عمومية
Cilostazol هو عنصر نشط قادر على تثبيط تراكم الصفائح الدموية وتحريض توسع الأوعية .
من وجهة نظر كيميائية ، cilostazol هو مشتق من الكينولون ولها مؤشرات علاجية محددة لتسهيل المشي دون ألم في المرضى الذين يعانون من العرج المتقطع . وهي متوفرة كأقراص عن طريق الفم تحتاج إلى ابتلاعها كاملة.
لا يمكن الاستغناء عن التخصصات الطبية التي تحتوي على سيلوستازول إلا عند تقديم وصفات طبية قابلة للتكرار (RR).
أمثلة على المنتجات الطبية التي تحتوي على سيلوستازول
- Albaten®
- سيلوستازول EG®
- سيلوستازول Mylan®
- سيلوستازول Sandoz®
- Fripass®
- Pletal®
مؤشرات علاجية
متى يتم استخدام cilostazol؟
يشار إلى استخدام cilostazol في وجود العرج المتقطع - وهو حالة تتميز بتصور الألم في الساقين ، صعوبة في المشي والضعف - بسبب عدم كفاية إمدادات الدم إلى الأطراف السفلية (اعتلال وعائي محيطي). يسمح تناول الدواء بتخفيف الألم أثناء المشي الذي يتصوره المرضى المتأثرون بالاضطراب السابق الذكر.
فالملاحظة
يشار إلى استخدام cilostazol فقط في المرضى الذين لم تتحسن العرج المتقطع بما فيه الكفاية بعد تغيير عاداتهم وأسلوب حياتهم (على سبيل المثال ، الامتناع عن التدخين ، وزيادة النشاط البدني ، وما إلى ذلك). ).
لمزيد من المعلومات: Claudicatio Intermittens »تحذيرات
التحذيرات والاحتياطات لاستخدام Cilostazol
قبل تناول سيلوستازول ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تعاني من أي نوع من أمراض القلب والأوعية الدموية و / أو إذا كنت تعاني من تغيرات في ضغط الدم .
على أي حال ، كإجراء وقائي ، قبل تناول الأدوية التي تحتوي على الكيلوستازول ، من المستحسن إبلاغ الطبيب عن حالته الصحية ، مما يجعله على بينة من أي مرض أو مرض من أي نوع ، حتى لو لم يكن من طبيعة القلب والأوعية الدموية.
خلال العلاج باستخدام cilostazol ، من الضروري إبلاغ الطبيب إذا:
- يجب على المرء الخضوع لأي نوع من التدخل الجراحي ، بما في ذلك التدخل الجراحي ؛
- الكدمات و / أو النزف تظهر بسهولة.
في الحالات المذكورة أعلاه ، في الواقع ، يمكن للطبيب أن يقرر تقليل كمية المادة الفعالة المأخوذة ، أو يوقف الإدارة تمامًا.
فالملاحظة
قد يتسبب تناول سيلوستازول في آثار جانبية قد تؤثر سلبًا على القدرة على القيادة و / أو استخدام الآلات (الدوخة). ولهذا السبب ، ينبغي تجنب مثل هذه الأنشطة بعد تناول المادة الفعالة المعنية.
التفاعلات الدوائية
التفاعلات بين سيلوستازول وأدوية أخرى
قبل البدء في العلاج باستخدام cilostazol ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى يمكن أن تتداخل مع تخثر الدم أو تراكم الصفائح الدموية (الأدوية المضادة للتخثر ، الأدوية المضادة للصفيحات ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، الخ).
علاوة على ذلك ، نظرًا لتفاعلات الدواء التي قد تحدث ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول ، أو تم توظيفك مؤخرًا:
- المضادات الحيوية ، على وجه الخصوص ، الماكروليدات (الاريثروميسين ، كلاريثروميسين ، وما إلى ذلك) والريفاميسين (ريفامبيسين) ؛
- الأدوية المضادة للفطريات (على سبيل المثال ، الكيتوكونازول) ؛
- الأدوية المضادة للبكتيريا (على سبيل المثال ، أوميبرازول) ؛
- عقاقير
- مشتقات من الشقران .
- أدوية مضادة للصرع ، مثل الفينيتوئين والكاربامازبين ؛
- سيسابريد
- هالوفانترين
- Hypericum (المعروف أيضا باسم نبتة سانت جون) ، ومشتقاته والمنتجات التي تحتوي عليه.
