولوجيًا ، لأنه - بالنظر إلى شحومه - يعبر بحرية أغشية الخلية ويتفاعل مع مستقبلاته السيتوبلازمية ، وينظم عملية نسخ الجينات وتخليق البروتين.

في البشر ، يتم إنتاج كمية معينة من استراديول من قبل خلايا Leydig الخصية وعلى المستوى المحيطي. للتدخل المذكور أعلاه من إنزيم aromatase.

القيم وتحليل الدم

تحضير المريض للامتحان:

الصيام خلال 12 ساعة قبل الجمع.

المؤشرات الرئيسية

تعديلات الدورة الشهرية ، وأورام المبيض تعمل والسيطرة على المرضى الذين يخضعون لتحريض الإباضة والتسميد بمساعدة.

المستويات القريبة - إشارات مرجعية
أنثى - مرحلة الجريب	10 - 178 بيكوغرام / مل
أنثى - ذروة ما قبل التبويض	48 - 388 جزء من الغرام / مل
أنثى - مرحلة الجسم الأصفر	31 - 247 جزء من الغرام / مل
أنثى - سن اليأس	0 - 30 بيكوغرام / مل
الذكور	10 - 45 بيكوغرام / مل

منخفض استراديولو

مستويات منخفضة من 17-B-Estradiol قد تكون موجودة في الحالات المرضية التالية:

خنثى ه
خنوثة كاذبة،
قصور الغدد التناسلية
ipogonadotropinemico،
تضخم الغدة الكظرية مع حصار 21-hydroxylase.

في النساء في سن الإنجاب ، يمكن أن يكون الانخفاض في هرمون الاستروجين بسبب الوجبات الغذائية المقيدة بشكل خاص ، لا سيما عندما يرتبط بالنشاط البدني المضني.

عالية EXTRADIOLO

مستويات عالية من 17-B-Estradiol قد تكون موجودة في الحالات المرضية التالية: أورام استراديول إفرازية المبيض ، أورام الخصية ، الفشل الكبدي. وتشارك مستويات عالية من استراديول في بعض أنواع السرطان ، مثل سرطان الثدي وسرطان بطانة الرحم. بالإضافة إلى ذلك هناك العديد من الأمراض النسائية الحميدة التي تعتمد على هرمون الاستروجين ، مثل بطانة الرحم. عندما ينتج الرجال الكثير من استراديول لديهم بعض خصائص الإناث ، مثل زيادة نسيج الثدي (التثدي).