مقالات ذات صلة: سرطان بطانة الرحم
تعريف
سرطان بطانة الرحم هو ورم أمراض النساء الشائعة في البلدان المتقدمة.
يسبق الورم عادةً فرط تنسج غير نمطي في بطانة الرحم ، والتي تتطور ، في معظم الحالات ، إلى ورم غدي.
يحدث سرطان بطانة الرحم بشكل أكثر تكرارا في النساء بعد انقطاع الطمث ، في حين أنه نادر الحدوث في سن الخصوبة (دورة الطمث ينطوي على تجديد شهري لبطانة الرحم ، لذلك هو وقائي).
يزيد خطر الإصابة بالمرض في وجود اختلالات هرمونية ، والسمنة ، ومرض السكري وارتفاع ضغط الدم. قد العلاج من ورم بطانة الرحم أيضا لصالح العلاج الإشعاعي الحوض السابق ، وفي النساء مع سرطان الثدي ، والعلاج التاموكسيفين. وتشمل عوامل الخطر أيضا وجود تاريخ عائلي أو تاريخ شخصي إيجابي لسرطان الثدي والمبيض أو سرطان القولون والمستقيم الوراثي لا يرتبط مع داء السلائل (متلازمة لينش).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- تعديلات الدورة الشهرية
- تشنجات البطن
- Dismennorea
- عسر
- ألم في البطن
- ألم أثناء الجماع
- ألم الحوض
- غزارة الطمث
- النزيف الرحمي
- فقدان الدم بعد انقطاع الطمث
- خسائر المهبل
- تعدد الطمث
- نزيف مهبلي
اتجاهات أخرى
يحدث سرطان بطانة الرحم عادةً مع فقدان غير طبيعي للدم المهبلي في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث أو انقطاع الحيض (غير مرتبط بالدورة الشهرية). في النساء تحت سن 40 ، من مظاهر محتملة هو النزيف الرحمي المتكرر بين الحيض. تشمل الأعراض الأخرى صعوبة أو ألم أثناء التبول والاتصال الجنسي ، وآلام الحوض ، وتدفق الحيض الأكثر وفرة بين الفترتين. قد يحدث خروج أو إفرازات مهبلية واضحة قبل أسابيع أو شهور من النزف الفعلي. غالبا ما يتم تشخيص السرطان في وقت مبكر ، عندما لا يزال المرض يقتصر على الجسم الرحمي ، وعموما ، وهذا يرتبط إلى التكهن الجيد. بعض الأشكال ، مع ذلك ، تنتشر من سطح الرحم إلى قناة عنق الرحم وغزو عميق في myometrium. علاوة على ذلك ، يمكن لسرطان الرحم ، من خلال مجرى الدم والأوعية اللمفاوية ، أن يمنح نقائل بعيدة (خاصة الرئوية والمنطقية). يتم تشكيل التشخيص عن طريق خزعة بطانة الرحم والجراحة التدريجية. هذا الأخير ينطوي على علم الخلايا من السائل البريتوني ، واستكشاف البطن والحوض والخزعة أو استئصال الآفات خارج الرحم المشبوهة. يمكن حتى مسحة عنق الرحم الروتينية تسليط الضوء على وجود خلايا بطانة الرحم غير نمطية. يتطلب العلاج استئصال الرحم التام (استئصال الرحم) مع استئصال البوق والمبيض الثنائي عن طريق فتح البطن أو تنظير البطن أو الروبوتات. اعتمادًا على درجة الغزو ، يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية الحوضية والباراذية ، ويتم استئصال جميع الأنسجة التي من المحتمل أن تكون متورطة. تتطلب الأورام المتقدمة الجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي وعلاج الهرمونات المستندة إلى هرمون البروجسترون. فرط تنسج بطانة الرحم غير نمطية يستفيد أيضا من العلاج بالهرمونات ويمكن اعتبار للمرضى الصغار. يتطلب هذا النهج مراقبة دورية ومحددة للتدخل على الفور في حالة التطور الخبيث.
