عمومية
العصب الفرجي هو واحد من أهم الأعصاب الناشئة من الضفيرة العجانية وبضفيرة pudendus.
ينتمي العصب الفرجي إلى الجهاز العصبي المحيطي ، وهو عصب مختلط ، له مهمة مهمة تتمثل في عزل أعضائه التناسلية الخارجية للرجال والنساء ، والعجان والشرج ، والتحكم في عضلات قاع الحوض.
يبدأ العصب الفخذي مباشرة قبل الرباط الأسكيموسي ، ويمرر بين عضلات الكمير والعضلات المشيمية ، والمخارج من الحوض عند نقطة ما ثم يدخل من موضع آخر ، ويأخذ ما يسمى القناة الفوضوية والفروع إلى ثلاثة فروع.
استعراض قصير لما هو العصب
لكي نفهم تماماً ما هو العصب ، من الضروري البدء بمفهوم العصبون .
تمثل الخلايا العصبية الوحدات الوظيفية للجهاز العصبي . مهمتهم هي توليد وتبادل ونقل كل تلك الإشارات (العصبية) التي تسمح بالحركة العضلية ، الإدراك الحسي ، الاستجابات الانعكاسية ، إلخ.
بشكل عام ، يتكون العصبون من ثلاثة أجزاء:
- ما يسمى الجسم ، حيث توجد نواة الخلية.
- التشعبات ، والتي تعادل استقبال هوائيات الإشارات العصبية من العصبونات الأخرى أو من المستقبلات الموجودة في المحيط الخارجي.
- المحاور ، والتي هي إطالة الخلايا لها وظيفة انتشار الإشارات العصبية. ويسمى أيضا محور عصبي مغطى المايلين (غمد المايلين) الألياف العصبية.
تشكل حزمة من المحاوير عصبًا .
يمكن للأعصاب أن تحمل المعلومات بثلاث طرق:
- من الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) إلى المحيط . تسمى الأعصاب التي تحتوي على هذه الخاصية باسم efferents . تتحكم الأعصاب الضارّة في حركة العضلات ، لذا فهي على رأس المجال الكروي.
- من الضواحي إلى SNC . تسمى الأعصاب بهذه القدرة بـ afferent . تقوم الأعصاب الواردة بتقرير إلى الجهاز العصبي المركزي (CNS) بما يكتشفه في المحيط ، وبالتالي فهي تغطي وظيفة حسية (أو حسية).
- من SNC إلى الضواحي والعكس بالعكس . تسمى الأعصاب ذات القدرة المزدوجة هذه مختلطة . الأعصاب المختلطة تؤدي وظيفة مزدوجة: المحرك والحسية.
ما هو العصب الفوضواني؟
العصب الفرجي هو عصب مختلط ، ينتمي إلى الجهاز العصبي المحيطي ويعرف بتأثير الأعضاء التناسلية الخارجية في كل من الرجل والمرأة والعجان ومنطقة الشرج.
يشير المصطلح "pari" إلى أن العصب الفرجي موجود في النصف الأيمن من جسم الإنسان وعلى اليسار.
علم التشريح
العصب الفرجي هو مشتق من الضفيرة المقدسة المزعومة وما يسمى بالضفيرة الفوضوية ، التي تمر ، حسب الترتيب ، بين الكمير والعضلات المشيمية ، والمخارج من الحوض عند نقطة ما ثم تدخل من موضع آخر ، وتأخذ ما يسمى بالقناة بوديندو وفروع في مختلف الفروع.
أصل العصب الفوضواني: التفاصيل
وينتج العصب الفرجي من اتحاد الجذور العصبية التي تنبع من الفروع البطنية للأعصاب الشوكية العجزية S2 و S3 و S4 ؛ هذه الهياكل العصبية تنتمي جزئياً إلى الضفيرة العجزيّة وجزئياً إلى الضفيرة الفوضوية ، وهو ما يفسر سبب تحول العصب الفرجي إلى فرع لكل منهما.
تقع في الجزء الخلفي من الحوض ، والضفيرة المقدسة والضفيرة الفوضوية هي تشكيلات الأعصاب التي تجمع فروع فروع البطني من الأعصاب في العمود الفقري L4 (جزء) ، L5 ، S1 ، S2 ، S3 و S4.
على وجه التحديد ، تشمل الضفيرة المقدسة: الفروع البطنية من L4 لا تنتمي إلى الضفيرة القطنية ، والفروع البطنية من L5 ، والفروع البطنية من S1 وجزء من الفروع البطنية S2 و S3. أما pindendus plexus ، من ناحية أخرى ، فتشمل: الفروع البطنية S2 و S3 التي لا تنتمي إلى الضفيرة المقدسة ، والفروع البطنية لـ S4.
