أدوية لعلاج سرطان المثانة

تعريف

سرطان المثانة هو نتيجة للتطور الشاذ والمرضي لبعض خلايا المثانة: تتكاثر بطريقة غير مضبوطة تمامًا ، فالخلايا المجنونة تصنع ورما ، يمكن أن يكون خبيثا أو حميدا ، ذات أبعاد متغيرة. سرطان المثانة من النوع الانتقالي (على مستوى ظهارة انتقالية ، والتي تغطي سطح المثانة الداخلي) ، يشكل انتشاره المطلق. من ناحية أخرى ، تمثل سرطانات الخلايا الحرشفية والأدينوكارسينومات ، الجزء الأصغر.

الأسباب

لا يزال العامل المسبب لمرض سرطان المثانة موضوع الدراسة والبحث ؛ وتشمل عوامل الخطر ما يلي: العلاج الكيميائي (تناول سيكلوفوسفاميد لفترات طويلة) ، التعرض للعوامل الكيميائية في العمل ، تدخين السجائر ، عدوى المثانة ، العلاج الإشعاعي. الفرضية: يبدو أن بعض المحليات الاصطناعية تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة (لا يوجد دليل قاطع).

الأعراض

الألم أثناء إفراز البول وانبعاث الدم الممزوج بالبول يجب أن يدفع المريض إلى الترشّح للإشراف الطبي الفوري. من بين الأعراض - مهما كانت غير محددة - المرتبطة بسرطان المثانة ، لا يمكننا أن ننسى: صعوبة في التبول ، آلام في البطن ، آلام أسفل الظهر ، ميل للتبول في كثير من الأحيان ، tenesmus المستقيم.

معلومات عن سرطان المثانة - علاج سرطان المثانة لا يقصد بالمخدرات أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائما و / أو أخصائي قبل أخذ المثانة السرطان - أدوية علاج سرطان المثانة.

المخدرات

على عكس العديد من السرطانات المتقدمة الأخرى ، تم تشخيص سرطان المثانة في 80-90 ٪ من الحالات بالفعل في المرحلة الأولية ، عندما تظل الخلايا المريضة مقيدة بالمثانة ، ولم تغزو بعد منشط العضلات و المناطق المحيطة الأخرى. في هذه الحالة ، الاستئصال الجراحي هو الخيار العلاجي الأكثر ملاءمة لحل المرض.

يهدف استخدام العقاقير عمومًا إلى علاج السرطانات المتعددة أو المتكررة في الأفراد الذين يواجهون خطرًا كبيرًا بالانتكاس بعد الجراحة.

وقد لوحظ في السنوات الأخيرة أن استخدام الأدوية المضادة للسرطان يحسن بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان المثانة مع غزو الخلايا الخبيثة في سترة العضلات.

الأدوية المضادة للورم:

