اضطرابات السلوك الأكل

بحث في العضلات و dismorphism العضلات

بالتعاون مع دكتور إليونورا رونكاراتي

الصراع بين الغذاء والجسد ، بين الطبيعة والثقافة ، يوحد مختلف الاضطرابات. الأكثر دراسة هي اضطرابات الأكل (DCA) ، مثل فقدان الشهية ، الشره المرضي و اضطراب الإفراط في تناول الطعام ، ولكن في الآونة الأخيرة ينتشر علم النفس المرضي الذي يؤثر بشكل رئيسي على الجنس الذكري والذي يحتوي على العديد من العناصر المشتركة مع الاضطرابات المذكورة أعلاه: هذا هو تشوه العضلات أو قلة الشهية أو فقدان الشهية العكسي .

أولئك الذين يعانون من فقدان الشهية يريدون أن يظهروا أكثر وأكثر نحافة ، حتى يختفون ، في حين أن أصحاب الكتائب الكبيرة يريدون أن يكبروا حرفيا. وفي كلتا الحالتين ، لا تكون النتيجة مرضية ، لأن الهدف المثالي هو تحقيق شكل مادي لا يمكن الحصول عليه في الطبيعة [نص مرجعي: ANTI-CABINET ].

والعنصر الذي يوحد هذه الاضطرابات هو الاهتمام الهائل بصورتها الجسدية ، والتي ينظر إليها بطريقة مشوهة ( تشوه الجسم ). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن تشوه عضلة العضلات لا ينتمي إلى مجموعة من DCAs [في الطبعة الإحصائية التشخيصية IV الطبعة (DSM IV °) ، يعامل DCA واضطراب تشوه الجسم كاختلافات نفسية مختلفة ، ولكن يمثل علم أمراض نفسية مختلفة ، والتي يثير القلق وعدم الانزعاج ليس الجسم كله (الشكل البدني كله) ، ولكن جزء معين (الأنف والفم والذراعين وكتلة العضلات الخ) أو حتى رد فعل فسيولوجي (أحمر خدود ، عرق ، الخ) ، والتي ينظر إليها على أنها مفرطة أو معيبة ؛ علاوة على ذلك ، قد يثير القلق العديد من المقاطعات في وقت واحد.

ويصبح بناء الصورة مشروعًا ، وهدفًا ، وممارسة مستمرة ، يكون فيها التركيز على الجسم (أو على أجزاء معينة منه) والبحث عن العضلات (المرتبطان بشدة بعدم الرضا عن مظهر الشخص) عوامل خطر. أساسية ولكنها ليست كافية لتطوير تشوه عضلي.

معايير التشخيص لاضطراب تشوه الجسم

  1. قلق لخلل مفترض في المظهر المادي. إذا كان هناك شذوذ صغير ، فإن الأهمية التي يعطيها الشخص أكثر من اللازم.
  2. القلق يسبب اضطرابات كبيرة سريريا أو ضعف في مجالات العمل الاجتماعية والمهنية ، أو غيرها من الوظائف الهامة .
  3. القلق ليس أفضل يعزى إلى اضطراب عقلي آخر (عدم الرضا عن شكل وقياسات الجسم في فقدان الشهية العصبي).

في DSM-VI يتم تحديد ما يلي:

  • السمة الأساسية لاضطراب تشوه الجسم هو القلق على وجود خلل في الجانب المادي (المعيار أ). قد يكون الخلل خيالياً ، أو إذا كان هناك شذوذ مادي صغير ، فإن قلق الموضوع أكثر من اللازم.

قد تشمل هذه العيوب: الوجه والرأس والشعر أكثر كثافة أو أقل ، حب الشباب ، شحوب أو احمرار ، التعرق ، عدم التماثل أو عدم التناسب في الوجه أو الشعر المفرط. وتتعلق الاهتمامات المشتركة الأخرى بالشكل أو التدابير أو بعض الجوانب الأخرى من الأنف والفم والعينين والأذنين والأسنان والفك. ومع ذلك ، يمكن أن يصبح كل جزء آخر من الجسم سبباً للقلق (الأرجل ، المعدة ، الوركين ، الذراعين ، إلخ) ، بالإضافة إلى قياسات الجسم العالمية وحجم الجسم وكتلة العضلات.

