الشريان الأورطي هو الشريان الرئيسي لجسم الإنسان ، سواء من حيث الحجم أو من حيث المرونة: عند البالغين ، يبلغ طوله حوالي 30-40 سم ويبلغ متوسط قطره 2.5-3.5 سم.
ينشأ الأبهر من القلب ، وخاصة من البطين الأيسر ، الذي يدفع داخل الدم الغني بالأكسجين من الأذين الأيسر (حيث تظهر الأوردة الرئوية). وبالتالي ، فإن مهمة الأبهر هي توزيع الدم الغني بالأكسجين إلى الأوعية الشريانية السفلية ؛ هذه ، بدورها ، تتفرع مرارا وتكرارا إلى vascularize أنسجة الكائن الحي بأكمله. ومع ذلك ، فإن الأبهر ليس قناة بسيطة لنقل الدم ، بل هو جهاز حقيقي: بفضل المرونة الواضحة لجدرانه ، يمكنه التمدد أثناء الانقباض والاسترخاء أثناء الانبساط ، من أجل ضمان التدفق المستمر للدم في الشرايين الثانوية. البطانة الأبهرية تفرز أيضًا العديد من الببتيدات نشطة الأوعية قادرة على تعديل النشاط ، ليس فقط من الهياكل المختلفة لجدار الوعاء الدموي ، ولكن أيضًا لخلايا الدم وبروتينات نظام تجلط الدم التي تتلامس معها.
إذا قارننا القلب بجذور الشجرة ، فإن الأبهر يمثل الجذع بفروعه. وبالتالي فإن جميع شرايين الدورة الدموية العامة مشتقة من الأورطى.
شاهد الفيديو
X شاهد الفيديو على youtubeينقسم الأبهر إلى قسمين كبيرين:
|
تصاعدي الشريان الأورطي
حوالي خمسة سنتيمترات ، يمكن تقسيم الأبهر الصاعد إلى قسمين:
- جذر الأبهر : يتكون من:
- الصمام الأبهري أو السيميلي: يتكون من ثلاثة سدادات (دائرية نسيجية) ، وظهران خلفيان ، وواحد أمامي ، ويفتح أثناء انقباض البطين الأيسر ، مما يسمح للدم بالهروب إلى الأبهر عن طريق تقلص البطين
- الجيوب الأبهريّة من فالسلفا: فقط فوق أصل الشريان الأورطي ، هناك ثلاثة تورمات ، تقع خلف نهايات valvars ، والتي تستوعب الرحلات من منشورات الصمامات. تؤخذ هذه التمددات مجتمعةً في شكل انتفاخ يدعى اللمبة
- الفتق التاجي الأمامي والخلفي ، الذي ينشأ منه على التوالي فرعين جانبيين - الشرايين التاجية اليمنى واليسرى التي تنقل الدم الغني بالأكسجين إلى العضلة القلبية
- امتداد أنبوبي : يمتد إلى قوس الأبهر. على مستوى الارتباط مع القوس الأبهري ، من الممكن التعرف على توسع أكثر أو أقل في الجانب الأيمن ، يدعى الجيب الأبهري الكبير ، الذي يزيد قطره مع التقدم في السن ويمكن أن يصبح موقع تمدد الأوعية الدموية.
قوس الأبهر
يتبع قوس الأبهر الأبهر الصاعد. قرّرْ إلى اليسارِ أمام القصبة الهوائيةِ وتَأخُذُ العلاقاتَ أيضاً مَع المريء. يبدأ عند ذروة الهامش العلوي للمفصل القصيبي الأيمن الثاني ؛ من هنا
من قوس الأبهر تنشأ من اليمين إلى اليسار:
- الجذع الشرياني رأسي الشريان (أو الشريان المجهول) → الانقسام في الشريان السباتي الأيمن وإلى الشريان تحت الترقوة الأيمن ، ينقل الدم إلى الذراع اليمنى والعنق والرأس
- الشريان السباتي الأيسر المشترك → يحمل الدم إلى العنق والرأس
- الشريان تحت الترقوة الأيسر → يحمل الدم إلى الذراع الأيسر
في بعض الأحيان ، عند النقطة التي يستمر فيها قوس الأبهر في الجزء الصدري (المقابل للنهاية القصية للغضروف الضلعي الثاني الأيسر) ، يمكن ملاحظة تضيق حلقي في بعض الأحيان ، يُعطى له اسم برزخ أبهري. ويتبع هذا التضييق مباشرة توسع ، ما يسمى المغزل الأبهر.
