REMOV ® نيميسوليد

REMOV ® هو عقار يعتمد على نيميسوليد

المجموعة العلاجية: العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات REMOV ® Nimesulide

REMOV ® هو دواء يستخدم في علاج الألم الحاد أثناء الأمراض الالتهابية وأمراض النساء (عسر الطمث الأولي).

آلية عمل REMOV ® Nimesulide

Nimesulide ، المكون النشط من REMOV ® ، الذي وضع في السوق منذ أكثر من 25 عامًا ، مثَّل وما زال يمثل ، على الرغم من الآراء المتضاربة بشأن الآثار الجانبية المحتملة ، أحد أكثر العقاقير المضادة للالتهابات استخدامًا في المجال السريري.

السلف من الطبقة الفرعية من السلفوناميدات ، يتميز نيميسوليد بغالبية الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لخصائصها الكيميائية الفيزيائية ، والتي تحسن خصائصها الدوائية والديناميكا.

في الواقع ، من وجهة نظر الحرائك الدوائية ، فإن وجود مجموعة سلفانيلديديك ، يسمح بتخفيض حموضة نيميسوليد بشكل ملحوظ ، وبالتالي تخفيف التأثير المباشر على الغشاء المخاطي المعوي المعوي على جانب واحد ، وتحسين امتصاص الغشاء المخاطي من ناحية أخرى.

غير أنه من الناحية الدوائية ، يسمح التركيب الكيميائي لنيميسوليد بإجراء عمل مثبط انتقائي ضد انزيمات الأكسدة الحلقية 2 ، وبالتالي تقليل إنتاج العوامل الكيميائية المعروفة باسم البروستاغلاندينات المشاركة في نشأة العملية الالتهابية والألم المصاحب لها ، مع الحفاظ على وظائف gastroprotective و nephropotective دون تغيير. الوسطاء المحليين التي أعرب عنها COX1.

بعد عملية الأيض الكبدية التي تدعمها الانزيمات citrocromial ، وبصورة أدق عن طريق الشكل الإسناطي CYP2C9 ، تفرز catabolites غير نشطة من نيميسوليد في الغالب عن طريق الطريق الكلوي.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. استخدام استخدام NIMESULIDE: الآثار في إيطاليا.

آن Ist سوبر سانيتا. 2010؛ 46 (2): 153-7.

دراسة جميع الإيطاليين التي قيمت عواقب القواعد التقييدية الجديدة بتاريخ 2007 ، المتعلقة باستخدام نيميسوليد ، على عدد حالات دخول المستشفى بسبب التسمم الكبدي ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الناجمة عن النزيف المعدي المعوي. يبدو أن الدراسة تشير إلى الإجراء الوقائي ضد مرض الكبد ، ولكنها ليست فعالة جدا في نزيف الأمعاء. لهذا السبب ، سيكون من المستحسن إجراء تقييم دقيق لنسبة المخاطر والفائدة قبل إدارة نيميسوليد.

2. نشاط مكافحة النيازول

تشونغهوا إيه بي يان هو تو تو جينغ واي كه زا زهي. 2010 أكتوبر ؛ 45 (10): 854-8.

دراسة تجريبية مثيرة للاهتمام أجريت على مزارع الخلايا من سرطان البلعوم السفلي الذي يوضح كيف يمكن أن يحفز نيميسوليد إستماتة هذه الخلايا بينما يمنع أيضًا الميل إلى إعطاء ورم خبيث.

3.NIMESULIDE و DICLOFENAC مقارنة

كلين ميد (المسك). 2009؛ 87 (10): 62-6.

العمل على 80 مريضا يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يقارن فعالية وسلامة اثنين من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الهامة ، نيميسوليد وديكلوفيناك ، في الحد من الأعراض المؤلمة. تظهر النتائج فعالية مماثلة من المخدرات اثنين ضد التحمل أفضل من نيميسوليد ضد الآثار الجانبية على الغشاء المخاطي المعوي المعوي.

طريقة الاستخدام والجرعة

REMOV ®

أقراص 100 ملغ نيميسوليد.

حبيبة لتعليق 100 ملغ عن طريق الفم من نيميسوليد.

يتضمن مخطط الجرعات التقليدي المفيد في التغلب على أعراض ostioarticular وأمراض النساء المؤلمة ، تناول قرص واحد أو كيس مغزلي 100 ملغ ، مرتين في اليوم ، ويفضل بعد وجبات الطعام.

يجب أن يستمر العلاج لوقت قصير قدر الإمكان ويشرف عليه طبيبك ، والذي قد يقوم بضبط الجرعة لمرضى يعانون من أمراض الكلى والكلى.

REMOV ® Nimesulide تحذيرات

يجب أن يشرف طبيبك على علاج ريموف من أجل الحفاظ على فعالية علاجية عالية من جهة والحفاظ على الحالة الصحية للمريض من ناحية أخرى.

