شاهد الفيديو
X شاهد الفيديو على youtubeتعريف
اليوم ، بمصطلح متلازمة ما قبل الطمث (PMS = متلازمة ما قبل الأعصاب) تشير إلى مجموعة معقدة وغير متجانسة من التغيرات البيولوجية والنفسية المتغيرة للغاية من حالة إلى أخرى ، ولكن دائمًا مع توطين زمني دقيق للغاية فيما يتعلق بالدورة الحيض.
من المهم أيضًا تقييم طبيعة الأعراض وشدتها ونوع الأعراض الأساسية الموجودة بالفعل في المرحلة الجريبية ، والتي تتداخل فيها متلازمة ما قبل الحيض.
ما مدى انتشاره؟
حوالي 80 ٪ من النساء قد يشتكي من أعراض مزعجة أكثر أو أقل بالقرب من تدفق الطمث. تقريبا ، في 10-40 ٪ من النساء ، فإن هذه الاضطرابات سيكون لها بعض التداعيات على عملهم وأسلوب حياتهم ، في حين أن 5 ٪ فقط من النساء في سن الإنجاب يمكن تكوين الصورة النموذجية للـ PMS. يتم لعب أهم دور لتشخيص الدورة الشهرية من شدة الأعراض التي تحدث في مرحلة ما قبل الحيض ومدى مغفرة بعد تدفق الحيض.
الأعراض
لتعميق: أعراض متلازمة ما قبل الحيض
الأعراض ، التي تظهر عادة قبل 7 إلى 10 أيام من بدء التدفق ، هي متغيرة للغاية ويصعب تقييمها في حجمها. وهي تتراوح بين الاكتئاب والرضاعة الثدي ، من الصداع إلى تورم في البطن ، من وذمة (تورم) من الأطراف (الساقين وأسلحة أقل في كثير من الأحيان) لعدم الاستقرار السلوكي. في بعض المرضى يزدادون سوءًا بشكل تدريجي ، بينما في حالات أخرى يصلون إلى نقاط ذات كثافة كبيرة تتخللها فترات من الرفاه.
يمكن أن تحدث متلازمة ما قبل الحيض في أي وقت في الحياة الإنجابية للمرأة. يظهر أكثر شيوعا في السنوات اللاحقة ، وفي هؤلاء المرضى الذين يبلغون عن تاريخ من فترات طويلة من دورات الطمث الطبيعية ، أي دون استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. بالنسبة للجزء الأكبر لا يتجلى بطريقة حادة ، ولكن الأعراض تمر بتدهور مستمر مع مرور السنوات.
مضاعفات
متلازمة ما قبل الحيض يمكن أن يكون لها تداعيات اجتماعية وزوجية. في الواقع ، في الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون هناك أداء ضعيف في العمل حتى التغيب ، والتغيرات في الرغبة الجنسية ، والعزلة الاجتماعية. بشكل استثنائي ، تتأثر النساء المتأثرات بهذه المتلازمة السلوكيات الذهانية (الانتحار ، إلخ) أو حتى الأعمال الإجرامية. تحديدًا لهذا الاحتمال ، يتم التعرف على متلازمة ما قبل الطمث من خلال تشريعات بعض البلدان (إنجلترا ، فرنسا) كشرط مخفف.
هل هو جاد؟
عادة لا تختفي هذه المتلازمة من تلقاء نفسها ولكن عن طريق تعديل نمط الحياة أو استخدام شكل من أشكال العلاج.
لا توجد بيانات حول سلوك المتلازمة في وقت الانتقال إلى سن اليأس ، ولكن يبدو أن نهج نهاية الحيض يمكن أن يؤثر إيجابًا عليه. لا يوجد دليل يوضح أن متلازمة ما قبل الحيض تبدأ أو تصعد بعد الحمل ، أو أن ترددها يزيد بعد ربط البوق. هناك القليل من المعلومات حول تأثير الوراثة على المتلازمة ، على الرغم من أن بعض البيانات قد يبدو أنها تثبت وجود عوامل وراثية.
الأسباب
على الرغم من تقدم العديد من الفرضيات ، إلا أن العوامل المرتبطة بمصدر الاضطرابات المختلفة المرتبطة بنظام الدورة الشهرية غير معروفة على وجه اليقين. من بين النظريات المختلفة المقترحة ، حصلوا على أعلى موافقة:
- الهورموني واحد ، ويتكون من نسبة هرمون الاستروجين - البروجسترون المعدلة بسبب نقص بروجسترون اللوتين (النصف الثاني من الدورة) ؛
- تغيير بديل المياه المالحة (الأملاح المائية) الذي يحدده الفائض أو الخلل في الهرمونات المختلفة التي لها تأثير على التوازن الكهرمائي: هرمون الاستروجين والبروجيستيرون ، الهرمون المضاد لإدرار البول (ADH أو الفازوبريسين) والبرولاكتين والألدوستيرون.
- اختلال وظيفة الغدة الدرقية ، استنادا إلى ملاحظة أن بعض النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض يظهران علامات واضحة أو دون الإكلينيكية لقصور الغدة الدرقية ، وأنه في هؤلاء المرضى يسبب هرمونات الغدة الدرقية تحسنا في الدورة الشهرية ؛
- نقص فيتامين ب 6 ، على أساس العلاقة بين مستويات هذا الفيتامين وبعض وظائف الغدد الصماء ؛
- ذلك من نقص السكر في الدم ، استنادا إلى أوجه التشابه بين الصورة الكلاسيكية من الدورة الشهرية وحالة سكر الدم ، والتظاهر على أن الهرمونات الجنسية قادرة على التأثير في استقلاب الجلوكوز.
- أن من نقص البروستاغلاندين E1 ، وهي مادة تشارك في إدراك الألم.
- هي نفسية جسدية ، تعتمد على اعتبارات نفسية وسلوكية واجتماعية ، وعلى اكتشاف ارتباط ، حتى وإن لم يكن متواترًا ، لمتلازمة ما قبل الحيض مع أمراض نفسية حقيقية.
ومع ذلك ، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه حتى الآن لم يكن من الممكن إظهار الاختلافات في مستويات تعميم الهرمونات المختلفة (بما في ذلك هرمون الاستروجين ، البروجسترون ، التستوستيرون ، FSH ، LH ، البرولاكتين) خلال الدورة الشهرية بين ما قبل الطمث وغير المعالجة للنساء ؛ وينطبق الشيء نفسه على المواد المشاركة في تنظيم الأيض الكهرومائي مثل الألدوستيرون. لم تسجل أي فروق فيما يتعلق بزيادة الوزن.
وفي الآونة الأخيرة ، تم تطوير النظريات التي تستند إلى حقيقة مثبتة أن الهرمونات الجنسية التي ينتجها المبيضين تعدل الاستجابة للتوتر. لذلك ، من المعتقد أنه في بداية متلازمة ما قبل الطمث ، خلال المرحلة ال lوتينية ، هناك انخفاض في تركيزات المواد الأفيونية الذاتية ، أي هرمونات "العافية" التي ينتجها الجسم عادة (الإندورفين ، على سبيل المثال ، أو السيروتونين ) ، وهذا يسبب زيادة في الضغط النفسي.