يتبع الأبهر الهابط قوس الأبهر. ينزل في القفص الصدري من خلال المنصف الخلفي ، في الأمام والجانبي إلى العمود الفقري: يبدأ من الهامش السفلي للفقرة الصدرية الصدري وينتهي أمام الهامش السفلي للفقرة الصدرية الثانية عشرة ، في المراسلات للفتحة الحجابية.
من الشريان الأورطي الصدري تنشأ فروع الجداري التي تزود الجدار الصدري والحجاب الحاجز ، والأغشية الحشوية التي vascularize الأجهزة الموجودة في القفص الصدري.
- الجدران الجداري: الشرايين الخلفية الوربية والشرايين العليا المحمومة
- الفروع الحشوية: الشرايين القصبية (تدفق الأنسجة إلى الرئة) ، والشرايين التاجية (رش التأمور) ، والشرايين المنصفية (المنصف) وشرايين المريء (vascularize المريء)
الأبهر البطني
الشريان الأورطي البطني يتبع الشريان الأورطي الصدري ، يبدأ في الحجاب الحاجز ويمتد موازيا لليسار الوريد الأجوف السفلي. وينتهي على مستوى الجسم من فقرة القطنية الرابعة ، حيث ينشأ التشريح الشرياني الحرقفي الأيمن والأيسر.
- ترايبود Celiac → vascularizes الكبد ، المعدة ، المريء ، المرارة ، الاثني عشر ، والبنكرياس والطحال
- الشرايين المساريقية (العلوية والسفلية) ← يفرز الأوعية الدموية بشكل جماعي الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والبنكرياس. يرفع المساريقي العلوي البنكرياس والأمعاء الدقيقة والسمات الأولية للأمعاء الغليظة ، في حين أن المساريقي السفلي ينشط الجزء الطرفي من القولون والمستقيم
- الشرايين الكلوية → vascularize الكلى
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشريان الأورطي البطني يؤدي إلى انخفاض الشرايين المحمومة (الحجاب الحاجز والجزء السفلي من المريء) ، والشرايين الكظرية (الغدد الكظرية) ، والشرايين الكلوية (الكلى) ، والشرايين التناسلية (الشرايين الخصية في البشر والشرايين المبيضية). في النساء) والشرايين القطنية (vascularize الحبل الشوكي والجدار البطني).
يستمر الشريان الأبهر البطني دون المستوى في الشريان الحرقفي الأيمن والأيسر - الذي ينقسم إلى الشرايين الحرقفية الداخلية والخارجية عن طريق الأوعية الدموية في الحوض والأطراف السفلية - وينتهي بالشريان العجزي الإنسي الموجود على الوجه الأمامي للعجز.
جدول ملخص
نظرة عامة على علم الأنسجة
مثل جميع الأوعية الدموية ، يتكون جدار الأبهر أيضًا من ثلاثة طبقات متداخلة تأخذ اسم:
- intachache: يتكون من البطانة الداخلية التي ترتكز على طبقة ضام رقيقة تسمى الصفيحة القاعدية
- سترة متوسطة: تتكون أساسًا من مكونات موصلة مرنة
- البرانية: تتكون من النسيج الضام ، وجمع vasaorum ، أي الأوعية المغذية لجدار الشريان نفسه
اضطرابات الشريان الأورطي
- الحساسية الشديدة: تمدد مفرط ودائم في تجويف الأبهر: فهو يصيب بشكل رئيسي المدخنين ، ومرضى السكر ، والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم (dyslipidemic) وتصلب الشرايين. أيضا بعض الأمراض الجهازية (متلازمة مارفان) وبعض الالتهابات (الزهري) يفضل ظهورها
- تفتيت الدم: يدخل الدم الرباط المتوسط للجدار الأبهري الذي يقسمه طوليا ويشكل تجويفًا زائفًا. يبدو أكثر سهولة في تمدد الأوعية الدموية الأبهري الأساسي. من بين الأسباب المؤدية إلى تمزق الأوعية في منشط الأورطى المتوسط ، نتذكر: متلازمات مثل مارفان وإهلرز- دانلوس ، ونونان ، وتيرنر ، والشذوذات القلبية الوعائية الخلقية ، والالتهاب ، والحمل ، والصدمات ، وتقرحات تصلب الشرايين ، وتعاطي الكوكايين ، وأسباب علاجي المنشأ للجراحة أو القسطرة
- ألمان اللامع: يتشابه تشريح الأبهر مع غياب التدفق في تجويف الأبهر الزائف.
