مقالات ذات صلة: Cytomegalovirus (CMV) الإصابة
تعريف
الفيروس المضخم للخلايا (CMV) هو عامل فيروسي ينتمي إلى عائلة فيروس القوباء ، والتي يمكن أن تسبب العدوى مع مجموعة واسعة من الشدة.
في معظم الحالات ، يسبب الفيروس المضخم للخلايا متلازمة مماثلة لداء الوحيدات. عند الرضع والأطفال الذين يعانون من نقص المناعة (مثل أولئك الذين خضعوا لعملية زرع عضو والذين يخضعون للعلاج مناعي) ، يمكن أن يتطور مرض جهازي شديد القاتلة.
يتم تعاقد العدوى من خلال الدم ، سوائل الجسم (اللعاب ، البول ، السائل المنوي ، الإفرازات المهبلية والحليب) والأعضاء المزروعة. وعلاوة على ذلك ، يمكن الحصول على الفيروس المضخم للخلايا عن طريق transplacental (أثناء الحمل) أو في الفترة المحيطة بالولادة (من الأم إلى الطفل الوليد أثناء الولادة).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- إجهاض عفوي
- يقينا
- زيادة الترانساميناسات
- طفل صغير لعمر الحمل
- التشنجات
- ألم في البطن
- ألم في العين
- آلام العضلات
- النزف المعدي المعوي
- التهاب الكبد
- تضخم الكبد
- استسقاء
- صنبور الجنين
- فقدان السمع
- اليرقان
- العقد اللمفية
- تضخم الغدد الليمفاوية
- Livedo Reticularis
- صغر الرأس
- موت الجنين
- odynophagia
- قلة السائل السلوي
- فقدان التنسيق بين الحركات
- نمشات
- الصفيحات
- تضييق المجال البصري
- روماتزم
- تخفيض الرؤية
- تأخير النمو
- التخلف العقلي
- متلازمة الكلوية
- تضخم الطحال
- عدم وضوح الرؤية
اتجاهات أخرى
عدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية والمتكررة غالبا ما تكون بدون أعراض أو تنتج مظاهر متواضعة: الحمى والوهن وآلام العضلات وزيادة حجم العقد الليمفاوية.
يمكن أن يسبب الشكل المسمى "التهاب الكبد المضخم للخلايا" اختلالًا كبديًا مع الترانساميناسات المرتفعة ، والليمفاوية غير النمطية (شبيهة بالوحيدات) وتضخم الطحال.
إذا كانت العدوى ناتجة عن نقل منتجات الدم المحتوية على الفيروس المضخم للخلايا ، فإن المتلازمة تتميز بالحمى المستمرة (2-3 أسابيع) ومظاهر مشابهة للإصابة بالتهاب الكبد CMV.
في المرحلة النهائية من الإيدز ، يمكن أن تسبب العدوى بفيروس المضخم للخلايا التهاب الشبكية ، التهاب القولون التقرحي (مع آلام في البطن ونزيف معدي معوي) أو التهاب المريء (مع odinophagy).
في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة ، يؤدي إعادة تنشيط الفيروس الكامن إلى متلازمة تنطوي على أعضاء مختلفة (الرئتين والجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي). على وجه الخصوص ، قد يحدث الالتهاب الرئوي والتهاب الكبد والتهاب القولون والتهاب المريء والتهاب الكلية.
خلال فترة الحمل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يمكن أن تسبب العدوى الأولية الإجهاض ، الخداج ، الوفاة بعد الولادة أو مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك التخلف العقلي ، صغر الرأس ، نمشات ، تكلس حول البطينات ، التهاب المشيمية و تلف واسع في كبد الجنين.
الرضع الذين يكتسبون CMV بعد الولادة ، خاصة إذا كانت سابقة لأوانها ، قد يصابون بالتهاب رئوي ، التهاب الكبد ، نقص الصفيحات ، اللمفاويات غير النمطية ، وفقدان السمع الحسي العصبي.
قد يشمل التشخيص المختبري ، المفيد في الأشكال القاسية ، اختبارات الثقافة والمصل ، والخزعة ، والبحث عن المستضدات أو الأحماض النووية الفيروسية.
يمكن أن يساعد العلاج مع ganciclovir والأدوية المضادة للفيروسات الأخرى في إدارة المظاهر الأكثر حدة ، خاصة التهاب الشبكية المضخم للخلايا.