في كل 3 جذور الأعصاب التي تؤدي إلى العصب الفرجي. النقطة الدقيقة التي تلتقي فيها هذه ، لإعطاء الحياة للعصب المعني ، هي قبل فترة قصيرة من ما يسمى بالرباط السحري ، الرباط الرقيق للمفصل العجزي الحرقفي الذي لديه مهمة معارضة الميل إلى الأمام من العجز.
فضول
الفروع البطنية التي تؤدي إلى العصب الفرجي تنتمي إلى مجموعة مميزة من الخلايا العصبية في المنطقة العجزية للحبل الشوكي ، الذي هو اسم نواة Onuf (مصطلح "النواة" ، في هذه الحالة المحددة ، لا يشير إلى نواة الخلية ، ولكن مجموعة من الخلايا العصبية ذات الخصوصية المشتركة).
بالطبع العصب Pudendum: التفاصيل
بعد نشأته ، يتقدم العصب الفرجي إلى أسفل ، ويمر بين عضلات الكمثري والعضلات ، وينتقل إلى الحوض (أو الحوض ) ، مستغلا فتح فتحة ما يسمى بـ "إسكيال كبير".
خروجها من الحوض مؤقت ؛ في الواقع ، بعد مرور الثقب الهيكلي العظيم ، يقوم العصب الفرجي بتعديل اتجاهه بشكل طفيف ، وعندما يتعلق الأمر بالربس المِسْرَوي المُسْتَقْبَر ، يُعاد دخول الحوض ، مستغلا (هذه المرة) فتحة ثقب إيزوكي الصغيرة .
مع عودة الدخول إلى الحوض ، لذلك ، يفترض اتجاهًا فائقًا أماميًا يؤدي إلى مرافقته ، على طول مساره ، الشريان الفرجي الداخلي و الوريد الفرجي الداخلي ، واتخاذ ، مع الأوعية المذكورة أعلاه ، قناة الفوهة المذكورة أعلاه ( أو قناة ألكوك ).
تقع القناة الفوضوية على اللفافة السددية ، فوق الحافة الخاصة الموجودة على الحدبة الإسكية .
داخل قناة pudendo ، فإنه يغمر ، مما أدى إلى ما يسمى فروع العصب الفرجي .
Bruder of Pudendal Nerve: التفاصيل
لفهم ...
فروع العصب هي فروعه وتتوافق أيضا مع الأعصاب.
داخل القناة الفوضوية ، يؤدي العصب الفرجي إلى 3 فروع ، والتي حسب ترتيبها على طول مسار العصب المعني ، هي:
- العصب السفلي المستقيمي (أو العصب السفلي الباسور ) ،
- العصب العجان ه
- العصب الظهري للقضيب (عند الرجال) أو البظر (في النساء).
أقل العصبية العصبية
العصب السفلي المستقيمي هو أول متفرعة من العصب الفرجي.
في طريقه إلى منطقة العجان ومنطقة الشرج ، يشكل هذا الفرع من العصب الفرجي نوعًا من القوس ويمر خلال ما يسمى بالحفرة المستقيمية المتساوية .
العصبية العصبية
العصب العجاني هو فرع من العصب الفرجي الذي يمثل استمراره المباشر.
يتبع هذا الجهاز العصبي مسارًا يؤدي به ، في البداية ، إلى أخذ كيس العجان العميق ، والبقاء مباشرة أسفل الشريان الفرجي الداخلي ، وفي وقت لاحق ، لتقسيمه إلى فرعين فرعين ، يدعى الفرع السطحي للعصب العجاني و فرع عميق من العصب العجان .
NERVO DORSALE DEL PENE أو CLITORIDE
العصب الظهري للقضيب أو البظر هو فرع من العصب الفرجي الذي يمتد على طول الجدار الجانبي للحفرة المستقيمية - المستقيمية ، يصل إلى ارتعاش العانة ، وأخيرا ، يستمر حتى القضيب ، في الرجل ، وحتى البظر ، في المرأة .
تقرير من العصب الفرجي
للتلخيص ، خلال رحلته ، يمر العصب الفرجي بالقرب من:
- عضلة الكمثري ، بعد وقت قصير من أصلها وقبل الخروج من الحوض مباشرة (من خلال ثقب إيزكال الكبير) ؛
- الرباط المقدس ، فقط قبل العودة إلى الحوض (من خلال ثقب إيزيكال صغير) ؛
- الشريان الفرجي الداخلي والوريد pudendal الداخلية ، عند دخول القناة الفوضوية.
