عمومية
Metronidazole هو مضاد حيوي يعمل على nitroimidazole يستخدم بشكل خاص ضد البكتيريا اللاهوائية. تم تطوير ميترونيدازول في الستينات من القرن العشرين ، وكان فعّالًا أيضًا في علاج الأمراض الجلدية ، مثل الوردية ، والأورام الخضرية. يمكن اعتبار Metronidazole المضاد الحيوي من الاختيار ضد العدوى Clostridum صعب في المراحل المبكرة من المرض.
ماذا تستخدم ل؟
الاستخدام المتكرر للميترونيدازول ، جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية الأخرى وأدوية مثبطات مضخة البروتون ، هو العلاج الثلاثي للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري.
يشار إلى ميترونيدازول في علاج داء المشعرات اللاعرضي في الإناث ، وفي علاج داء المشعرات العرضي لدى الذكور وفي الجنس العادل بعد التأكد من المرض عن طريق الإجراءات المختبرية المناسبة ، مثل الثقافة.
عدوى المشعرات المهبلية هي مرض تناسلي. في هذا الصدد ، من المهم جدا التعامل مع الشريك الجنسي للمريض أو المريض في نفس الوقت ، حتى في حالة عدم وجود أعراض. يشار أيضا Metronidazole لهذا النوع من العلاج. في بعض الحالات ، عندما يكون الشريك عديم الأعراض وتكون الاختبارات المعملية سلبية ، يكون الأمر متروك للطبيب أن يوصي بشدة الشريك بالخضوع لهذا العلاج ، حيث أنه من الصعب في كثير من الأحيان عزل الكائنات الدقيقة في الذكور غير المصحوبة بأعراض ؛ لهذا السبب ، في غياب العلاج المناسب للذكور ، هناك خطر إعادة العدوى من الشريك ، وهذا هو من انتكاسة المرض.
يشار ميترونيدازول في علاج الالتهابات المختلفة التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ، وكذلك بالتعاون مع العمليات الجراحية لعلاج هذه الأمراض. من بين العدوى الأكثر شيوعًا التي تسببها البكتيريا اللاهوائية ، يمكننا تسمية التهابات داخل البطن - والتي تشمل التهاب الصفاق وخراجات الكبد والخراجات داخل البطن - الالتهابات الجلدية والالتهابات النسائية - والتي تشمل التهاب بطانة الرحم ، خراج الأنبوب المبيض والتهابات المهبلية بعد التدخل - التسمم الجرثومي ، والتهاب السحايا والتهاب الشغاف.
من المستحسن أن يبدأ العلاج بالميترونيدازول للعدوى الخطيرة التي تسببها البكتيريا اللاهوائية بإعطاء الميترونيدازول عن طريق الوريد ، ثم يستمر العلاج الفموي المناسب. لتجنب ظهور سلالات بكتيرية مقاومة ، فمن المستحسن استخدام ميترونيدازول فقط بعد التأكيد - باستخدام الثقافات البكتيرية والمضادات الحيوية - التي تشارك الكائنات الدقيقة الدقيقة في الدواء ؛ فقط بهذه الطريقة هناك يقين من أن العدوى سيتم القضاء عليها.
Posology وطرق الاستخدام
الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول لاستخدامها في العلاج الثلاثي للقضاء على Helicobacter pylori يتراوح من 1000 ملغ / يوم إلى 1500 ملغ / يوم ، اعتمادا على المضاد الحيوي الآخر الذي يرتبط به. الحد الأدنى لمدة العلاج الموصى بها هي 14 يومًا.
في علاج داء الأميبيات في البالغين ، الجرعة الموصى بها هي 1500 مجم من الميترونيدازول يومياً ، مقسمة إلى ثلاث إدارات يومية لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 أيام بناءً على الاستجابة الدوائية الفردية. ومع ذلك ، يوصى باستخدام 35 إلى 50 مغ / كغ / يوم للأطفال ، مقسمة إلى ثلاث إدارات يومية لمدة 10 أيام.
في علاج التهاب القولون الغشائي الكاذب في البالغين ينصح باستخدامه من 750 إلى 1500 ملغ / يوم من ميترونيدازول ، حسب الحاجة ، مقسم إلى 3 جرعات يومية. قد تختلف مدة العلاج من 10 إلى 14 يومًا. في الأطفال ، يُنصح باستخدام 20 مغ / كغ / يوم (دون تجاوز 2000 ملغم / يوم) ، مقسمة إلى 4 إدارات ، واحدة كل 6 ساعات ، لمدة 10 أيام.
إن الجرعات الموصى بها من الميرونيدازول في الاتقاء الجراحي - خاصة في عمليات القولون - لتجنب ظهور عدوى التلوث ، هي: بالنسبة للعلاج قبل الجراحة يوصى باستخدام 15 مجم / كجم من ميترونيدازول للتسريب في الوريد لمدة 30-60 دقيقة ، قبل ساعة من الخدمة ؛ لعلاج ما بعد الجراحة ، بدلا من ذلك ، فمن المستحسن استخدام 7.5 ملغ / كغ للتسريب في الوريد لمدة 30-60 دقيقة ، لمرتين: أول واحد بعد 6 ساعات من الجرعة قبل الجراحة والثانية بعد 12 ساعة من الجرعة قبل الجراحة.
