ضغط منخفض

عمومية

انخفاض ضغط الدم هو حالة تتميز باستقرار قيم الضغط أقل من المعدل الطبيعي. من الناحية العددية ، يعاني الفرد من انخفاض في ضغط الدم عندما ينخفض ضغط دمه عند أقل من 90/60 مم زئبقي.

على الرغم من أن انخفاض ضغط الدم (أو انخفاض ضغط الدم ) أقل تكرارًا من ارتفاع ضغط الدم الأكثر حدة وإثارة للقلق ، فهو اضطراب شائع إلى حدٍ ما ، وهو ما يرتبط كثيرًا بالإرهاق المعمم والدوار والشعور بالإغماء والارتباك وعدم وضوح الرؤية.

يمكن أن يعتمد انخفاض ضغط الدم على عوامل مختلفة ، بما في ذلك: الوراثة ، والنشاط البدني المستمر ، وبعض الأمراض ، وبعض الأدوية والحمل.

بشكل عام ، تكون حالات انخفاض ضغط الدم المدعومة بالظروف المرضية أو الافتراضات الدوائية أو الحمل مرغوبة ، لأنها أعراض ومن المحتمل أن تكون خطرة (NB: الوراثة والنشاط البدني المستمر هي المسؤولة عن المنخفضات الطفيفة ، دون عواقب وحتى الفوائد ، في بعض الحالات).

يعتمد علاج انخفاض ضغط الدم على الأسباب المسببة ؛ كقاعدة عامة ، لا يتطلب انخفاض ضغط أعراض خالية أي علاج محدد.

استعراض قصير لما هو ضغط الدم

الضغط الشرياني ، أو ضغط الدم ، هو القوة التي يمارسها الدم على جدران الأوعية الدموية ، نتيجة عمل المضخة الذي يقوم به القلب.

تعتمد قيمته على عوامل مختلفة ، بما في ذلك:

قوة انكماش القلب.
المدى الانقباضي ، هو كمية الدم الخارجة من القلب عند كل انكماش بطيني ؛
معدل ضربات القلب ، أي عدد نبضات القلب في الدقيقة الواحدة ؛
المقاومة المحيطية ، وهي المقاومة المعارضة للدورة الدموية من حالة انقباض الأوعية الشريانية الصغيرة (الشرايين) ؛
مرونة الشريان الأورطي والشرايين الكبيرة (ما يسمى الامتثال الأوعية الدموية) ؛
فوليميا ، وهذا هو إجمالي حجم الدم المتداولة في الجسم.

يقاس بالميليمترات من الزئبق (mmHg) وفي حالة الراحة ، عادة ما يتم تعريف ضغط الدم بواسطة ضغط الدم الانقباضي أو " الأقصى " (وهو الضغط الشرياني عند تعاقب القلب) والضغط الانبساطي أو " الحد الأدنى " ( هو الضغط الشرياني عندما يكون القلب في مرحلة الاسترخاء).

في الفرد السليم ، يمكن أن يكون لضغط الدم المريح قيم انقباضية بين 90 و 129 مم زئبقي وقيم ضغط الدم الانبساطي بين 60 و 84 مليمتر زئبقي.

وفقا للمجتمع العلمي الطبي ، فإن الضغط الشرياني المثالي عند الراحة يساوي 120 (انقباضي) / 80 (انبساطي) mmHg.

فضول

ضغط الدم هو واحد من العلامات الحيوية المسماة ، مثل معدل التنفس ومعدل ضربات القلب وتشبع الأكسجين ودرجة حرارة الجسم.

قيم الضغط الشرياني	الانقباضي / الانبساطي
الضغط منخفض الخطورة	<50/33 ملم زئبق
الضغط أيضا منخفض	<60/40 مم زئبق
ضغط منخفض	<90/60 مم زئبق
ضغوط ضغط الدم الأمثل	<115/75 ملم زئبق
ضغوط اختبار قابل للقبض	<130/85
ما قبل ارتفاع ضغط الدم	130-139 / 85-89 ملم زئبق
HADERTUM HADERTENSION 1	140-159 / 90-99 ملم زئبق
HADERTUMION STADIUM 2	> 160 /> 100 مم زئبق
تراكم المراحل 2 و 3 (180/110 مم زئبق) من ارتفاع ضغط الدم ، لأن النهج العلاجي هو نفسه

ما هو انخفاض ضغط الدم؟

انخفاض ضغط الدم ، أو انخفاض ضغط الدم ، هو حالة تتميز بقيم ضغط الدم عند الراحة أقل من المعدل الطبيعي.

