صحة المرأة

المهبل

عمومية

المهبل هو قناة ذات غشاء عضلي ، والتي توحد الرحم مع العضو التناسلي الخارجي (الفرج).

ينتمي المهبل إلى الجهاز التناسلي الأنثوي ، ويبلغ طوله من 8-10 سنتيمترات واتجاه مائل قليلاً ، من الأعلى إلى الأسفل والأمام. يتناسب بشكل متفوق مع عنق الرحم ، بينما أسفلها يتقاطع مع قاع الحوض ويفتح في دهليز الفرج.

مصطلح المهبل يأتي من المهبل اللاتينية (حرفيا "غمد" أو "غمد").

وظائف

القناة المهبلية قابلة للتكاثر في حالة طبيعية انهارت في الواقع (سويت بالارتباط الأمامي الخلفي) ، بينما تتوسع:

  • أثناء الاتصال الجنسي ، لاستقبال القضيب والحصول على الحيوانات المنوية ؛
  • أثناء الولادة ، للسماح بمرور الجنين وملحقات الجنين.

وبالتالي فإن المهبل يمثل العضو الأنثوي للاقتران ( العضو التناسلي ) ، ولكن أيضًا أحد مكونات قناة الولادة . كما يسمح بمرور سوائل الطمث .

علم التشريح

على الرغم من استخدام المصطلحين في اللغة الشائعة في الغالب كمرادفات ، لا ينبغي الخلط بين المهبل والفرج . في الواقع يمثل هذا الأخير مجموعة من الأعضاء التناسلية الخارجية للإناث (كما هو موضح في الشكل أدناه).

يستضيف الفرج أيضا فتحة المهبل ، أي الفتحة السفلية التي يتصل بها المهبل من الخارج. يتم وضع هذه الفتحة (وتسمى أيضا المدخول) في دهليز العجان ، في وضعية مباشرة بعد الصماخ الإحليل (الفتحة الخارجية للإحليل).

في الطرف الآخر من القناة المهبلية نجد تضخماً يناظر المنطقة المسماة بالقبو المهبلي (أو القوس المهبلي أو القوس ) ، حيث يتم تثبيت المهبل على عنق الرحم. هنا ، يبرز الجزء السفلي من الرحم ، الذي يسمى عنق الرحم ، في المهبل بتكوين على شكل قبة يدعى كمامة تِنش.

بسبب التوجه المائل المذكور ، يتم إدخال الجزء الخلفي من المهبل على بوابة الرحم عند نقطة أعلى من ذلك الذي يتم فيه إدخال الجدار الأمامي ؛ وبالتالي ، فإن fornix الخلفي أعلى من الأمامي. وللسبب نفسه ، يكون طول الجزء الخلفي من المهبل (10-12 سم) أكبر أيضًا من الجزء الأمامي (7-8 سم).

خلال العلاقة الجنسية الكاملة ، تجمع الحيوانات المنوية الذكرية في القبو المهبلي (المعروف أيضًا باسم ملتقى المستقبل ) ؛ من هنا تعود الحيوانات المنوية إلى فتحة الرحم الموجودة في قناة عنق الرحم ، لتصل إلى قناة فالوب لتخصيب خلية البويضة.

1) فاجينا
2) EXOCERVICE
3) UTERUS
4) أنبوب الفلووب
5) OVAIO
6) FIMBRIE

غشاء البكارة

بشكل عام ، في النساء البكر ، تُحيط الفوهة المهبلية بشكل أو بآخر بغشاء البكارة ؛ إنه غشاء من النسيج الضام مشابه للحلقة ، والذي يختلف بشكل كبير من امرأة إلى أخرى من حيث الحجم والسماكة (في بعض النساء ، على سبيل المثال ، يغلق تماما الفتحة المهبلية ، انظر غشاء البكارة غير كامل ).

عادة ما يحدث تمزق غشاء البكارة (يدعى افتراغ) خلال الجماع الأول ، ولكن يمكن أن يحدث أيضا عن طريق ممارسة الرياضة (مثل ركوب الخيل) أو بعد الصدمات المحلية ، حتى اليدوية منها.

العلاقات التشريحية

لقد رأينا بالفعل كيف يتم إدخال المهبل فوق عنق الرحم ويفتح ، دون المستوى ، في دهليز الفرج.

