وشملت الأسنان - التعريف
الأسنان المشمولة هي حالة نموذجية - وإن كانت غير حصرية - من الأضراس الثالثة (أسنان الحكمة) ، وهو حق يتطلب في كثير من الأحيان استخلاصه. بالإضافة إلى أسنان الحكمة ، يمكن أن تكون الأنياب (القواطع) (وخاصة الجزء العلوي منها) والأضلاع العليا الأولى موضوعًا لدمج الأسنان.
تصنيف
يمكن تعريف علاج الأسنان بأنه دائم أو مؤقت أو كامل أو غير كامل:
- التضمين الدائم للأسنان: تبقى الأسنان مضمنة مدى الحياة ، دون إكمال ما يجب أن يكون ثورانها الفيزيولوجي
- التضمين المؤقت للأسنان: على الرغم من أن الأسنان ، بالرغم من أنها تبقى متضمنة خارج المصطلح الفسيولوجي المتوقع ، إلا أنها تهدف إلى إكمال مسار نموها وتطورها من اللثة (حتى في مرحلة البلوغ)
- الأسنان مشمولة بالكامل: يتم سجن الأسنان بالكامل في عظم الفكين / الفك السفلي
- الأسنان المتضمنة جزئيا: في حين أنها لا تخرج بالكامل من اللثة ، فإن ثوران الأسنان ينجز جزئيا
هناك ، إذن ، معايير تصنيف أخرى (ومعقدة) للأسنان المشمولة التي تربط الوضع الذي يتطور عنده السن (عمودي ، أفقي ، مائل ، إلخ) فيما يتعلق بمحور الأسنان الأخرى.
الأسباب
من بين الأسباب المختلفة والمختلفة التي تؤهب لإدراج الأسنان ، تسود حالة واحدة أخرى. عندما تُفقد سنّ الطفل (الأسنان اللبنية) قبل أن يكون النظير الدائم جاهزاً لشغل مكانه ، من المرجح أن يبقى الأخير مسجوناً في العلكة لأن الفراغ الذي تركه الأسنان المتساقطة متحرراً قريباً بالأسنان المجاورة.
يبين الجدول الأوقات الفسيولوجية الإرشادية التي تبدأ فيها أسنان الحليب في الانخفاض لإفساح المجال للأسنان الدائمة.
| نوع الأسنان | تقصير عمر سن الأسنان الحليب | العمر التقريبي لاستبدال أسنان الحليب بأخرى دائمة |
| القواطع الوسطى | 6-8 سنوات | 6-8 سنوات |
| القواطع الجانبية | 7-9 سنوات | 7-9 سنوات |
| أنياب | 9-12 سنة | 9-12 سنة |
| الأضراس الأولى (نفضية) | 10-12 سنة | 10-12 سنة (الضواحك الأولى) |
| الأضراس الثانية (نفضية) | 10-13 سنة | 10-13 سنة (الضواحك الثانية) |
| أول الأضراس أو الأضراس لمدة 6 سنوات | - | 6-7 سنوات |
| الضرس الثاني أو الضرس 12 سنة | - | 12-13 سنة |
| الأضراس الثالثة (أسنان الحكمة) أو الأضراس 18 سنة | - | 17-25 سنة: احتمال كبير لإدراج الأسنان |
بالإضافة إلى إمكانية وصفها للتو ، يمكن أن تكون الأسنان المشمولة نتيجة لما يلي:
- أسنان زائدة العدد ← ازدحام الأسنان والأسنان الملتوية
- الصدمة إلى أسنان الحليب / الأسنان المتساقطة الأوراق: هذه الشروط قد تمنع أو تعوق الاندفاع الفسيولوجي للسن الدائم (الذي يجب أن يحل محل أسنان الحليب)
- تشوهات الأسنان الوراثية
- الحنك الضيق
- التطور الطبيعي للتطور الفطري لنمو الفك السفلي: التغذية القائمة على الأطعمة النيئة ، والعضلة على اللدغة ، من الأديان القديمة تتطلب فكوك ذات حجم كبير وقوي ومتين. على مر السنين ومع العملية التطورية ، انخفض حجم عظام الوجه لدى الرجل تدريجيًا منذ تحول النظام الغذائي. ومع ذلك ، فإن التطور لم يؤثر إلا على عظام الفك السفلي وليس على الأسنان: لهذا السبب ، في وقت الثوران ، كانت أسنان الإنسان الحديث في نقص المساحة التي تنمو بسهولة.
- أمراض الأسنان السابقة وغير المعالجة (الخراجات السنية والأورام)
- التشوهات التشريحية (على سبيل المثال ، حالات شذوذ الأسنان السنية ، جذور الأسنان المحضرة ، إلخ.)
الأعراض والمضاعفات
في معظم الحالات ، فإن الأسنان المشمولة هي سبب للإزعاج والألم. في الواقع ، غالباً ما يصيب المريض المصاب أعراض مثل ألم الأسنان ، التهاب اللثة (التهاب اللثة) ، الميل إلى نزف اللثة ، رائحة الفم الكريهة ، الصداع أو الحكة الفموية. بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه ، يمكن للسنة المغلقة أن تؤدي أيضًا إلى حدوث اضطرابات ومضاعفات خطيرة ، مثل التأثير سلبًا على محاذاة الأسنان وجماليات الابتسامة. إن بقاء الأسنان الموجودة في الفكين يمكن أن يؤهب لتطور التهابات الأسنان من أي نوع والتي يمكن ، على المدى البعيد ، أن تدمر وتضعف العظم الداعم بشكل كبير.
في بعض الحالات ، لا يزال المريض يتحمل الأسنان المشمولة ، دون حدوث أي اضطراب.
يوضح الجدول المضاعفات الأكثر شيوعًا بسبب وجود واحد أو أكثر من الأسنان المدرجة.
| المضاعفات الميكانيكية بسبب وجود الأسنان المدرجة | المضاعفات المعدية بسبب وجود الأسنان المدرجة | مضاعفات أخرى |
|
|
|
العلاجات
الطريقة العلاجية التي تهدف إلى علاج الأسنان المشمولة ليست قياسية: فمن واجب الطبيب تقييم كل حالة على حدة ، والعمل وفقًا لها على أساس شدة الاضطراب والعواقب المحتملة.
فيما يلي بعض الأمثلة:
- الحالة 1: لا تظهر الأسنان المشمولة أي أعراض وتبدو الأسنان محاذية بشكل جيد على أي حال: لا يمكن التدخل بأي شكل من الأشكال.
- الحالة 2: السن المشمول هو سن حكمة ويسبب نوبات متقطعة من ألم الأسنان ، إحمرار اللثة ، صعوبة في تنظيف الأسنان والألم أثناء المضغ. في هذه الحالة ، فإن الحل الأنسب هو استخراج سن الحكمة
- الحالة 3: السن المشمول هو سن حكمة لكنه لا يعطي أعراض مؤلمة خارج زحام طفيف للأسنان. في هذه الحالة ، من الممكن معالجة الاستخراج والمضي قدما في علاج تقويم أسنان محدد (جهاز أسنان ثابت أو متحرك).
- الحالة 4: السن المشمول هو الناب أو القاطعة: إنه ينطلق مع نقل (autotransplant) الأسنان في الموضع الصحيح
