LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® هو عقار يعتمد على كيتورولاك تروميثامين

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ومضاد الروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات LIXIDOL ® كيتورولاك

يشار LIXIDOL ® كبديل للعلاج مع المسكنات الأفيونية في علاج آلام ما بعد الجراحة معتدلة إلى شديدة.

آلية العمل LIXIDOL ® Ketorolac

إن keteroloac ، المكون النشط لـ LIXIDOL ® ، هو دواء مشتق من حمض arylacetic ، والذي يتم تضمينه في الفئة الصيدلانية من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهاب ، والتي تسمى أيضًا NSAIDs.

نظرا لهيكلها الكيميائي الخاص ، يستخدم الكيتورولاك بشكل شائع في شكل ترومتومول ملح ومستقر بشكل خاص من وجهة نظر الدوائية والحركية.

ويرجع النشاط المسكن والمضاد للالتهاب المرتبط بهذا المكون النشط إلى دور مثبط تخليق البروستاجلاندين ، الذي يتم من خلال التحكم في نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية ، وهي إنزيمات تشارك في تحويل حمض الأراكيدونيك إلى جزيئات مفعمة بالأنف والأوعية الأنبوبية ، والنشاط الكيميائي والجسدي. تلاحظ بالضبط كما البروستاجلاندين.

تشير الدراسات المختلفة إلى أن النشاط المسكن الناتج عن كيتورولاك يمكن أن يكون أعلى بكثير من حمض الساليسيليك ، مع مدة عمل تمتد إلى 4-6 ساعات بعد تناول الدواء.

من بين الخصائص البيولوجية للكيتورولاك ، بالإضافة إلى العمل المضاد للالتهابات وتخفيف الألم ، يجب علينا عدم إهمال عامل مكافحة التجميع ، وغالبا ما تكون مسؤولة عن بعض الآثار الجانبية ، مثل النزيف المفاجئ ، في المرضى الذين يعانون بالفعل من أهبة التخثر.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. كيتورولا والعلاج التنويم المغناطيسي

المنتدى الدولي للحساسية رينول. 2012 مارس 12.

دراسة حديثة تثبت أن كيتورولاك في الوريد قد يكون فعالا في الحد من الألم المرتبط بالعلاج الجراحي بالتنظير الجيبي دون التعرض لخطر كبير للنزيف.

2. كيتورولاك وما بعد POST-ACTERATIVE

أنسته أنالوج. 2012 فبراير ؛ 114 (2): 424-33. Epub 2011 29 سبتمبر.

مزيد من العمل في التحاليل ، والذي يوضح كيف أن استخدام جرعة واحدة من كيتورولاك يمكن أن تكون فعالة في الحد من آلام ما بعد العمليات الجراحية ، مما أدى إلى تحسن كبير في النقاهة وأيضا تقليل الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية.

3. كيتورولاك في الممارسة السريرية ORTHOPEDICAL

J عودة Musculoskelet Rehabil. 2011؛ ​​24 (1): 31-8.

دراسة سريرية توضح كيف يتميز حقن كيتورولاك داخل الجسد بنشاط مسكن كبير في علاج هشاشة العظام ، دون مضاعفات هامة سريريًا.

طريقة الاستخدام والجرعة

LIXIDOL ®

أقراص مغلفة مع 10 ملغ كيتورولاك تروميثامين ؛

30 ملغ حل كيتورولاك تروميثامين للحقن لكل مل من محلول ؛

قطرات الفم من 20 ملغ من كيتورولاك tromethamine لكل مل من محلول.

لاحظ الخصائص الدوائية للكيتورولاك ، وعلى وجه الخصوص مدة عملها المقدرة بين 4 و 6 ساعات ، فمن المستحسن أن تأخذ 10 ملغ كل 6 ساعات ، شفويا ، للحصول على حصة يومية قصوى قدرها 40 ملغ .

على أي حال ، من أجل تقليل حدوث الآثار الجانبية ، يفضل استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لمدة علاج قصوى تبلغ 5 أيام.

ينبغي توقع التغييرات الحساسة للجرعة بالنسبة للمرضى المسنين المصابين بالأمراض الكبدي والكلى.

يتم الاحتفاظ بالإعطاء حقناً لعلاج الألم الحاد الشديد ، للحصول على جرعة قصوى تبلغ 90 ميلي غرام يومياً ولمدة لا تزيد عن يومين.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يكون الإشراف على طبيبك ضروريًا دائمًا.

تحذيرات LIXIDOL ® كيتورولاك

يجب استخدام LIXIDOL ® تحت إشراف طبي صارم ، ويقصد به علاج قصير الأجل مخصص لحلقات مؤلمة متوسطة وشديدة.

من أجل الحد من كل من حدوث وشدة الآثار الجانبية المرتبطة عادة مع العلاج كيتورولاك ، سيتم الإشارة إلى استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر وقت ممكن.

