عمومية
مع مصطلح فرط التعرق هناك إفراز مفرط للعرق بالمقارنة مع القاعدة ؛ يمكن أن يكون معممًا ومحدودًا ويظهر كنتيجة لعوامل بيئية أو عاطفية. الأسباب الأخرى لفرط التعرق قد تكون منبهات الغدد الصماء (نقص السكر في الدم ، فرط الدرقية) ، الحمية الغذائية (استهلاك عالي من الأطعمة أو المكملات الغذائية المحتوية على الكافيين ، الكبسايسين أو عوامل حرارية أخرى) ، الدوائية (خافض للحرارة ، الكوليني ، مضادات الاكتئاب ، الأمفيتامينات) والغطاء النباتي (فرط التعرّض الناتج عن فرط التعرّض) أو الغثيان أو الألم.
العرق والتعرق
الأسباب
وبالتالي فإن فرط التعرق يمثل عقبة كبيرة أمام العلاقات الاجتماعية ، فضلا عن إشارة محتملة إلى حالة مرضية. عندما يتم تحديده من قبل ظاهرة مجهول السبب (أسبابه غير معروفة) ، يطلق عليه فرط التعرق الابتدائي . عندما يكون ذلك من مظاهر عملية مرضية (فرط نشاط الغدة الدرقية ، الأمراض النفسية ، السمنة ، العلاج بالهرمونات أو اضطرابات الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، عند انقطاع الطمث) نتحدث عن فرط التعرق الثانوي .
توطين المشكلة هو إشارة تشخيصية أولى وهامة. إذا كان التعرق المفرط يمتد إلى سطح الجسم بأكمله (فرط التعرق العام) فمن المرجح أن هناك مشكلة الغدد الصماء ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية (الإنتاج المفرط لهرمونات الغدة الدرقية) ، الدوائية ، الحموية ، الخ.
وعادة ما تكون الحالات العاطفية متورطة في ظهور فرط التعرق المحلي ، والذي ينظر إليه بشكل إيجابي في راحة اليدين ، وباطن القدمين ، ومنطقة الإبطية والجبهة. في حين أن التعرق المفرط في الأطراف غالبا ما يرتبط ، يمكن أن فرط التعرق الإبطية موجودة من تلقاء نفسها. في الحالة الأخيرة ، يكون الاضطراب دائمًا تعبيرًا عن التهيج العاطفي.
وتشمل التغيرات المرضية الأخرى في التعرق التعرق (الصباغة الملطخة بالزيوت الملونة التي تتلامس معها) و bromhidrosis (عرق ذو رائحة كريهة بسبب التحلل المتزايد للعرق المفرز من قبل النباتات البكتيرية الجلدية).
علاج
انظر أيضا: فرط التعرق - أدوية لعلاج فرط التعرق
بما أن فرط التعرق يسبب الكثير من عدم الراحة في البيئة الاجتماعية والعملية (فنحن نعتقد ، على سبيل المثال ، إلى نشاط يتطلب دقة كبيرة في التلاعب) ، فمن المهم إنشاء مسار علاجي ملائم. في المقام الأول ، من الضروري استبعاد جميع الأشكال الثانوية من خلال تاريخ طبي دقيق والمزيد من التحقيقات التشخيصية الممكنة مثل اختبارات الدم.
الملابس ومزيلات الروائح
بالإضافة إلى ممارسات النظافة العادية ، ينبغي تجنب ارتداء ملابس ضيقة للغاية ، خاصة إذا كانت مصنوعة من ألياف تركيبية.
في الصيدلية يمكنك العثور على مزيلات رائحة خاصة طويلة الأمد ، قادرة على الحد من الاضطرابات بفضل وجود كلوريد الألومنيوم . يمكن أن يتم تحضيرها من قبل الصيدلي (محاليل 20٪ في الكحول المطلق) ، خاصةً في المنطقة الإبطية. في هذه الحالة ، يجب تغطية التطبيق المحلي ، الذي يفضل القيام به قبل الراحة الليلية ، بفيلم ورقي وإزالته في الصباح مع الغسيل التالي للمنطقة المصابة. في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب كلوريد الألومنيوم مظاهر موضعية غير مواتية (احمرار ، حكة).
الرحلان الشاردي
الرحلان الشاردي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى حدوث خلل مؤقت في العضلات (فقدان القدرة على إنتاج العرق) ، في حالة عدم إعطاء الإستراتيجية المضادة للعرق بمزيلات مزيل مناسبة التأثيرات المطلوبة. الرحلان الشاردي ، الذي يتم إجراؤه في العيادة الخارجية ، يتألف من توصيل مولد تيار منخفض الشدة إلى حوضين من الماء (يتم فيه غمر يدي المريض أو قدميه) ، أو وضع طبقتين رطبتين على الإبطين أو الجبين. تدفق رسوم الطاقة الناتجة عن الجهاز يعمل عن طريق سد الغدد العرقية لفترة معينة من الزمن. فعالية هذه التقنية العلاجية في علاج فرط التعرق هي متغير ، جيد عموما لحالات أقل اعتدالا وأقل قيمة في الحالات الأكثر كثافة.
المخدرات
ويستند العلاج الدوائي لفرط التعرق العاطفي على استخدام المهدئات ومزيلات القلق ، وقادرة على الحد من الانفعالية المفرطة ، ولكن أيضا للحد من عتبة اليقظة وتسبب النعاس. يمكن للعلاج العام أيضًا استخدام مضادات الكولين ، ولكن النتائج غير متوقعة والآثار الجانبية التي لا تحتمل في كثير من الأحيان على المدى الطويل.
استخدام توكسين البوتولينوم المطبق على علاج فرط التعرق يستحق عناية خاصة. هذا السم هو قاتل للبشر ، لدرجة أن غرام واحد فقط قادر على جني عشرة ملايين ضحية. تحدث الوفاة بسبب الشلل الرخو ، أي بسبب عدم القدرة على تقلص العضلات (بما في ذلك العضلات اللاإرادية) بسبب عدم إطلاق الأسيتيل كولين من النهايات العصبية. ومع ذلك ، إذا تم استخدام تراكيز صغيرة لا متناهية الصغر ، فإن عمل ارتخاء عضلة توكسين البوتولينوم يقتصر على منطقة الحقن ويمكن أن يساهم بالتالي في تخفيف التجاعيد أو منع إفراز العرق (لأن نشاط الغدد المسؤول عن إنتاج العرق يتم التحكم من قبل الجهاز العصبي). فقط 4-6 أشهر بعد الحقن لديه انتعاش تدريجي للنشاط السري وفي كثير من الحالات يكفي علاج واحد في السنة. هذا الأخير ، كما ذكر ، يتألف من حقن محلية متعددة من توكسين البوتولينوم ؛ انها مناسبة للمنطقة الإبطية ، بطلان في الوجه ، ويمكن أن تكون مؤلمة في غياب التخدير الكافي. يجب أن تكون حقن توكسين البوتولينوم لعلاج فرط التعرق أكثر سطحية من تلك المستخدمة لتنعيم تجاعيد التعبير.
عملية جراحية
وأخيرًا ، في حالة فرط التعرق الشديد والمُعطِّل ، يتم اقتراح إجراءات جراحية مناسبة ، يتم إجراؤها تحت تأثير التخدير الموضعي وعلى أساس إزالة الغدد العرقية أو عند انقطاع تعصيبها الودي.
