تعريف
إن تحمّل الغلوكوز المتغيّر أو IGT (اختصار لـ Impaired Glucose Tolerance ) هو حالة يكون فيها سكر الدم - بعد ساعتين من الحمل الفموي مع 75 غرام من الجلوكوز - يفترض قيمًا تتراوح بين 140 مجم / ديسيلتر و 200 ملغم / ديسيلتر .
التشخيص
يسمى الاختبار المستخدم لتشخيص ضعف تحمل الجلوكوز OGTT أو منحنى حمل الجلوكوز الفموي: بعد صيام لا يقل عن ثماني ساعات ، يتم إجراء فحص نسبة السكر في الدم على عينة صغيرة من الدم الوريدي. في نهاية العينة يطلب من المريض تناول وجبة سائلة على أساس 75 جرام من الجلوكوز المذاب في 250-300 مل من الماء.
ثم يتم مراقبة السكر في الدم على فترات منتظمة ، وذلك لإعادة بناء الاتجاه الزمني لمستويات الجلوكوز في الدم. يتم الحصول على البيانات الأكثر دلالة بعد 120 دقيقة من الابتلاع: إذا كان معدل السكر في الدم في هذا الوقت ما بين 140 و 200 ملغ / ديسيلتر اختبار الجلوكوز غير إيجابية.
في وجود IGT ، يمكن أن يكون صيام مستويات السكر في الدم طبيعيا تماما أو زيادة طفيفة فقط. في الحالة الأخيرة نتحدث عن ضعف الجلوكوز الصائم أو IFG المرتبطة بـ IGT.
| مستويات السكر في الدم | طبيعي | تغير نسبة السكر في الدم الصيام (IFG) | التسامح غيرت الجلوكوز (IGT) | داء السكري (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| البلازما الوريدية | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' | صيام | 120 ' |
| (مغ / دل) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (مليمول / لتر) | <6.1 | <7.8 | 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 منظمة الصحة العالمية معايير السكري - تفسير اختبار تحمل الجلوكوز الفموي - OGTT
*> (100 ملغم / ديسيلتر وفقًا لجمعية ADA - الأمريكية للسكري)
المخاطر الصحية
يتسم تحمّل الغلوكوز المتغيّر بشذوذ موضوعي في استقلاب الجلوكوز. وبما أن قيم نسبة السكر في الدم لا تزال أقل من مستوى العتبة الضروري لصياغة تشخيص مرض السكري ، فإن هذا الشذوذ يحتوي على جميع الأبعاد.
حتى لو كان "فقط" من مرحلة ما قبل السكري ، لا يجب التقليل من شأن نتائج IGT. في الواقع ، بالمقارنة مع موضوع euglycemic ، يتعرض المريض مع ضعف تحمل الغلوكوز لخطر أكبر القلب والأوعية الدموية ، وخاصة فيما يتعلق بمرض القلب الإقفاري.
عادة ما يرتبط ضعف تحمل الغلوكوز بمتلازمة التمثيل الغذائي ، التي تتميز بوجود مقاومة الأنسولين ، فرط الأنسولين الغذائي التعويضي ، زيادة شحوم الدم ، انخفاض مستويات الكوليسترول الحميد وارتفاع ضغط الدم الشرياني. الخيط المشترك والعامل السببي الرئيسي لهذه الأمراض هو زيادة الوزن ، خاصة عندما تتركز الدهون الزائدة على مستوى الحشوية.
ما يجب القيام به
لذا فإن استراتيجية التدخل الرئيسية لإعادة مستويات سكر الدم بعد الأكل إلى وضعها الطبيعي تعتمد على الاقتراب من أو الحفاظ على وزن صحي. يتم تحقيق هذه النتيجة من خلال الحد من تناول السعرات الحرارية والكربوهيدرات ، وخاصة منها بسيطة ، والدهون المشبعة ، مع زيادة استهلاك الخضروات الطازجة.
لمعرفة المزيد ، اقرأ: مثال حمية لمرض السكري من النوع 2
النشاط البدني مهم جدا أيضا. إذا كان من الممكن ، بعد خطيئة الشراهة ، أن يكون من المفيد المشي السريع لتعزيز نشاط الأنسجة الدهنية البنية ، والمشي بسرعة لمدة ثلاثين دقيقة في اليوم (أو على الأقل القيام بذلك 4 مرات في الأسبوع) ، وتفضيل بعض المصعد المنحدر ، هو استراتيجية فعالة للغاية لمنع مرض السكري وتحسين الرفاه العام والدهون الشخصية (كوليسترول الدم ، الشحوم الثلاثية ، الخ).
لمعرفة المزيد ، اقرأ: داء النشاط البدني والسكري من النوع الثاني
في وجود تحمّل الغلوكوز المتغيّر ، قد تكون بعض المكمّلات مفيدة أيضًا ، خصوصًا تلك القائمة على الألياف النباتية ، والتي يجب مناقشة استخدامها مسبقًا مع طبيبك.
لمعرفة المزيد ، اقرأ: النباتات الطبية ومرض السكري
إذا اعتبر ذلك مناسبًا ، يمكن أن يوصي المحترف أيضًا باستخدام العقاقير الحقيقية ، القادرة على التصرف على كل من مستويات السكر في الدم والوزن الزائد (انظر acarbose و orlistat).