أخيرًا ، نظرًا لأن الكيلوستازول قادر على زيادة عمل الأدوية الخافضة للضغط ، يجب عليك إبلاغ طبيبك إذا كنت تتناول:
- عقاقير حظر بيتا
- ACE-مثبطات.
- مدرات البول.
- أدوية مضادة الكالسيوم.
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II.
ومع ذلك ، قبل البدء في علاج سيلوستازول ، يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تأخذ ، أو إذا كنت قد اتخذت مؤخرا ، المخدرات أو المنتجات من أي نوع ، بما في ذلك الأدوية دون وصفة طبية (SOP). ) ، والأدوية بدون وصفة طبية (OTC) ، والمنتجات العشبية والعلاجية ، والمنتجات المثلية.
آثار جانبية
الآثار الجانبية الناجمة عن تناول سيلوستازول
ومثل أي مكون نشط آخر ، يمكن أن يسبب سيلوستازول آثارًا جانبية أيضًا ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها أو إظهارها بنفس الطريقة. في الواقع ، يتفاعل كل شخص بطريقة غير موضوعية مع إعطاء الدواء الذي يظهر تأثيرات جانبية مختلفة حسب النوع والشدة ، أو لا يعرضها على الإطلاق.
ومع ذلك ، أدناه هي بعض من الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج مع سيلوستازول.
اضطرابات الدم
العلاج مع cilostazol يمكن أن يؤدي إلى ظهور:
- فقر الدم.
- الصفيحات.
- إطالة وقت النزف ؛
- نقص المحببات أو ندرة المحببات.
- نقص الكريات البيض.
- قلة الكريات الشاملة.
- نزف من مختلف الأعضاء والأنسجة.
- كدمات.
اضطرابات الجهاز العصبي
خلال تناول سيلوستازول يمكن أن تنشأ:
- الدوخة.
- الصداع.
- الأرق.
- Hypoaesthesia.
- شلل جزئي.
اضطرابات القلب والأوعية الدموية
يمكن أن يؤدي إعطاء الكيلوستازول إلى تأثيرات جانبية مختلفة لنظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك:
- الخفقان.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- Extrasystoles البطين.
- الرجفان الأذيني ؛
- قصور القلب الاحتقاني
- إغماء.
- الهبات الساخنة
- ارتفاع ضغط الدم.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب تناول الفم من سيلوستازول:
- الغثيان والقيء.
- الإسهال.
- انتفاخ البطن.
- ألم في البطن
- عسر الهضم.
- التهاب المعدة.
اضطرابات في الرئتين والممرات الهوائية
العلاج بالعقاقير مع cilostazol يمكن أن يسبب:
- التهاب البلعوم.
- التهاب الأنف.
- السعال.
- ضيق التنفس.
- الالتهاب الرئوي.
اضطرابات النسيج والجلد تحت الجلد
مع إدارة الكيلوستازول يمكن أن يحدث:
- طفح جلدي
- الحكة.
- الأكزيما.
- الشرى.
- متلازمة ستيفنز جونسون أو انحلال البشرة السمي.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء علاج سيلوستازول هي:
- ردود الفعل التحسسية ، حتى خطيرة ، في الأفراد الحساسة ؛
- وذمة.
- ارتفاع السكر في الدم والسكري.
- فقدان الشهية.
- دول القلق ؛
- التهاب الملتحمة.
- طنين الأذن.
- تشوهات وظائف الكبد والتهاب الكبد واليرقان.
- ألم عضلي.
- حمى وقشعريرة.
- الشعور بالضيق.
- ألم في الصدر
- زيادة يوريم الدم ، آزوتيمية والكرياتينيميا.
جرعة مفرطة
قد تحدث أعراض مثل الصداع الشديد والإسهال وعدم انتظام دقات القلب عند استخدام جرعات زائدة من سيلوستازول. لذلك ، في حالة جرعات زائدة من سيلوستازول - التي تم تأسيسها أو افتراض وجودها - يجب عليك الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب إلى أقرب غرفة طوارئ تحضر معك عبوة المنتج الطبي الذي يتم تناوله. لا توجد مضادات معينة ، لذلك ، فإن العلاج هو أعراض ومساندة. يمكن تفريغ المعدة عن طريق تحريض القيء أو من خلال غسل المعدة تكون مفيدة.
