عمومية
التصلب المتعدد (MS) هو مرض مزمن ، غالباً ما يعطل ، يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS: يتكون من الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب البصرية).
التصلب المتعدد هو مرض في جهاز المناعة
بادئ ذي بدء ، لا بد من تحديد خصائص هذا المرض. في التصلب المتعدد هناك هجوم من الجهاز المناعي ضد الجهاز العصبي المركزي .
من المعتقد أن للمرض مكونًا وراثيًا يعتمد على حساسية كل فرد ، ويتأثر أيضًا بالظواهر البيئية المختلفة. وفقا لبعض الباحثين ، يتم تصنيف المرض على أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، ولكن لا يتفق المتخصصون الآخرون مع هذا التعريف ، حيث أن الهدف المحدد لمرض التصلب المتعدد لم يتم اكتشافه بعد.
من بين الأجزاء الضعيفة للهجوم من قبل جهاز المناعة ، هناك أولاً مادة المايلين ، وهي المادة الدهنية التي تحيط وتحمي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي. في حالة التصلب المتعدد ، في الواقع ، يتضرر الميلين ، وبالتالي الألياف العصبية أيضا. ثم يشكل المايلين أنسجة ندبة تالفة (التصلب) ، والتي يطلق عليها هذا المرض. عندما يتضرر أو يدمر أي جزء من غشاء الميلين أو الألياف العصبية ، تتغير النبضات العصبية التي تنتقل من وإلى الدماغ والحبل الشوكي أو تبطئ أو تنقطع ، وهذا يؤدي إلى تنوع الأعراض التي يمكن أن تصاحب التصلب. متعددة.
اليوم ، معظم الناس المصابين بالتصلب المتعدد يتعلمون العيش مع المرض ويعيشون حياة مرضية.
المراحل الأربع من المرض
قد يعاني الأشخاص المصابون بالتصلب المتعدد من واحدة من أربع مراحل للمرض ، قد يكون كل منها معتدلاً أو معتدلًا أو شديدًا.
- التصلب المتعدد المتكررة مع مغفرة : الناس مع هذا النوع من التصلب المتعدد تظهر هجمات من تفاقم وظائف عصبية. وتلي هذه الهجمات ، التي تسمى الانتكاسات أو التفاقم ، التعافي الجزئي أو الكامل خلال مراحل الهفوة ، التي لا يتطور فيها المرض. يتم تشخيص حوالي 85 ٪ من المصابين في البداية بالتصلب المتعدد / تحويل التصلب المتعدد.
- التصلب المتعدد التدريجي الابتدائي: يتميز مسار المرض من خلال تفاقم البطء في الوظائف العصبية ، منذ بداية التصلب المتعدد. في هذه المرحلة لا توجد أي تداعيات أو انحفاضات. قد يختلف معدل التقدم بمرور الوقت ، مع فترات من الهضبة وتدهور طفيف مؤقت. يتم تشخيص حوالي 10 ٪ من الناس مع التصلب المتعدد التدريجي الأساسي.
- التصلب المتعدد التدريجي الثانوي: بعد فترة أولية من الانتكاس المتعدد مع مغفرة ، كثير من الناس يطورون المرحلة الثانوية ، التقدمية للمرض. في هذه المرحلة ، هناك تدهور مستمر في التصلب ، مع المزيد من حالات الفقدان المتقطعة أو الهضاب. ما يقرب من 50 ٪ من الناس الذين يعانون من مرض التصلب المتعدد الانتكاس مع مغفرة ثم الخضوع للمرحلة الثانوية التدريجي للمرض في غضون ما يقرب من 10 سنوات. حالياً لا توجد نتائج طويلة المدى يمكن من خلالها تحديد ما إذا كانت العلاجات المتاحة اليوم قادرة على تأخير هذه المرحلة.