من الناحية العددية ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من ضغط الشرايين الباقي بأقل من 90/60 مم زئبقي .

انظر أيضا:

انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل
أعراض انخفاض الضغط

درجات الضغط المنخفض

هناك درجات مختلفة من الضغط المنخفض:

انخفاض ضغط الدم أقل من 90/60 مم زئبق ولكن فوق 60/40 ملم زئبقي يعتبر انخفاض ضغط الدم بدرجة خفيفة .
انخفاض ضغط الدم أقل من 60/40 مم زئبق ولكن أعلى من 50/33 ملم زئبقي يعتبر انخفاض ضغط الدم المتوسط .
انخفاض ضغط الدم أقل من 50/33 ملم زئبقي يعتبر انخفاض ضغط الدم الشديد .

غالباً ما يكون الضغط المنخفض والمنخفض من دون أهمية سريرية ، خاصة إذا لم يكن مصحوبًا بأي أعراض ؛ على العكس من ذلك ، فإن الضغط المنخفض من الدرجة المتوسطة ، أو الأسوأ من ذلك ، هو الضغط المنخفض الشديد ، بشكل عام ، علامة على خلل في الكائن الحي.

أنواع انخفاض ضغط الدم

وضع المجتمع الطبي تصنيف تصنيفي لانخفاض ضغط الدم ، والذي يستند إلى أسباب وطرائق ظهور انخفاض في مستويات ضغط الدم.

من بين أنواع انخفاض ضغط الدم المدرجة في هذا التصنيف ، لاحظت لسمعتهم ونشرها: انخفاض ضغط الدم الانتصابي وهبوط ضغط الدم بعد الأكل .

المعروف أيضا باسم انخفاض ضغط الدم الوضعي ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي هو حالة الضغط المنخفض الذي يحدث بعد الممر المفاجئ من وضع الجلوس أو الكذب إلى وضعية الوقوف.

ومن ناحية أخرى ، فإن انخفاض ضغط الدم بعد الأكل هو حالة انخفاض ضغط الدم التي تظهر بعد الوجبات.

انخفاض ضغط الدم هو عكس ارتفاع ضغط الدم

انخفاض ضغط الدم هو عكس ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم .

ارتفاع ضغط الدم هو الحالة التي تتميز بقيم ضغط الدم المريح فوق 140/90 مم زئبق.

ارتفاع ضغط الدم هو حالة مرضية خطيرة ترتبط بزيادة ملحوظة في مخاطر القلب والأوعية الدموية .

الأسباب

بالنسبة لفرد ، يمكن أن يكون ضغط الدم المنخفض:

حالة دستورية وفسيولوجية ، موجودة في بعض الأحيان دون وجود دافع محدد ويمكن التعرف عليه ، وأحيانًا بسبب اختيارات معينة للحياة ، على جميع الممارسات المنتظمة للتمارين الرياضية.

أو

حالة تعتمد على وجود ظروف محددة ، بما في ذلك بشكل رئيسي حالات مرضية معينة ( انخفاض ضغط الدم المرضي ) ، وبعض العلاجات الدوائية ( انخفاض ضغط العقاقير ) وحالة الحمل ( انخفاض ضغط الدم أثناء الحمل ).

في الحالة الأولى ، يميل انخفاض ضغط الدم إلى أن يكون خفيفًا وتفتقر إلى الأعراض المصاحبة له ؛ بالنسبة للأطباء والخبراء ، فإن الضغط الشرياني مع هذه الخصائص يخلو من الأهمية السريرية ويمكن اعتباره إيجابيًا للصحة ( انخفاض ضغط الدم الحميد ) ، لأنه يحمي من أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة (مثل: السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، وما إلى ذلك).

من ناحية أخرى ، في الحالة الثانية ، يعتبر انخفاض ضغط الدم حالة ذات صلة سريرية معينة ، تقترن دائمًا تقريبًا بصور عرضية تستحق الاهتمام وربما رعاية طبيب.