أمامياً ، يرتبط المهبل بقاعدة المثانة في الثلث الأعلى مع الإحليل في الجزء السفلي منه.

بشكل خلفي ، يكون المهبل مرتبطًا بالتجويف البريتوني (حبل دوغلاس) في الثلث العلوي ، مع المستقيم في الجزء المتوسط ​​والجزء المحيط في الثلث السفلي.

التشحيم والعلاقات الجنسية

غشاء المخاطي المهبلي مغطى بطبقة أرضية غير كيراتينية. هذه الظهارة هي نموذجية للمناطق التي يجب عليها تحمل ضغوط ميكانيكية مهمة ولهذا السبب فإنها تخضع لدوران سريع لعناصر السطح الخلوي. بالإضافة إلى المهبل ، على سبيل المثال ، نجد هذه الظهارة في الغشاء المخاطي لتجويف الفم والمريء.

لا توجد غدد في الغشاء المخاطي المهبلي. ونتيجة لذلك ، فإن تزييت القناة المهبلية يعهد إلى السائل المنبعث من الضفائر الوريدية لجدار المهبل. خلال الجماع ، يكون التزييت أكبر كلما توسعت الأوعية الوريدية استجابة للإثارة الجنسية. يضاف إلى ذلك أيضًا نشاط التشحيم لمخاط عنق الرحم ، بينما فيما يتعلق بتشحيم الفرج تتدخل غدد بارتوليني بشكل رئيسي.

كما يمثل السائل المهبلي دفاعًا هامًا ضد مسببات الأمراض ودعمًا لنشاط الحيوانات المنوية.

التجاعيد المهبلية

يمتلك الغشاء المخاطي للمهبل طيات عرضية ، مرتبًا في سلسلة ويسمى التجاعيد أو الطيات المهبلية ، أكثر عددًا وتطورًا أقل. وجودها مهم لضمان أن العضو يتذكر تمدده بالفعل ، والذي يسمح على سبيل المثال للتكيف مع حجم القضيب أثناء الجماع الجنسي.

بعد الإثارة الجنسية البسيطة ، حتى من دون اختراق ، يمتد المهبل بسرعة حوالي 8 سم ويتوسع في العرض كذلك.

مثل الرحم ، يخضع الغشاء المخاطي المهبلي أيضا لخصائص وتغيرات دورية استجابة لمستويات الاستروجين والبروجسترون.

درجة الحموضة المهبلية

في الظروف العادية ، يتم ملء المهبل بالعديد من الكائنات الحية الدقيقة ، والتي هي في حالة توازن بينها. أهم البكتيريا في النظام البيئي المهبلي هي العصيات اللبنية .

كما هو الحال في الأحياء الأخرى ، تستفيد كل من العصيات اللبنية والكائنات الحية من هذا التعايش المشترك. يغذي النبات المعطر من الجلايكوجين في الترانس المهبلي ويعود لصالحه عن طريق توليف حمض اللاكتيك. ويعود الفضل في ذلك إلى حامض اللاكتيك في أن البيئة المهبلية تبقى حمضية قليلاً ، عند درجة حموضة تتراوح بين 3.8 و 4،5.

وتعتبر هذه الحموضة ذات قيمة ومهمة خاصة للجسم ، لأنها تعيق نمو مسببات الأمراض الأخرى المسؤولة عن العدوى المهبلية.

أمراض المهبل

الأمراض الرئيسية والاضطرابات الأكثر شيوعا التي تؤثر على المهبل هي:

  • التهاب المهبل: التهاب جدران المهبل ، غالباً ما يرتبط بالعمليات المعدية للرحم المنقولة جنسياً أو التلوث البرازي ؛
  • التهاب المهبل الجرثومي: التهاب المهبل مع المسببات polymicrobial. يعني أن التغيير العام للنباتات الميكروبية الطبيعية يساهم في التهابها ؛
  • التشنج المهبلي: تشنج لا إرادي للعضلات المهبلية والمبهجة في لحظة اختراق القضيب أو المحاولة - الحقيقية أو الخيالية - للاختراق ؛ يجعل المهبل الجماع مؤلمًا ، بل مستحيلًا ؛
  • الانهيار المهبلي: نزوح جدران المهبل نزولاً بسبب ترهل هياكل الدعم والتعليق في المهبل.