في علاج داء المشعرات في البالغين ، الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول هي 1000 ملغ / يوم ، مقسمة إلى جرعتين يومياً لمدة 7 أيام. بدلا من ذلك ، يمكن إعطاء 2000 ملغ / يوم كإدارة يومية واحدة لمدة 7 أيام. في الأطفال يوصى باستخدام 15-30 مجم / كجم / يوم من ميترونيدازول ، مقسمة إلى ثلاث جرعات يومية لمدة 7 أيام.
يستخدم Metronidazole أيضا في علاج مرض كرون . في هذه الحالة الجرعة الموصى بها هي 1000 ملغ / يوم ، مقسمة إلى 4 جرعات يومية ، واحدة كل 6 ساعات. في البداية ينصح بمواصلة العلاج مع ميترونيدازول لمدة أربعة إلى ثمانية أسابيع. إذا لم يتم الحصول على استجابة إيجابية ، فمن المستحسن وقف العلاج وتقييم العلاج البديل. من ناحية أخرى ، إذا تم الحصول على استجابة إيجابية للميترونيدازول ، فيمكن تمديد العلاج لمدة تصل إلى 3 أشهر ؛ بسبب الآثار الجانبية التي تعتمد على الجرعة والتي قد تحدث في العلاج على المدى الطويل ، لا ينصح بمواصلة العلاج على مدى 3 أشهر.
في علاج الجيارديا عند البالغين ، يُنصح باستخدام 750 مغ / يوم من ميترونيدازول ، مقسمة إلى ثلاث إدارات يومية ، واحدة كل 8 ساعات ؛ المدة الموصى بها للعلاج هي 7 أيام ، ولكن يمكن أن تختلف وفقا لشدة الإصابة. أما في الأطفال ، فيوصى باستخدام 15 مغ / كغ / يوم ، مقسمة إلى ثلاث جرعات يومية ، واحدة كل 8 ساعات ، لمدة تتراوح من 5 إلى 10 أيام.
في علاج مرض التهاب الحوض ، الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول هي 1000 ملغ / يوم ، مقسمة إلى جرعتين يومياً ، واحدة كل 12 ساعة. ينصح الأطباء من قبل Metronidazole بالتعاون مع الدوكسيسيكلين لعلاج المرضى الخارجيين من مرض التهاب الحوض. تم استخدام كل من المضادات الحيوية لمدة أسبوعين. يوصي خبراء آخرون بدلا من ذلك أن المرضى في المرحلة الحادة يجب إدخالهم إلى المستشفى ومعالجتهم بمضادات الميكروبات للاستخدام عن طريق الحقن.
يستخدم Metronidazole أيضا في علاج التهاب المهبل البكتيري . تختلف الجرعات الموصى بها اعتمادًا على شدة الإصابة والاستجابة الفردية للعلاج ؛ الجرعة الأكثر شيوعاً هي 1000 ملغ / يوم ، مقسمة إلى جرعتين يومياً ، واحدة كل 12 ساعة لمدة 7 أيام. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام 750 ملغ / يوم ، مقسمة إلى ثلاث إدارات يومية ، واحدة كل 8 ساعات لمدة 7 أيام ، أو يمكن أخذ قرص 750 ملغ لفترة طويلة من ميترونيدازول مرة واحدة في اليوم لمدة 7 أيام. في بعض الحالات ، حتى 2000 ملغ / يوم تستخدم في إدارة واحدة ، ودائما لمدة 7 أيام. في الأطفال أقل من 44 كيلوغرام من المستحسن استخدام 15 ملغ / كغ / يوم مقسمة إلى جرعتين يوميا ، لمدة أسبوع واحد.
في علاج الالتهاب الرئوي أب ابتلاع الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول هو 7.5 ملغ / كغ عن طريق الوريد كل ست ساعات. من المستحسن الاستمرار في العلاج الوريدي حتى استقرار الظروف الإكلينيكية والحد من الحمى ، وبعد ذلك يمكن الانتقال إلى العلاج بالميترونيدازول عن طريق الفم ، والتي تعتبر الجرعات الموصى بها هي نفسها من العلاج الوريدي.
في علاج تجرثم الدم الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول هي 7.5 ملغ / كغ كل 6 ساعات عن طريق الوريد. يجب أن تكون مدة العلاج الموصى بها حوالي أسبوعين ، اعتمادًا على شدة المرض وطبيعة العدوى والرد الفردي على العلاج. وتستخدم نفس الجرعة ونفس أساليب العلاج أيضا في علاج التهاب السحايا ، ضد الالتهابات داخل البطن ، ضد التهاب الصفاق ومكافحة التهاب الرتج .
في علاج التهاب الشغاف ، الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول هي 7.5 ملغ / كغ ، كل 6 ساعات عن طريق الوريد ، في حين أن مدة العلاج قد تختلف من 4 إلى 6 أسابيع ، اعتمادا على الاستجابة الفردية وشدة الإصابة.
الجرعة الموصى بها من ميترونيدازول في علاج التهاب العظم والنقي هو 7.5 ملغ / كغ ، كل 6 ساعات ، عن طريق الوريد. عادة ما تكون مدة العلاج من 4-6 أسابيع ، اعتمادا على شدة العدوى: في بعض الأحيان ، وخاصة عندما يتعلق الأمر بالتهاب العظم والنخاع المزمن ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج مضاد حيوي إضافي لمدة شهر أو شهرين.
Metronidazole: موانع وأعراض جانبية »