في الواقع ، من المعروف أن مدى ووقع الآثار الجانبية المرتبطة العلاج نيميسوليد ، تتناسب مع مدة العلاج وجرعة الدواء المستخدمة.

على الرغم من الصيغة الكيميائية الخاصة لنيميسوليد يسمح بعمل انتقائي على COX2 ، إلا أنه تم توثيقه عمل ضار مهم ضد الكبد والغشاء المخاطي المعدي المرتبط بعلاجات غير ملائمة مع نيميسوليد.

هذا هو السبب في أن المريض يجب أن يتشاور مع طبيبه قبل أخذ REMOV ®.

وعلاوة على ذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى وأمراض الجهاز الهضمي وأمراض القلب ، نظرا لقابلية زيادة هذه إلى ردود الفعل السلبية الناجمة عن المخدرات.

في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها ، يجب على المريض الاتصال فوراً بالطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار إمكانية تعليق العلاج على الفور.

يحتوي REMOV® في الأجهزة اللوحية على اللاكتوز ، ولذلك لا ينصح بتناوله في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز ونقص إنزيم اللاكتيز ومتلازمة الامتصاص من الجلوكوز-الجالاكتوز.

حبيبات REMOV ® للتعليق عن طريق الفم تحتوي على السكروز ، لذلك يتم الإشارة إليها بشكل سيئ في المرضى الذين يعانون من متلازمات وراثية من عدم تحمل الفركتوز ، سوء امتصاص الجلوكوز / الجالاكتوز ونقص السكروز-ايزومالتاز.

الحمل والرضاعة

لاحظ أهمية البروستاجلاندين في ضمان العملية الصحيحة لتمييز الخلايا في الجنين وفي الجنين ، ووثقت الآثار الجانبية الهامة للنيميسوليد في الحمل على الجنين ، فمن الواضح أن مدخول ®REMOV هو موانع خلال الحمل.

يجب أيضًا تمديد موانع الاستعمال هذه إلى مرحلة الرضاعة الطبيعية التالية ، نظرًا لقدرة نيميسوليد على التركيز في الكميات ذات الصلة سريريًا في حليب الأم.

التفاعلات

يجب على المريض المعالج بـ REMOV ® أن يولي اهتمامًا خاصًا للاستخدام المتزامن للمكونات النشطة الأخرى التي يمكن أن تختلف بشكل كبير من فعالية وتحمل نيميسوليد.

بشكل أكثر دقة ، سيكون من المستحسن تجنب إدارة ما يصاحب ذلك من:

• حمض الفالبرويك ، fenofibrates ، salicylates ، tolbutamide نظرا للقدرة على الحد من فعالية nimesulide ، والتنافس مع الربط إلى الموقع النشط ؛
• مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات الأنجيوتنسين II ، الميثوتريكسات والسيكلوسبورين ، بالنظر إلى القدرة على زيادة السمية الكلوية لنيميسوليد ؛
• المكونات النشطة قادرة على تغيير حركية المعدة ، وبالتالي تجنب الاختلافات في امتصاص الدواء.
• المضادات الحيوية والركائز من الانزيمات السيتوكروم ، قادرة على تغيير الشخصية الدوائية من نيميسوليد ، وتعزيز الآثار الجانبية المحتملة.
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمواد الأفيونية ، نظرا لتأثير المسكن المتزايد الذي يمارسه تفاعلهم ؛
• مضادات التخثر ، نظرا لزيادة خطر النزيف المرتبطة بالاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

موانع الاستعمال REMOV ® نيميسوليد

هو بطلان استخدام REMOV ® في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو واحدة من سواغاتها ، والفشل الكلوي والكلى ، وقرحة المعدة وأمراض الجهاز الهضمي وفشل القلب الحاد.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

على الرغم من التركيب الكيميائي الخاص لنيميسوليد ، يسمح للمكون النشط بتنفيذ إجراء علاجي انتقائي ، إلا أن العديد من التجارب السريرية قد سلطت الضوء على الإصابة بالكبد واضطرابات الجهاز الهضمي بعد تناول هذا الدواء ، وذلك لتحديد الانسحاب من السوق في أيرلندا.

من بين الآثار الجانبية الأكثر خطورة ، والتي يبدو أن حدوثها وشدتها تتناسب مع مدة العلاج والجرعات المستخدمة ، لاحظنا: الطفح الجلدي ، الحكة ، الشرى والوذمة ، فقر الدم ، العدلات ، نقص الصفيحات ، المحببات ، النعاس ، الصداع ، الأرق والدوخة ، عدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم ، ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء ، إسهال وفتل المعدة ، فرط بوتاسيوم الدم ، الربو ، ضيق التنفس وتشنج قصبي ، عسر البول ، قلة البول ، بيلة معزولة ووظيفة الكبد غير طبيعية.

ملاحظات

REMOV ® هو دواء وصفي فقط.