• سيكلوفوسفاميد (على سبيل المثال ، Endoxan Baxter ، flacon أو أقراص): هو عامل ألكلة يستخدم في العلاج لعلاج سرطان المثانة. عند استخدامه كعلاج وحيد ، يوصى بإعطاء الدواء حصريًا للمرضى الذين لا يعانون من تشوهات في الدم: 40-50 مجم / كجم مقسم إلى جرعات صغيرة في 2-5 أيام ؛ بدلا من ذلك ، تناول 10-15 ملغم / كغ كل 7-10 أيام ، أو 3-5 مغ / كغ مرتين في الأسبوع. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تناول الدواء عن طريق الفم بجرعة 1-8 مجم / كجم في اليوم. استشر الطبيب للحصول على الجرعة الأنسب.
• Doxorubicin (مثل Myocet، Caelyx، Adriblastina) ينتمي إلى فئة المضادات الحيوية ومضادات الأورام. عندما تستخدم في العلاج لعلاج سرطان المثانة في تركيبة مع العلاجات الكيميائية الأخرى ، فمن المستحسن أن يأخذ الدواء بجرعة 40-60 مجم لكل متر مربع من مساحة سطح الجسم ، عن طريق الوريد ، كل 3-4 أسابيع. بدلا من ذلك ، تأخذ 60-75 ملغ من النشطة لكل متر مربع ، وكل 21 يوما. ينصح بجرعات منخفضة للمرضى الذين يعانون من أمراض واضحة من النخاع (ويرجع ذلك أساسا إلى التقدم في السن ، والعلاج السابق أو الأورام السابقة).
• سيسبلاتين (على سبيل المثال سيزبلتين لجنة التنسيق الإدارية ، بلاتامين ، برونتو بلاتامين): يستخدم الدواء (عامل الألكلة) على نطاق واسع في العلاج لعلاج سرطان المثانة. من المستحسن أن تأخذ 50-70 ملغم / م 2 الرابع كل 3-4 أسابيع للمرضى الذين لم يعالجوا سابقا مع العلاج الإشعاعي أو غيرها من أدوية العلاج الكيميائي. وبدلاً من ذلك ، خذ 50 مجم / م 2 iv (التسريب البطيء في 6-8 ساعات) كل 4 أسابيع ؛ ويمكن أيضا استخدام الجرعة الأخيرة في المرضى الذين يعانون من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق.
• الميثوتريكسات (على سبيل المثال Reumaflex ، Methotrexate HSP ، Securact) المخدرات هو خصم لتخليق حمض الفوليك ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على الاستجابة المناعية في الجسم. يتم إعطاؤه بجرعة تتراوح بين 30-40 مجم / م 2 إلى 100-1200 مجم / م 2 مع علاجات كيميائية أخرى (على سبيل المثال leukovorin).
• Thiotepa (على سبيل المثال Tepadina): هذا الدواء هو عامل ألكلة يستخدم في العلاج لعلاج سرطان المثانة: ويستخدم ، على وجه الخصوص ، للتثبيتات (إدراج انخفاض الدواء عن طريق قطرة) في المثانة. الجرعة الموصى بها هي متغيرة من 30 إلى 60 ملغ عن طريق التقطير intrevescical. يتم حجز هذه الجرعة لمرضى سرطان المثانة نوع السطحي.
• Mitomycin (على سبيل المثال Mitomycin C): مادة نشطة أخرى تنتمي إلى فئة المضادات الحيوية ومضادات الأورام. يجب أن تدار مبدئيا إلى جرعة من 40 ملغ عن طريق تقطير داخل المثانة.

خيارات العلاج البديل لعلاج سرطان المثانة:

1. العلاج المناعي: العلاج المناعي هو إستراتيجية علاجية مبتكرة لعلاج أورام المثانة: تقوم الأدوية بأدائها العلاجي عن طريق تحفيز الجهاز المناعي لمهاجمة الخلايا الخبيثة وتدميرها. لهذا الغرض ، يتم استخدام عصية كالميت-غورين (سلالة موهنة حية من المتفطرة بوفيس: على سبيل المثال Oncotice ، Immucyst) لعلاج سرطان المثانة. إذا لم يشرح العلاج المناعي النشاط العلاجي المرغوب ، يتم علاج المريض عمومًا باستخدام الإنترفيرون (مثل Betaferon ، Rebif ، Avonex ، إلخ).
2. العلاج الإشعاعي: يشار إليه لعلاج سرطان المثانة ، ويتميز بالتسلل المحلي للخلايا الخبيثة. للمرضى غير قابلة للعلاج.
3. استئصال المثانة الجذري + إزالة الغدد الليمفاوية الحوضية: تشير إلى مرضى سرطان المثانة (آفات متعددة أو متكررة) ، لا سيما بالنسبة للأشكال التي يوجد فيها تسلل من الخلايا المريضة في سترة العضلات.
4. إزالة المثانة

يشار إلى الإجراء بوضوح لأشكال حادة من السرطان: يتم استبدال المثانة بواسطة خزان خاص بالبول. في الرجال ، غالباً ما يصاحب هذه الممارسة الجراحية المتطرفة استئصال الجزء القريب من مجرى البول والحويصلات المنوية. في المرأة التي تعاني من سرطان المثانة في المرحلة المتقدمة ، ومع ذلك ، يتم إزالة الرحم ، مجرى البول والجدار الأمامي من المهبل عموما.