عمومية
تشبع الأكسجين هو مؤشر الدم الذي يعكس نسبة الهيموغلوبين المشبعة بالأكسجين مقارنة بكمية الهيموغلوبين الموجودة في الدم.
ما
تشبع الأكسجين هو أحد العوامل التي تعكس النسبة المئوية لجزيئات الأكسجين المرتبطة بالهيموغلوبين (oxyhemoglobin) ، مما يسمح بتأسيس حالة نقص الأوكسجين في الدم (كمية مخفضة من O 2 المتاحة في الدم).
يقاس تشبع الأكسجين بأداة كهرومغناطيسية عبر الجلد تسمى جهاز قياس التأكسج (oximeter أو مقياس التأكسج النبضي) ، مع شكل مشابه لشكل قطعة الغسيل.
وقد تم تجهيز هذا الجهاز بمسبار وإثنين من الثنائيات الباعثة للضوء (أجهزة استشعار تنبعث منها أشعة ضوئية ذات أطوال موجية مختلفة وتتواصل مع الكهروضوئية). ثم يتم تحفيز مؤشر الدم عن طريق امتصاص الضوء المنبعث من مقياس التأكسد المطبق على إصبع أو شحمة الأذن (مناطق تشريحية غنية في الشعيرات الدموية).
والعنصر المفيد لتقييم تشبع الأكسجين هو لون الدم ، والذي عندما يكون مؤكسجًا ، يكون لونه أحمر فاتح ، على العكس ، يكون أكثر قتامة.
لأنه يقاس
إن المراقبة غير الغازية لقيم تشبع الأكسجين أمر مهم سواء في المنزل أو في حالات الطوارئ الصحية للتقييم السريع للحاجة إلى التهوية المساعدة.
لا يعتبر رصد قيم تشبع الأكسجين مهمًا للأغراض التشخيصية وحدها ، ولكن من الضروري أيضًا تقييم فعالية العلاجات الدوائية أو العلاجات الأخرى التي تم إجراؤها لإعادة تشبع الأكسجين إلى القيم الطبيعية ، أو لعلاج المرض الأساسي ( على سبيل المثال موسعات الشعب الهوائية).
القيم العادية
يعتبر تشبع الأكسجين في المعيار عندما تكون القيم أعلى من 95٪ ، في حين أنها تبدأ في أن تصبح مرضية إذا كانت متساوية أو أقل من 90٪.
تشبع الأكسجين العالي
لا ترتبط مستويات عالية من تشبع الأكسجين عادة بالمشاكل الطبية و / أو العواقب المرضية ، لذلك لا تعتبر ذات صلة سريرية.
تشبع الأكسجين المنخفض
يعتبر نقص التأكسد ، الذي يتميز بانخفاض قيم تشبع الأكسجين ، من الأمراض المختلفة:
- عوائق مجرى الهواء
- فقر الدم.
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
- COPD.
- انتفاخ الرئة.
- مرض الرئة الخلالي.
- الالتهاب الرئوي ، استرواح الصدر.
- الوذمة الرئوية
- انسداد رئوي
- التليف الرئوي.
- متلازمة توقف التنفس أثناء النوم.
وترتبط أيضا الارتفاع وفقر الدم مع نقص الأكسجة ، على سبيل المثال بين 5000 و 5500 م الارتفاع ، وتشبع الأكسجين حوالي 85 ٪.
ولوحظ نقص الأكسجة أيضا في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ، والذبحة الصدرية ، والنوبة القلبية ، والسكتة الدماغية ، وإصابة في الرأس وكسور في الأضلاع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث نقص الأكسجين في حالة تسمم المخدرات أو أول أكسيد الكربون أو المعادن الثقيلة (مثل الزئبق).
كيف تقيس
يمكن تحديد تشبع الأكسجين على عينة دم شريانية ، تؤخذ عادة من الشريان الكعبري للمعصم.
الفحص ليس مؤلمًا ، على الرغم من أن بعض المرضى يعتبرونه مزعجًا أكثر من العينات الوريدية الكلاسيكية من عرق الساعد.
يمكن أيضًا قياس تشبع الأكسجين بطريقة غير غازية من خلال الأجهزة المحمولة التي تسمى نبض oximeters (أو oximeters أو oximeters النبض) ، والتي تسمح بسرعة تقدير كمية الهيموغلوبين المرتبط بالأكسجين من خلال تطبيق المستشعر المناسب على إصبع اليد أو الفص. من الأذن.
إعداد
يتم قياس تشبع الأكسجين في العيادة الخارجية ولا يتطلب تحضيرًا خاصًا.
يعد إزالة طلاء الأظافر قبل الفحص أمرًا مهمًا ، وذلك لعدم تغيير النتائج.
يمكن أن يتأثر اتساع إشارة قياس التأكسج بالنبض بعدم انتظام ضربات القلب أو انخفاض ضغط الدم أو تضيق الأوعية الجهازي العميق.
تفسير النتائج
يسمح saturimetry معرفة ما إذا كانت قيم الأوكسجين في الدم طبيعية أو أقل من الطبيعي. النتائج تسمح لتحديد ما إذا كان هناك قصور في الجهاز التنفسي والكيان ، لإنشاء العلاج بالأكسجين في نهاية المطاف.
يمكن أن يتسبب نقص كمية الأكسجين في الدم في نقص الأكسجين. هذا الشرط يتضمن مظاهر مثل الجلد والأغشية المخاطية (زراق) ، فرط التنفس وضيق التنفس ، بالإضافة إلى توليد حالة من الارتباك والارتباك. في كثير من الأحيان ، يرتبط نقص الأكسجة بنقص الأكسجة ، أي نقص الأوكسجين المتاح في الأنسجة.
الأسباب تعزى إلى اضطرابات التهوية والأكسجة ، مثل انقطاع النفس الليلي ، والالتهاب الرئوي ، الانسداد الرئوي والفشل التنفسي. في الواقع ، تشمل هذه الحالات المرضية نقص التهوية السنخي ، أي أن الهواء الذي يترك الرئتين أقل غنى بالأكسجين من المعتاد. يمكن أن يحدث هذا حتى عندما يتم انسداد المسالك الهوائية العلوية ، وبالتالي منع مرور الأكسجين. من الواضح أن هذا العجز يسبب ضررًا يتعلق بمدة نفس حدث نقص الأكسجين: من تناقص تخليق ATP إلى موت الخلية.
القيم الطبيعية والمرضية
نسبة الهيموغلوبين المشبع بالأكسجين في الحالات العادية أكبر من 95٪ ، مع القيم المثلى حول 97-98٪.
ومع ذلك ، في وجود بعض الأمراض ، وبخاصة الرئوية ، ترتبط نسبة أقل من خلايا الدم الحمراء وينقل الأوكسجين إلى الجسم. ونتيجة لذلك ، فإن تشبع الأكسجين ينخفض إلى أقل من 95٪ ، ويصل إلى أقل من 90٪ ، ويسمى نقص الأكسجين ، وهو كمية منخفضة من الأكسجين في الدم.
تشير قيمة أقل من 80٪ إلى حالة نقص أكسجين حاد.