آلية العمل
كيف يعمل سيلوستازول؟
Cilostazol ينفذ العمل المضاد للصفيحات وعائي الوعائية أساسا من خلال اثنين من آليات العمل:
- تثبيط انتقائي للفوسفودايستراز 3A (PDE-3A): PDE-3A هو الشكل الإسهامي للأنزيم 3 فوسفودايستراز الإنزيم الأكثر في الصفائح الدموية. وهي مسؤولة عن تحلل AMPc (أحادي الفوسفات الأدينوسيني الحلق ، وهو جزيء ذو نشاط تثبيطي ضد التجميع وحطاط الصفيحات) في AMP (أحادي الفوسفات أدينوزين ، وهو جزيء ، بدلاً من ذلك ، يفضل إزالة الصفيحات). مع تثبيط PDE-3A في مستوى الصفائح الدموية ، لذلك ، هناك زيادة في مستويات AMPc مما يؤدي إلى تثبيط تراكم الصفائح الدموية. علاوة على ذلك ، فإن الزيادة في مستويات AMP الدورية تفضل توسع الأوعية.
- تثبيط إعادة امتصاص الأدينوزين الذي يسبب ، من خلال التفاعل مع المستقبلات A1 و A2 ، زيادة في مستويات AMPc. كما هو مذكور أعلاه ، فإن الزيادة في مستويات الجزيء الأخير تفضل كلا من تثبيط تحلل وتجمّع الصفائح الدموية ، وتوسيع الأوعية الدموية.
بفضل تثبيط تراكم الصفائح الدموية وتحريض توسع الأوعية ، يسمح سيلوستازول بتدفق دم أفضل في الأطراف السفلية التي نتذكر أنها غير كافية في وجود العرج المتقطع. بهذه الطريقة ، لذلك ، يساعد cilostazol المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب على المشي لفترة أطول - مسافات مسافات أطول - دون التعرض لألم.
اتجاهات للاستخدام و Posology
كيف تأخذ Cilostazol
يتوفر سيلوستازول على شكل أقراص للاستخدام عن طريق الفم . يجب ابتلاع الأقراص بالكامل ، بمساعدة القليل من الماء ، على الأقل 30 دقيقة قبل الإفطار والعشاء .
الجرعة المعتادة للإعطاء 100 ملغ مرتين في اليوم ، في الصباح وفي المساء ، على أن تؤخذ على النحو المبين أعلاه.
قد تختلف مدة العلاج من 4 إلى 12 أسبوعًا. ومع ذلك ، سيتم تحديد الجرعة الدقيقة للدواء من قبل الطبيب لكل مريض.
الحمل والرضاعة
هل يمكن تناول سيلوستازول أثناء الحمل والرضاعة؟
منذ أظهرت الدراسات في الجسم الحي أن السيلوستازول له سمية تكاثرية ، هو بطلان استخدامه أثناء الحمل .
وبالمثل ، فقد أظهرت الدراسات على الحيوانات التي يمكن أن تفرز سيلوستازول في الحليب البشري. ومع ذلك ، لا يوجد تأكيد على أن هذا يحدث أيضًا عند البشر. لذلك ، كإجراء وقائي ، لا ينصح باستخدام المادة الفعالة أثناء الرضاعة الطبيعية .
للأسباب المذكورة أعلاه ، ينبغي أن تنشأ الحاجة إلى بدء العلاج بالعقاقير المستندة إلى cilostazol ، والنساء الحوامل والأمهات المرضعات يجب بالضرورة إبلاغ الطبيب عن حالتهم.
موانع
عندما لا ينبغي أن تستخدم Cilostazol
هو بطلان استخدام سيلوستازول في جميع الحالات التالية:
- يعرف فرط الحساسية لنفس السيلوستازول و / أو إلى واحد أو أكثر من السواغات الموجودة في المنتج الطبي المستخدم ؛
- المرضى الذين يعانون - أو عانوا - من أمراض أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية من أنواع مختلفة ، مثل قصور القلب وأمراض القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، نوبة قلبية والتغيرات في ضغط الدم.
- المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد و / أو الكلى.
- المرضى الذين يعانون ، أو عانوا ، من اضطرابات أو أمراض قادرة على زيادة خطر النزيف (على سبيل المثال: السكتة الدماغية والقرحة المعدية المعوية واضطرابات العين الناجمة عن مرض السكري ، وما إلى ذلك) ؛
- تناول الأدوية التي تزيد من خطر النزيف (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للصفيحات ، مضادات التخثر ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إلخ) ؛
- في الحمل.