الفضول: ما الذي يمكن أن يخفض ضغط الدم خلال النهار؟

خلال النهار ، يمكن لحالات مختلفة أن تقلل ضغط الدم بشكل مؤقت (والذي لا يعني معاناته من انخفاض ضغط الدم). من بين هذه الحالات ، نلاحظ:

النوم . يتزامن النوم الليلي دائمًا مع انخفاض الضغط الشرياني ، الذي يرتفع مرة أخرى في لحظة الاستيقاظ ، حتى يبلغ ذروته في منتصف النهار ؛
لقد أكل مؤخرا . إن هضم الطعام المأخوذ مؤخراً يجلب الدم إلى المعدة والأمعاء ، ويطرحه من الأعضاء الأخرى في الجسم. انخفاض كمية الدم لهذه الأعضاء هو سبب انخفاض الضغط الشرياني العام.
لحظات الاسترخاء . يرتبط الاسترخاء بانخفاض في مستويات ضغط الدم ؛ على العكس من ذلك ، الإجهاد يرافق دائما زيادة في الضغط الشرياني.
تجد نفسك أو حضور بيئات ساخنة خاصة . ارتفاع درجة الحرارة المحيطة هو سبب لخفض ضغط الدم.

انخفاض ضغط الدم الدستوري دون أسباب يمكن التعرف عليها

على الرغم من عدم وجود أدلة مؤكدة على هذا ، يعتقد الخبراء أن انخفاض ضغط الدم دون أسباب يمكن التعرف عليها على ما يبدو قد يعتمد على عوامل وراثية أو على استعداد عائلي معين لضغط الدم المنخفض.

الضغط المنخفض الدستوري والرياضة

الرياضيون - ولا سيما رياضيو التحمل (على سبيل المثال: راكبي الدراجات ومهربي الماراثون ، إلخ) - لديهم ضغط دم منخفض للراحة من الأشخاص المستقرين ، لأنهم ، مقارنةً بالأخير ، لديهم شبكة أوسع من الشعيرات الدموية ( شبكة من الشعيرات الدموية التي وضعت بعد سنوات من التدريب).

انخفاض ضغط الدم الباثولوجي

انخفاض ضغط الدم قد يعتمد على أنواع مختلفة من المرض والظروف الطبية.

هذه الأمراض والظروف الطبية تشمل:

نزيف حاد وجفاف بسبب القيء والإسهال لفترات طويلة والجفاف بعد الحروق الواسعة والجفاف الناجم عن التعرق المفرط ومرض أديسون والسكري وفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك أو فيتامين ب 12 ، حلقات صدمة الحساسية. تشترك جميع هذه الحالات المرضية الطبية في حقيقة أنها تسبب انخفاض ضغط الدم من خلال الحد من النزيف ( نقص حجم الدم ).
احتشاء عضلة القلب ، وفشل القلب الاحتقاني ، وبعض أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، valvulopathies والصمة الرئوية. لتوحيد هذه الحالات المرضية هي حقيقة أنها تسبب انخفاض ضغط الدم عن طريق خفض إنتاج القلب .
الإنتان ، إنتان الدم ، متلازمة الصدمة الإنتانية ، الحماض ، صدمة شديدة في الدماغ وإصابة شديدة في الحبل الشوكي. القاسم المشترك لهذه الظروف المرضية الطبية هو حقيقة أنها تقلل بشدة من الضغط الشرياني من خلال توسع الأوعية الشريطي (الذي ينتج عنه انخفاض في المقاومة المحيطية ).

انخفاض ضغط الدواء

في قائمة الأدوية التي يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم ، تشمل:

مضادات الكالسيوم ، ترينيتررين (أو النتروجليسرين) ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (أو السارتان) ، حاصرات ألفا ومواد التخدير المستخدمة للتخدير النخاعي. هذه الأدوية تسبب انخفاض ضغط الدم من خلال توسع الأوعية الشرايين.
مدرات البول. يمكن أن تحدث انخفاض ضغط الدم عن طريق الحد من volemia.
حاصرات بيتا. يمكن أن تسبب انخفاض ضغط الدم بسبب انخفاض غير طبيعي في النتاج القلبي.
المخدرات ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ومجموعة levidopa-carbidopa وبعض الأدوية لعلاج ضعف الانتصاب (بما في ذلك فياغرا أو الفياجرا ، vardenafil أو Levitra ، و tadalafil أو سياليس) عندما تستخدم في تركيبة مع النتروجليسرين.