المتغيرات التشريحية من العصب Pudendal
أما بالنسبة للعديد من البنى الأخرى للجسم البشري ، فبالنسبة للعصب الفرجي أيضا ، هناك بعض الاختلافات التشريحية ، أي أن إصدارات العصب المعني تختلف قليلا ، من حيث التشريح ، عما تم الإبلاغ عنه حتى الآن.
من بين المتغيرات الأكثر أهمية في العصب الفرجي:
- العصب الفرجي مع الأصل مقترن برقصي e
- العصب الفرجي مع مساهمة من المحاور التي تنشأ من فروع البطني للعصب الفقري السنخالي S5.
فضول
في الأشخاص الذين يعانون من العصب الفرجي المرتبط بالعصب الوركي ، تسبب نوبات التهاب العصب الوركي (أي عرق النسا ) أيضًا التهابًا في العصب الفرجي (pudendal nerve) .
وظيفة
كعصب مختلط ، يغطي العصب الفرجي كل من الوظائف الحركية (أي التحكم في العضلات) والوظائف الحسية (أي أنها تتعامل مع سعة الجلد الإدراكية لبعض مناطق معينة من جسم الإنسان).
وظائف المحرك من العصب الفرجي
فيما يتعلق بوظائفه الحركية ، يوفر العصب الفرجي السيطرة:
- من خلال العصب السفلي المستقيمي ، العضلة العاصرة الشرجية الخارجية e
- من خلال العصب العجاني (ليكون دقيقا الفرع العميق) ، تسمى عضلات العجان وقاع الحوض العضلة البصلية ، العضلة القفصية وفتحة العضلة الشرجية ، والعضلة العاصرة الخارجية للعضلة (أو العضلة العاصرة الخارجية للإحليل ).
عمل الهيمنة على مصرات الإحليل الخارجية الخارجية والخارجية تستثمر العصب الفرجي من تهمة العصب المعينة للتحكم الطوعي في البراز والبراز .
وظائف حساسة من العصب الفرجي
فيما يتعلق بوظائفه الحساسة ، ومع ذلك ، فإن الضوابط العصب الفرجي:
- من خلال العصب السفلي المستقيمي ، الحساسية الجلدية للمنطقة حول الشرج والحساسية عند مستوى الثلث السفلي من القناة الشرجية ؛
- من خلال العصب العجاني (ليكون دقيقا الفرع السطحي) ، والحساسية الجلدية للعجان ، من الجزء الخلفي من كيس الصفن (في الرجل) والشفتين الصغيرة والكبيرة (في المرأة).
- من خلال العصب الظهري للقضيب أو البظر ، الحساسية الجلدية للقضيب ، في الرجل ، والبظر ، في المرأة.
هل تعلم أن ...
السيطرة على حساسية الجلد على مستوى القضيب أو البظر ، التي يبذلها العصب الظهري للقضيب أو البظر ، تستثمر هذا الفرع من pudendo العصب لدور محوري في آلية القضيب الانتصاب ، في الرجل ، وتركيب البظر ، في امرأة.
الأمراض
قد يصاب أو يُضغَط العصب الفرجي ، مما قد يسبب أشكالًا مؤقتة أو دائمة من الاعتلال العصبي .
فيما يتعلق بهذه الموضوعات ، من المهم الإبلاغ:
- إصابات العصب الفرجي هي حالات يمكن ملاحظتها خاصة في مرضى السكري أو التصلب المتعدد.
- إن انضغاط العصب الفرجي على مستوى القناة الفوضوية (في المجال الطبي ، ما يسمى بمتلازمة قناة ألكوك ) هو ظاهرة نادرة ، ومع ذلك فهي تهم ، لأنها تؤثر فوق كل أولئك الذين يمارسون ركوب الدراجات على المستوى المهني.
الاستخدام السريري
العصب الفرجي له دور له بعض الأهمية أيضا في المجال العلاجي السريري ؛ العصب الفرجي ، في الواقع ، يخدم تنفيذ ما يسمى الكتلة الفوضوية ، وهو شكل من أشكال التخدير المستخدم للولادة المهبلية ، و episiotomy وغيرها من إجراءات الجراحة المهبلية الصغرى ومفيدة لإزالة حساسية المناطق الجلدية التي يسيطر عليها العصب الفرجي.
في كتلة الفجل ، يحدث الحقن المخدر - عادة يدوكائين - في القناة العصبية الفوضوية التي تمر عبر القناة الفوضوية.
