الزهري

عمومية

مرض الزهري هو مرض معدٍ ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي معروف وواسع الانتشار في جميع أنحاء العالم لأكثر من 500 عام. تحدث العدوى ببكتيريا تعرف باسم اللولبية الشاحبة .

قرحة في القضيب (مرض الزهري) الناجمة عن مرض الزهري. شاهد صور أكثر مرض الزهري

تاريخ

التقليد هو أن مرض الزهري قد تم إدخاله إلى القارة الأوروبية من قبل البحارة كريستوفر كولومبوس عند عودتهم من الأمريكتين. في إيطاليا ، يصل مرض الزهري وينتشر بعد بضع سنوات وفي عام 1494 بالضبط عندما غزت جيوش الملك تشارلز الثامن نابولي ثم عادت إلى البلد بأكمله.

انتشرت العدوى بسرعة لدرجة أنها سرعان ما أصابت معظم أوروبا.

رؤى

أسباب العدوى اللولبيات الشحمية مراحل الزهري الأعراض مرض الزهري تشخيص VDRL و TPHA الوقاية علاج مرض الزهري علاج مرض الزهري في الحمل الزهري في مرض الزهري امرأة في رجل فيديو: الأعراض والتشخيص والعلاج Video: التاريخ ، الأسباب والعدوى

عدوى

كان وباء الزهري في أوروبا من "500" ممكنًا بفضل قدرة اللولبية الشاحبة على الإرسال أثناء الجماع وليس فقط:

تحدث العدوى عندما تدخل الجراثيم المسؤولة عن المرض الجسم عن طريق الجلد أو التآكل المخاطي (كما يحدث عادة أثناء الجماع الجنسي).

يمكن أيضاً أن يتقلص مرض الزهري عن طريق نقل الدم المصاب ، عن طريق transplacental (من الأم إلى الطفل) ، عن طريق الخطأ (استخدام الأشياء التي تنتمي إلى الأشخاص المصابين مثل المحاقن وشفرات الحلاقة أو العدوى المهنية بسبب معالجة العينات المصابة)

علم الأوبئة

وفقا لتقرير منظمة الصحة العالمية (WHO) الذي يرجع إلى عام 1999 ، تحدث اثنا عشر مليون حالة جديدة من مرض الزهري في جميع أنحاء العالم كل عام. تحدث العدوى بشكل متكرر أكثر في الفئة العمرية النشطة جنسياً (15-40 سنة) وفي البلدان النامية.

الأسباب

تحدث الإصابة بسبب العامل Treponema pallidum ، وهي جرثومة حلزونية الشكل تنتمي إلى عائلة treponemataceae.

اكتشف في عام 1905 من قبل عالم الأحياء F. Schaudinn و syphilographer E. Hoffmann من هامبورغ ، كان يطلق عليه لأول مرة "Spirocheta Pallida" ولاحقاً "Treponema Pallido". يعود تاريخ تسلسل الجينوم بأكمله لهذه البكتيريا ، والذي لا توجد له لقاحات محددة ، إلى عام 2001.

يمكن أن تحدث العدوى ، كما رأينا ، بطرق مختلفة ولكن في الغالبية العظمى من الحالات ينتقل المرض خلال علاقة جنسية مع شخص مصاب (يبلغ احتمال انتقال العدوى بين الشركاء حوالي 60٪).

نتحدث عن مرض الزهري المكتسب عند الإصابة بعد الولادة عن طريق الاتصال المباشر مع اللولبية من خلال الأغشية المخاطية أو الآفات الجلدية.

وبدلاً من ذلك ، يطلق عليه " الزهري الخلقي" عندما ينتقل المرض من الأم إلى الجنين أثناء حياة الترانزيت أو في وقت الولادة.

بعد الإصابة ، تدخل treponemes الجسم يصل إلى مجرى الدم حيث ، يحتمل ، يمكنهم غزو أي عضو أو نسيج.

مراحل مرض الزهري

عادة ما يتم تقسيم التاريخ السريري لمرض الزهري إلى أربع مراحل:

lue ، أو مرض الزهري الأولي ،
ثانوي ثانوي
كامنة (مبكرة ومتأخرة)
الزهري العالي.

ابتسامة رئيسة

بعد العدوى تستمر فترة الحضانة في المتوسط ثلاثة أسابيع. في نهاية هذه المرحلة الأولى من الأعراض التي تتكاثر فيها البكتيريا بشكل نشط في الجسم ، حول اليوم الخامس والأربعين من العدوى ، تظهر المظاهر السريرية الأولى ( مرض الزهري الأولي ). هو في الأساس جرح صغير غير مؤلم يظهر في المنطقة التي حدثت فيها العدوى أثناء الجماع (القضيب ، المهبل ، الفم ، الهالة الثديية ، الشرج أو المستقيم).

يبدأ مرض الزهري الأولي كعقدة صلبة حمراء يبلغ قطرها حوالي 1 سم (انظر الصورة). عادة لا تكون حكة ولا تسبب الألم ولكنها سرعان ما تنتهي بالتقرح. وهكذا يتكون جرح صغير ، مع قاعدة نحاسية حمراء ناعمة تتراجع في المتوسط خلال 25-45 يومًا (فقط في المرضى إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري قد يستمر لفترة أطول).

ثانوية أو مغمورة

الشفاء من مرض الزهري الأولي الذي يحدث ، كما رأينا ، في المتوسط بعد ستة أسابيع ، يمكن أن يسبب طفحًا واسع الانتشار ، مصحوبًا بالحمى وتضخم الغدد الليمفاوية. على الغشاء المخاطي وفوق كل شيء على جلد الجذع والأطراف العلوية ، تظهر الزوائد الدودية الحمامية (بقع حمراء صغيرة تأخذ بشكل جماعي اسم الوردية) ، وليست حكّة تمتد إلى سطح الجسم كله وتستمر لمدة شهرين تقريبًا. يمكن أن تكون بصيلات الشعر في بعض الأحيان متورطة في ظهور الحاصة وتخفيف الحواجب. وأخيرا ، يمكن أن ترتبط العدوى بالحمى والتهاب السحايا والشعور بالضيق العام وخيبة الأمل والصداع. يختفي عادةً بعد فترة تتراوح بين بضعة أيام إلى ثمانية أسابيع.

من العدوى في نهاية المرحلة الثانوية نتحدث عن مرض الزهري الأخير الذي يمكن أن يستمر من 60 يومًا إلى عام أو عامين. في نهاية هذه المرحلة ، يمكن أن يشفي المرض بشكل تلقائي (حوالي ثلث الحالات) ، أو يدخل مرحلة كامنة أو يتطور إلى مرحلة أشد أو مرحلة أكثر حدة (حوالي ثلث الحالات).

يبدأ الزهري الخافي عندما تختفي المظاهر الأولية والثانوية ، ندخل مرحلة بدون أعراض يتم فيها تشخيص المرض فقط من خلال إيجابية المصل إلى اللولبية.

سيفيليد العالي

تتميز المرحلة الثالثة والأخيرة ، التي يطلق عليها " الزهري" المتأخر أو الثالث ، بظهور مظاهر جلدية و / أو بادية ، معظمها قلبي وعائي أو عصبي. هذه الأحداث ، التي عادة ما تكون محدودة أو مدمرة ، يمكن أن تؤثر أيضًا على الجهاز الهضمي والهيكل العظمي والأذن واللسان ، مما يؤدي ، في الحالات الأكثر خطورة ، إلى موت الفرد.