الأورام اللمفاوية غير هودجكين

تعريف

الأورام اللمفاوية غير هودجكين تمثل مجموعة غير متجانسة ومعقدة من الأورام الخبيثة التي تؤثر على أعضاء وخلايا الجهاز اللمفاوي. ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تؤثر الأورام الليمفاوية غير الهودجكينية أيضًا على المناطق اللمفية الإضافية ، في حين تقع خلايا نظام المناعة الذاتية في العديد من مناطق الجسم.

ليمفوما هودجكين وليس ليمفوما هودجكين

تختلف الأورام اللمفاوية هودجكن عن تلك النوعية من غير هودجكين بسبب غياب ، في الأخير ، لنوع معين من الخلايا الشاذة ، يدعى ريد ستيرنبرج: الاختلاف النسجي ، حتى وإن بدا غير مهم ، ضروري للغاية لأغراض التشخيص والتشغيل. في الواقع ، فقط من خلال خزعة الليمفوما ، أو من خلال التحليل الجزيئي ، يستطيع الطبيب تشخيص المرض ونوع الليمفوما بشكل صحيح ، من أجل إيجاد الحل العلاجي الأكثر ملاءمة وفعالية.

الأسباب

تمثل اللمفاويات البائية والخلايا اللمفاوية التائية هدف ليمفوما اللاهودجكين: فهي خلايا دم بيضاء تنتمي إلى جهاز المناعة. عندما تبدأ في التكاثر العشوائي وغير المتساوي في العقد الليمفاوية ، وفي مناطق أخرى من الجسم ، تتجلى الليمفوما.

الأورام اللمفاوية غير هودجكين تنشأ من خلال توسيع كبير في الغدد اللمفاوية على الرقبة والإبط والفخذ. ومع ذلك ، في 30 ٪ من مرضى ليمفوما اللاهودجكين ، تتأثر الأمعاء ونخاع العظام والجلد والذراعين بالمرض.

الأعراض والاصابة

وخلافا لمعظم الأورام اللمفاوية ، فإن الحمى والعرق الليلي المفرط لا يكادان يثبتان أنهما كبيران ، على الرغم من أنهما لا يزالان يظهران الأعراض النمطية في المرحلة المتقدمة من ليمفوما اللاهودجكين.

الأورام اللمفاوية غير هودجكين تؤثر في الأشخاص البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 سنة ، مع حدوث 3-5٪ مقارنة بجميع أشكال الورم المختلفة. هناك أيضًا صلة بين ليمفوما اللاهودجكين والإيدز: في الواقع ، يبدو أن هناك زيادة في الإصابة بأورام غير هودجكين في الأشخاص المصابين بمرض نقص المناعة المكتسب (الإيدز). أيضا أمراض المناعة الذاتية (مثل مرض الاضطرابات الهضمية) ، والتدخين ، والالتهابات (مثل القوباء الناجمة عن فيروس هربس) ، والتعرض المفرط لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية الاصطناعية ، والتلامس أو التعرض للعوامل الكيميائية (مثل المذيبات ، والمطهرات المهيجة ، والأحماض ، المبيدات الحشرية) هي العوامل التي تؤهب ليمفوما اللاهودجكين.

الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية ، مثل معظم الأورام اللمفاوية بشكل عام ، قد تظهر عليها أعراض أو تكون بدون أعراض على الإطلاق في المرحلة الحادة: في بعض أشكال ليمفوما اللاهودجكين ، لا يشعر المريض بأي نوع من الاضطراب ، وبالتالي يمكن أن تبقى الأورام صامت لفترات طويلة. في حالات أخرى ، وبدلا من ذلك ، يمكن أن تظهر ليمفوما اللاهودجكين فجأة ، بشكل عنيف ومؤلوم. يمكن أن تكون مميتة ويمكن أن تحدث وفاة المريض في غضون بضعة أسابيع.

في هذا الصدد ، يمكن تقسيم ليمفوما اللاهودجكين ، وفقا لتصنيف كييل [مأخوذ من كتاب معاهدة أمراض الدم ، من قبل P. Larizza] إلى مجموعتين رئيسيتين كبيرتين ، والتي نميز فيها الفئات الفرعية الأخرى: النمو البطيء (ورم ليمفوما اللاهودجكين منخفض الجودة) أو ليمفوما اللاهودجكين عالية الجودة (عالية الجودة غير هودجكين).

الأورام اللمفاوية غير الهودجكينية بطيئة النمو

هذه هي الأورام اللمفية مع درجة منخفضة من الورم الخبيث. وهي مقسمة على النحو التالي:

• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الغدد الليمفاوية Centrocytic
• سرطان الغدد الليمفاوية مركزية الجراب / منتشر / منتشر الجريبي
• الأورام اللمفية الليمفاوية (سرطان الدم الليمفاوي المزمن B / T ، سرطان الدم trichoglucleocytic ، ورم الغدد اللمفاوية T- المنطقة) ؛ تشمل هذه الفئة أيضًا الفُطار الفُطرِيّ ومتلازمة سيزاري: وهما ورم ليمفوما غير هودجكين ينشأان في الجلد ولهذا السبب يصنفان أيضًا ضمن سرطانات الجلد.

الأورام اللمفاوية غير هودجكين سريعة النمو

هم سرطان الغدد الليمفاوية بدرجة عالية من الورم الخبيث. وتصنف على النحو التالي:

• سرطان الغدد الليمفاوية مركزية / ثانوية
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية بوركيت (الخلايا الليمفاوية B)
• الأورام اللمفاوية الخبيثة اللمفاوية الخلوية (الخلايا اللمفاوية التائية)
• سرطان الغدد الليمفاوية اللمفاوية غير المصنفة

تصنيفات أخرى

ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن تصنيف آخر يستند إلى الخلايا المستهدفة: الأورام اللمفاوية غير هودجكين التي تؤثر على الخلايا اللمفاوية التائية تسمى الأورام اللمفاوية المستمدة من اللمفاويات التائية (الأكثر شيوعا بين الشباب) ، في حين أن تلك التي تؤثر على الخلايا اللمفاوية البائية تسمى ب - الأورام اللمفاوية المستمدة من الخلايا الليمفاوية (أكثر الأورام اللمفاوية غير هودجكن شيوعاً).

وعلاوة على ذلك ، اقترح الدكتور رابابورت (1965) تصنيفًا إضافيًا لأورام الليمفوما اللاهودجكين ، حيث تم تقسيم الأورام الليمفاوية غير الهودجكينية وفقًا للتشكيل ، وتمايز الخلايا ، وطبيعة الورم وظهور الورم. ورم عقدي أو واسع الانتشار.

كما رأينا ، فإن تصنيف أورام هودجكن يبدو معقدًا للغاية: في هذا الصدد ، يجب أن يكون التشخيص واضحا بشكل قاطع حتى نتمكن من هزيمة الورم بشكل قاطع.

العلاجات

لحسن الحظ ، نجح علاج السرطان في السنوات الأخيرة في الحصول على نتائج إيجابية وقد سمح بالعديد من العلاجات: العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وزرع الخلايا الجذعية والعلاجات البيولوجية الجديدة ، وفي بعض الحالات النادرة ، الاستئصال الجراحي ، تمثل العلاجات المستخدمة للقتال الأورام اللمفاوية غير هودجكين.

على الرغم من أن عدد مرضى الليمفوما يزداد بشكل تدريجي ، إلا أن فرص استئصال ليمفوما اللاهودجكين تتزايد أيضًا.

ملخص

لإصلاح المفاهيم ...

ليمفوما اللاهودجكين - أدوية لعلاج ليمفوما اللاهودجكين »