- التصلب المتعدد التدريجي مع الانتكاسات: تؤثر هذه المرحلة على 5 ٪ فقط من الأفراد الذين يخضعون للمرحلة الأولية التقدمية من المرض. في هذه المرحلة ، يصبح الأفراد المصابون أسوأ في البداية ، مع هجمات واضحة من التدهور في الوظائف العصبية. قد يعاني هؤلاء الأشخاص من بعض الانتعاش بعد الانتكاسات ، ولكن يستمر المرض في التقدم دون مغفرة.
الأسباب المحتملة
حتى الآن ، لا تزال الأسباب المسؤولة عن بداية المرض غير مؤكدة. ويقول الباحثون ، مع ذلك ، أن مجموعة من العوامل قد تكون متورطة في بداية التصلب المتعدد. تجري الدراسات في مجال علم المناعة (العلم الذي يتعامل مع نظام المناعة في الجسم) ، وكذلك الدراسات الوبائية والجينية ، في محاولة لتقديم إجابة. سيكون فهم الأسباب الأساسية للتصلب المتعدد من الأمور الأساسية في فهم كيفية علاج هذا المرض أو كيفية الوقاية منه.
من بين الأسباب المحتملة للتصلب المتعدد حاليًا:
- الأسباب المناعية : من المقبول الآن أن التصلب المتعدد ينطوي على عملية تنكسية عصبية بوساطة الجهاز المناعي (استجابة غير طبيعية للجهاز المناعي للجسم ضد المايلين) على مستوى الجهاز العصبي المركزي. يبقى المستضد الدقيق أو الهدف الذي يتسبب في استجابة الخلايا المناعية لهجوم مجهولاً حتى يومنا هذا. ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تمكن الباحثون من تحديد: أي الخلايا المناعية تستعد للهجوم ، بعض العوامل التي تسبب هجمة الخلايا وبعض المواقع ، والمستقبلات التي يبدو أنها "تنجذب" إلى المايلين لبدء عملية تدمير نفسه. من الواضح أن الدراسات لا تزال جارية.
- الأسباب البيئية : من المعروف أن التصلب المتعدد يحدث بشكل أكثر تكرارا في مناطق بعيدة عن خط الاستواء. يقوم الباحثون بالتحقيق في العديد من العوامل ، بما في ذلك العوامل الجغرافية والديمغرافية (العمر والجنس والعرق) والعدوى وغير ذلك ، في محاولة لفهم سبب هذا الدليل. على سبيل المثال ، تم اكتشاف أن الأشخاص الذين يولدون في مناطق جغرافية تعرف بالمخاطر العالية للإصابة بالتصلب المتعدد ، ولكنهم انتقلوا بعد ذلك إلى منطقة جغرافية ذات خطر أقل قبل سن 15 ، المخاطر المتعلقة بالمجال الجديد. هذا يشير إلى أن التعرض لبعض العوامل البيئية قبل البلوغ من شأنه أن يؤهب الشخص لتطوير مرض التصلب المتعدد في وقت لاحق. يجادل بعض العلماء بأن هذا قد يكون له علاقة بفيتامين د ، الذي ينتجه الجسم عادة عندما يتعرض الجلد للشمس. يتعرض الناس الذين يعيشون أقرب إلى خط الاستواء إلى كمية كبيرة من أشعة الشمس على مدار السنة. ونتيجة لذلك ، فإنها تميل إلى الحصول على مستويات أعلى من فيتامين د المنتجة بشكل طبيعي. يعتقد أن فيتامين د له تأثير مفيد على وظائف المناعة وقد يساعد في الوقاية من أمراض المناعة الذاتية مثل التصلب المتعدد.
- الأسباب الناجمة عن العدوى: بما أن التعرض للعديد من الفيروسات والبكتيريا والميكروبات الأخرى يحدث خلال فترة المراهقة ، وبما أن الفيروسات معروفة كسبب لإزالة الميالين ، فمن الممكن أن يكون الفيروس أو العامل المعدي هو سبب التصلب. متعددة.