يلزم توخي الحذر بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والأمعاء المعدية المعوية وأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذين يمكن أن يؤدي تناولهم الكيتورولاك ، إلى تفاقم الصورة السريرية الموجودة بالفعل أو تحديد مظهر الآثار الجانبية الجديدة.

وبالتالي ، فإن ظهور آثار جانبية أو أي تفاقم للأعراض الموجودة بالفعل يجب أن ينبه المريض ، الذي بعد الاستماع إلى طبيبه ، يمكنه تقييم الحاجة إلى تعليق العلاج في مكانه.

يحتوي LIXIDOL® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، وبالتالي لا ينصح بتناوله في المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز أو متلازمات سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز.

بدلا من ذلك ، يحتوي LIXIDOL® على حقن الكحول ، لذلك لا ينصح باستخدامها لأولئك الذين يجب أن يسترشدوا بالقدرة على إحداث النعاس.

الحمل والرضاعة

في ضوء العديد من الدراسات المنشورة في الأدبيات ، والتي أوضحت الدور الرئيسي للبروستاجلاندين في عملية التمايز والتحريض التكاثري للخلايا الجنينية ، فمن المنطقي التنبؤ بالآثار الجانبية المحتملة على نمو الجنين الصحيح المرتبط بتناول ، أثناء الحمل ، من الأدوية. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك كيتورولاك.

الإجهاض التلقائي ، والسمية القلبي الرئوي والفشل الكلوي تمثل النتائج الأكثر ملاحظة بين مستخدمي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال فترة الحمل ، والتي يمكن أن تتعرض حالتهم الصحية للخطر أكثر من خلال نشاط مضاد للصفيحات من هذه الأدوية ، مما يزيد من خطر النزيف في ذلك الوقت الولادة

التفاعلات

كما هو موصوف لجميع الأدوية الأخرى غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، كيتورولاك ، وخاصة عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يخضع أيضا لتفاعلات الدواء المختلفة ، وبعضها ذات الصلة سريريا سواء للتغيرات في النشاط العلاج الطبيعي وللآثار المحتملة. الجانب.

من بين أهم التفاعلات من الضروري وصف تلك المتوقعة مع:

• مضادات التخثر الفموية ومثبطات امتصاص السيروتونين ، المسؤولة عن زيادة خطر النزيف.
• مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الأنجيوتنسين II والميثوتريكسات والسيكلوسبورينات المرتبطة بزيادة التأثير السام للفوربيبروفين خاصةً على الكلى والكبد.
• العقاقير غير الستيرويدية والكورتيزون المضادة للالتهابات ، المسؤولة عن الأضرار الكبيرة في الغشاء المخاطي في المعدة.
• المضادات الحيوية ، التي يرتبط مدخولها غالبًا بتغير كبير في الشكل العلاجي لكلتا العقاقير ؛
• Sulphonylureas ، يحتمل أن تكون خطرة على التغييرات في توازن الغلوكوز.

موانع الاستعمال LIXIDOL ® Ketorolac

هو موانع تناول LIXIDOL ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغته ، فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك وغيرها من المسكنات ، داء السلائل الأنفي ، الربو ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، قرحة هضمية ، تاريخ من نزيف الأمعاء ، التهاب القولون المرض التقرحي أو داء كرون أو التاريخ السابق لنفس الأمراض أو النزيف الوعائي الدموي أو النزف الناتج عن النزيف أو العلاج المضاد للتخثر ، الفشل الكلوي والفشل الكبدي.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

غالبًا ما يرتبط العلاج الجهازي بعقاقير مضادة للالتهاب غير الستيرويدية بظهور العديد من الآثار الجانبية ، التي تتناسب شدتها وحدوثها بشكل عام مع الجرعات المستخدمة ومدة العلاج.

من بين الآثار الجانبية العديدة الموصوفة في كل من الأدب والممارسة السريرية الشائعة ، فإن أكثرها صلة بالموضوع هي:

• الجهاز الهضمي ، مع بداية الغثيان ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام شرسوفي ، والتهاب المعدة ، والقرحة ، وفي الحالات الأكثر شدة النزف ، والتسمم الكبدي والفشل الكبدي ؛
• الجهاز التنفسي يتأثر بالوذمة الرئوية وضيق التنفس ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية ، عرضة لارتفاع ضغط الدم ، توسع الأوعية ، زيادة الحوادث الدماغية والقلبية الوعائية.
• النظام الإكلينيكي مع ظهور الوذمة الوعائية والطفح الجلدي وزيادة التعرق والأرتكاريا والتفاعلات الفقاعية.
• الجهاز البولي مع تشوهات المسالك البولية وفي الحالات الأكثر حدة يتغير في وظائف الكلى.
• الجهاز العصبي مع الصداع ، والدوخة ، والدوار ، وفرط الحركة والتغيرات في الذوق.

تم وصف تفاعلات الحساسية ، سواء المحلية أو الجهازية ، مع زيادة التكرار في المرضى الذين عولجوا بالكيتورولاك عن طريق الحقن.

ملاحظات

لا يمكن بيع LIXIDOL ® إلا بوصفة طبية.