انخفاض ضغط الدم في الحمل

يرافق الحمل انخفاض في ضغط الدم ، بسبب توسع الأوعية المحيطي الهام الناتج عن البروجسترون (هرمون جنسي ضروري للتطور الصحيح لنمو الجنين).

لتعميق وظائف البروجسترون أثناء الحمل: الهرمونات والحمل

في الأسابيع الـ 24 الأولى من الحمل ، هناك انخفاض متوسط في ضغط الدم الانقباضي من حوالي 5-10 نقاط وانخفاض متوسط في ضغط الدم الانبساطي فوق 10 نقاط.

الأسباب الرئيسية لانخفاض الضغط الانتصابي
الدوائية:	مدرات البول ، خافضات الضغط ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (مثبطات MAO) وحاصرات ألفا.
المرضية:	مرض أديسون ، مرض السكري ، متلازمة شي دراغر ، الجفاف ، ضمور النظامية المتعددة ، البورفيريا ، ورم القواتم ، خلل النطق ، وفقر الدم ، وفقدان الشهية العصبي ومتلازمة اهلرز- دانلوس.
أخرى:	الحراك لفترات طويلة في السرير واستهلاك الماريجوانا.

الأعراض والمضاعفات

كما ذكر ، اعتمادا على الأسباب المسببة ، قد يكون انخفاض ضغط الدم أعراض أو أعراض ، وبعبارة أخرى قد تكون أو لا تكون مسؤولة عن الأعراض والعلامات.

عندما يكون هبوط ضغط الدم من الأعراض ، فإن الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا هي:

الدوار والدوخة والارتباك.
عدم وضوح الرؤية
الشعور بالإغماء الذي يؤدي في بعض الأحيان إلى الإغماء الفعلي ( الإغماء ) ؛
الغثيان والقيء.
مشاكل التركيز
الشعور بعدم الاستقرار
الخفقان.

مضاعفات

عندما يكون ضغط الدم المرتفع شديدًا (على سبيل المثال ، بسبب الحالات المرضية الخطيرة) ، لا تتلقى أعضاء الفرد المعني كمية الدم اللازمة لأداء وظائفه وصيانتها بشكل صحيح في الصحة.

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث حالة من الصدمة .

تتميز الصدمة ، والعرق البارد ، والتنفس السريع والضيق ، والنبض الضعيف والسريع ، بأن الصدمة ، في غياب العلاجات المناسبة وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تكون لها عواقب مميتة.

مضاعفات أخرى

يمكن أن تكون نوبات الإغماء للفرد مع انخفاض ضغط الدم مسؤولة عن الإصابات وسقوط الصدمات .

في الواقع ، ليس من غير المألوف أن يعاني الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم من الكسور في الأطراف أو الصدمات الدماغية.

لماذا انخفاض ضغط الدم يسبب أعراض؟

ويصبح انخفاض ضغط الدم من الأعراض ويكتسب أهمية سريرية عندما تكون التأثيرات التي ينتجها على مجرى الدم مسؤولة عن المعاناة الدماغية .

ولذلك ، فإنه يعتمد على درجة المعاناة الدماغية التي يمكن أن تكون الأعراض أكثر أو أقل كثافة: في الواقع ، يسبب معاناة دماغية خفيفة اضطرابات خفيفة ، مثل الدوخة التي ترتفع بسرعة من وضعية الكذب ؛ على العكس من ذلك ، الألم الدماغي الحاد هو سبب المظاهر الهامة ، مثل نوبات الغشيان (أو الإغماء).

حول الإغماء ، هذا الحدث هو آلية دفاع حقيقية ، والتي ينفذها الجسم من أجل حماية نفسه من الآثار السلبية للهبوط المفرط في الضغط. في الواقع ، عندما يتأذى أحد الأفراد ، فإن الموقف الكاذب يتسبب في أن يواجه الدم صعوبة أقل في مساره والوصول إلى القلب والدماغ بسهولة أكبر.

وللسبب نفسه ، في انتظار المساعدة الصحية ، يجب وضع الشخص المصاب بانهيار القلب والأوعية الدموية في وضع ضعيف ، مع رفع الأطراف السفلية (لتسهيل العودة الوريدية) ورأس فرط ضغط الدم (لتجنب الاختناق). إذا كانت موجودة ، فمن المفيد أيضًا فك الأشرطة والأحزمة.

