مقالات ذات صلة: بيرنز
تعريف
الحروق هي أكثر أو أقل آفات واسعة من الجلد أو الأنسجة الكامنة الأخرى. وهي ناتجة عن الاتصال الحراري (اللهب ، السوائل الساخنة ، الأجسام الصلبة الساخنة أو البخار) أو عن طريق عمل المواد الكيميائية (حمض المورياتيك ، والأمونيا ، والصودا الكاوية ، وما إلى ذلك). كما يمكن للتيار الكهربائي والتعرض للعوامل الإشعاعية ، بما في ذلك الإشعاعات الشمسية فوق البنفسجية ، أن ينتج نفس التأثير.
تصنف الحروق طبقًا لعمق ونسبة إجمالي سطح الجسم المتأثر:
- درجة 1: تقتصر على البشرة.
- درجة 2 بسماكة سطحية: فهي تنطوي على جزء من الأدمة.
- 2 درجة سمك المتوسطة: تنطوي على الأدمة الحليمية.
- سمك كامل أو درجة 3: تمتد في جميع أنحاء الأدمة وإلى الدهون أدناه.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- انقطاع البول
- يقينا
- ضمور العضلات
- زيادة ESR
- فقاعات
- اسلحة متورمة
- حرق في اللسان
- بيلة كيتونية
- جفاف
- ضيق التنفس
- ألم في العين
- الشتر
- وذمة
- شتر
- حمامي
- كثرة الكريات الحمر
- ندبة
- بثور
- بيلة سكرية
- التهاب اللسان
- تورم الجفن
- زيادة اليوريا في الدم
- فرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم
- ارتفاع السكر في الدم
- hyperkalaemia
- نقص كلس الدم
- Hypoaesthesia
- نقص فوسفات الدم
- نقص صوديوم الدم
- نقص التغذية
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض حرارة الجسم
- عضلة ضمور
- نقص حجم الدم
- نقص الكريات البيض
- وذمة لمفية
- لغة متضخمة
- lipotimia
- marasma
- قلة البول
- شحوب
- تنمل
- الصفيحات
- presyncope
- الحكة
- النقاط الحمراء على اللسان
- انحلال الربيدات
- القشور على الجلد
- دولة مشوشة
- التعرق البارد
- الشعرة
اتجاهات أخرى
تعتمد الأعراض على عمق الحرق ومدى الآفات والمنطقة المصابة.
الحروق من الدرجة الأولى هي الأكثر اعتدالا: فهي تقدم نفسها كإصابات مقتصرة على الطبقة السطحية من الجلد. تحديد مظهر على الجلد من احمرار بسيط (حمامي) يرافقه الألم والحرق المحلي. فهي تلتئم بشكل عفوي في غضون أيام قليلة ، دون أن تترك أي ندوب.
على عكس الحالات السابقة ، تكون الحروق من الدرجة الثانية ( بسماكة سطحية ) أعمق (تؤثر على البشرة والطبقة التحتية من الأنسجة) ؛ أنها تسبب التهابا شديدا في الجلد ، وتورم وتشكيل حويصلات مليئة بالسائل (fluctene أو فقاعات). الشفاء بطيء جدا ، ولكن عفوي ومع نتيجة مواتية.
الحروق من الدرجة الثانية ( سمك جزئي عميق ): فهي أقل إيلاما من العديد من الحروق السطحية. قد تكون الآفات بيضاء أو حمراء أو محمر أبيض اللون. يمكنك تشكيل فقاعات أو flittens ؛ هذه الحروق عادة ما تكون جافة ، فهي لا تميل للشفاء أو أنها ترمم ببطء شديد (يستغرق ما لا يقل عن 3-4 أسابيع). غالبًا ما تكون نتائج الندبة خطيرة.
تمثل الحروق من الدرجة الثالثة ( سمك كامل ) أكثر الإصابات خطورة ، حيث يوجد تورط عميق في الأنسجة. لا يوجد ألم ، وذلك بفضل تدمير النهايات العصبية (التخدير أو ضيق الحس). يبدو الجلد أسودًا ومفروشًا ، أو رخامًا بنيًا أو أبيضًا ، جافًا وصعب اللمس. يستغرق الشفاء وقتًا طويلًا ويترك آثارًا دائمة.
يمكن أن يتسبب الحروق في حدوث مضاعفات جهازية ومحلية. العوامل الرئيسية التي تسهم في هذه النتائج هي انهيار سلامة حاجز البشرة الطبيعي وفقدان السوائل من الأنسجة المحروقة. يمكن أن تحدث مضاعفات جهازية من حروق عميقة أو تنطوي على مساحات كبيرة من سطح الجسم. الأكثر شيوعا هي نقص حجم الدم ، وإصابة الأنسجة التالفة ، وما يصاحب ذلك من وجود صدمة كبيرة وأي ضرر ناتج عن استنشاق الدخان. عندئذ ، يمكن أن يكون فقد الحرارة مهمًا: فالتنظيم الحراري في الأدمة التالفة يكون غائبًا ، خاصةً في الآفات المعرضة (انخفاض حرارة الجسم). يمكن أن يتطور أيضا العجز الكهربائي المنحل والحماض الأيضي. وتشمل المضاعفات المحلية ، بدلا من ذلك ، escar والندوب. Eschar هو نسيج نخرى تسببه الحروق العميقة. إذا كانت مقيدة ، فإنها تحد من توسع الأنسجة استجابة للوذمة وتسبب الإقفار المحلي. الندوب ، من جهة أخرى ، مشتقة من الشفاء العفوي. في بعض الأفراد يتم تشكيل الجدرة.
إن التدخل الطبي في الوقت المناسب ضروري دائمًا تقريبًا. ترتكز طرق علاج إصابات الحروق على استخدام المضادات الحيوية الموضعية ، والتطهير المنتظم ، وأحيانًا ترقيع الجلد.