  • على عكس مخاوف المظهر المادي الطبيعي ، فإن الاهتمام بالمظهر الجسدي في تشوه الجسم ينطوي على إهدار مفرط للوقت ، ويرتبط بإزعاج أو ضعف كبير في المجالات الاجتماعية أو المهنية أو غيرها من المجالات المهمة (المعيار B) .

ثم يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من عدم ارتياح مع تشوههم المفترض ، وكثيراً ما يصفون مخاوفهم بأنها "مؤلمة بشكل كبير" ، أو "تعذيب" أو "مدمر". مخاوفهم صعبة للغاية للتحكم في أنهم في كثير من الأحيان لا يمكن مقاومتها ؛ ونتيجة لذلك ، يقضون ساعات طويلة يومياً في التفكير في "عيبهم" ، لدرجة أن هذه الأفكار يمكن أن تسيطر على حياتهم . بالإضافة إلى "التفكير" ، كثيراً ما يتم الإبلاغ عن كثرة الفحص المتكرر للعيوب ، إما بشكل مباشر أو من خلال سطح عاكس (مرآة ، نوافذ المتاجر ، إلخ).

يمكن أن تؤدي مشاعر العار الواعية هذه إلى تجنب حالات العمل أو المدرسة أو الاتصال الاجتماعي مما يترتب عليه: العزلة الاجتماعية ، التخلي عن المدرسة والعمل أو تجنب المقابلات الوظيفية أو العمل دون إمكاناتهم.

  • الأفراد الذين يعانون من هذا الاضطراب يميلون إلى مقارنة الجزء "القبيح" من أجسامهم مع الآخرين.
  • قد تكون هناك طلبات متكررة للطمأنة حول العيب ، والتي لا تجلب سوى الإغاثة المؤقتة.
  • السلوكيات التي تهدف إلى تحسين الخلل وتشمل ممارسة (مثل رفع الأثقال) والنظام الغذائي. إن التمرينات الرياضية المرتبطة بتشوه الشكل هي مفرطة وقهرية ، وبالتالي تختلف عن التمرينات الصحية: فالرجال الذين يعانون من تشوه الجسم يمارسون الإجبار من أجل زيادة كتلة العضلات ولكن الصورة التي يرونها في المرآة ليست مرضية أبداً.

من الممكن القول أنه حتى في حالة عدم الرضا عن مظهرهم الجسدي يمكن أن يشجع السلوك غير الصحي (مثل اللجوء إلى الحمية غير المتجانسة ، أو التمارين المفرطة أو القهرية ، أو إساءة استخدام المكملات أو الستيرويدات) ولكن في حد ذاته لا يمثل عرضًا للاهتمامات النفسية. . يصبح مرضيا عندما يصل الموضوع إلى قناعة مطلقة تشوهه ، ينظر إليها على أنها واضحة بحيث لا يمكن أن تثير في الآخرين إن لم يكن الاشمئزاز والسخرية .

يؤدي القلق والقلق الناتج عن هذا إلى اضطراب في الوظيفة الاجتماعية (أي صعوبة كبيرة في العلاقات الاجتماعية). [نص مرجعي: بناء الجسم. رياضيون يقاتلون مع الجسد. المنشطات والرياضة وتشتت اضطرابات دقات القلب العضلية ]

المراجع:

  • الأجسام المضادة. النظام الغذائي واللياقة البدنية وسجون أخرى - لويزا ستاجي - فرانكو أنجيلي ، ميلان ، 2008.
  • بناء الجسم. رياضيون يقاتلون مع الجسد. المنشطات والرياضة والتخثر العضلي المدمر - صوفيا تافيلا -Quattroventi ، أوربينو 2008.
  • DSM IV-TR الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية. الطبعة الرابعة ، مراجعة للنص - واشنطن ، العاصمة ، الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 2000.