الفضول: لماذا لا يضعف الناس الذين يعانون من ضغط دستوري منخفض؟

عندما يكون انخفاض ضغط الدم خاصية دستورية ، تعلم الكائن الحي للشخص المعني أن يعوض بشكل فعال عن هذا الوضع ، مع تعديل إمدادات الدم إلى الأعضاء الحيوية.

هذا التعديل هو ما يمنع نوبات الإغماء.

التشخيص

يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم بسهولة عن طريق قياس ضغط الدم باستخدام مقياس ضغط الدم .

ومع ذلك ، لا يمكن أن يقتصر تشخيص دقيق لضغط الدم المنخفض على الملاحظة البسيطة لمستويات ضغط الاستراحة المخفضة ، ولكن يجب أن يركز أيضًا على البحث عن الأسباب المسبقة وعلى ميزات المشكلة الحالية. وهذا يفسر سبب تعرض الأطباء ، الذين يواجهون حالة انخفاض ضغط الدم ، للمريض لفحص موضوعي دقيق وتاريخ طبي دقيق ، ويمكنهم وصفه:

اختبارات الدم ، لدراسة مستويات السكر في الدم (مرض السكري؟) ، ومستويات الكورتيزول (مرض أديسون؟) ، وعدد خلايا الدم الحمراء (الأنيميا؟) ، الخ.
اختبارات البول ، للبحث عن العدوى المحتملة ؛
مخطط كهربائي للقلب ، تخطيط صدى القلب واختبار الإجهاد ، لتقييم صحة القلب والبحث عن أمراض القلب ؛
هولتر الضغط ، لفهم أفضل ما يحث ، خلال النهار ، وانخفاض في ضغط الدم.
الفحوصات الإشعاعية ، مثل التصوير بالأشعة المقطعية على الصدر أو التصوير الشعاعي للصدر ، لمواصلة دراسة صحة القلب ومراقبة الرئتين ؛
ما يسمى اختبار التحفيز الانتصابي السلبي ، لفهم ما إذا كان انخفاض ضغط الدم قد يعتمد على خلل في الجهاز العصبي.

لماذا البحث عن أسباب انخفاض ضغط الدم؟

إن تحديد الظروف التي تكمن وراء انخفاض ضغط الدم أمر مهم ، لأنه يسمح بتخطيط العلاج الأكثر ملاءمة.

علاج

عندما يفتقر ضغط الدم المنخفض إلى أعراض مرتبطة ويعتبر دستوريا ، فإنه لا يتطلب عادة علاجات أو علاجات محددة. وكما ذكر ، في الواقع ، لا يمثل مثل هذا الظرف خطرا على صحة الشخص المعني.

يتغير الكلام بشكل كبير عندما يكون انخفاض ضغط الدم مرتبطا بالأعراض ويعتمد على سبب معين: في مثل هذه الحالات ، في الحقيقة ، انخفاض ضغط الدم يتطلب علاجًا محددًا ضد عامل التحفيز. على سبيل المثال ، إذا كان انخفاض ضغط الدم يعتمد على افتراضات فارماكولوجية معينة ، فإن العلاج يتكون من كسر هذا المدخول.

العلاجات المفيدة ضد أعراض انخفاض الضغط الدستوري

في بعض الأحيان ، حتى الضغط المنخفض الدستوري يمكن أن يسبب الأعراض ، دائمًا ما يكون خفيفًا ، على غرار الاضطرابات أكثر من أي شيء آخر.

في مثل هذه الحالات ، ينصح الأطباء بما يلي: زيادة كمية الماء والملح (لذا اشرب كوبًا قليلًا من الماء الإضافي وزيد كمية الملح في النظام الغذائي) ، وتجنب الاستهلاك المفرط للكحول ، وتجنب الكافيين (خاصة في المساء وقبل النوم) ، وارتداء جوارب مرنة الانضغاط (لأنها تفضل العائد الوريدي من الأطراف السفلية إلى القلب) ، وتجنب استهلاك وجبات وفيرة بشكل مفرط ، وأخيرا ، تتحرك ببطء من الاستلقاء على الموقف العمودي.

من المهم أن نشير إلى أن احتمال وجود أعراض مرتبطة بانخفاض ضغط الدم هو أكثر تواتراً في أشهر الصيف - أي عندما يكون أكثر حرارة - لأن درجة الحرارة المرتفعة عامل يبرز ويفضل حالة الضغط المنخفض.

لمزيد من المعلومات: النظام الغذائي ضد الضغط المنخفض »