- الأسباب الوراثية: لا يعتبر التصلب المتعدد مرضًا وراثيًا بالمعنى الدقيق للكلمة ، ولكن وجود قريب من الدرجة الأولى ، مثل أحد الوالدين أو الأخ ، يعاني من هذا المرض ، يزيد من خطر الإصابة بمرضه عن طريق جعله أعلى بمرات عديدة من عدد السكان عام. وقد أظهرت الدراسات أن هناك انتشار أعلى لبعض الجينات في السكان مع ارتفاع معدلات التصلب المتعدد. كما تم العثور على عوامل وراثية مشتركة في بعض الأسر التي يوجد فيها أكثر من شخص واحد متأثر. يفترض بعض الباحثين أن التصلب المتعدد يتطور بسبب الميول الوراثي الذي يقود جهاز المناعة للتفاعل مع بعض العوامل البيئية التي ، في حالة تعرض الكائن الحي ، تحفز استجابة المناعة الذاتية. في عام 2016 تبين أن 70٪ من حاملات طفرة معينة في جين NR1H3 تمثل شكلاً نادرًا وشديدًا من التصلب المتعدد السريع التدريجي.
الأعراض
لتعميق: أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد
في التصلب المتعدد ، يتضرر الضرر الذي يحدث عند مستوى المايلين في الجهاز العصبي المركزي مع انتقال الإشارات العصبية بين الدماغ والحبل الشوكي وأجزاء أخرى من جسم الإنسان. يؤدي هذا التغيير في انتقال الأعصاب إلى ظهور الأعراض الأساسية لمرض التصلب المتعدد ، والذي يختلف باختلاف مكان حدوث الضرر.
من بين الأعراض الأكثر شيوعا نتذكر التعب ، الذي يؤثر على حوالي 80 ٪ من الناس. يمكن للإرهاق أن يتدخل بشكل خطير في أنشطة الشخص المصاب ، سواء في العمل أو في المنزل. يمكنك أيضا الشعور بالخدر في الوجه والجسم أو الأطراف.
هناك أعراض أخرى للتصلب المتعدد تتعلق بالصعوبات في المشي والمشي.
وهناك سلسلة أخرى من الأعراض تتمثل في خلل في المثانة والأمعاء ، من الاضطرابات البصرية ، والدوخة ، والألم ، والتغيرات المعرفية ، وتغيرات المزاج ، والاكتئاب والتشنج. هذه الأعراض الشائعة إلى حد ما تصاحبها أحيانًا أعراض أخرى أقل اعتدالا وأقل تكررا ، مثل اضطرابات الكلام ومشاكل في السمع والهزات وأكثر من ذلك.
تشخيص التصلب المتعدد
حاليا لا توجد أعراض أو اختبارات معملية يمكن أن تحدد بنفسها إذا كان الشخص يعاني من مرض التصلب المتعدد. يستخدم الطبيب عادة استراتيجيات مختلفة للتحقق مما إذا كان الشخص لديه معايير المبادئ التوجيهية لتشخيص التصلب المتعدد ، من المهم أيضا استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى المسؤولة عن الأعراض التي تم فحصها. وتشمل الاستراتيجيات المتبعة فحصًا دقيقًا للتاريخ الطبي ، والفحص العصبي ، والاختبارات المختلفة ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي ، والإمكانات المحركة وتحليل السوائل الشوكية.
علاج التصلب المتعدد
لتعميق: أدوية لعلاج مرض التصلب المتعدد
لا يوجد علاج حالي لمرض التصلب المتعدد ، ولكن هناك أدوية معتمدة من إدارة الأغذية والعقاقير - وهي الوكالة الحكومية الأمريكية التي تتعامل مع تنظيم المنتجات الغذائية والأدوية - والتي أثبتت قدرتها على إبطاء مسار المرض . علاوة على ذلك ، فإن العديد من التطورات التكنولوجية والعلاجية قادرة على مساعدة الأشخاص المتأثرين بالتصلب المتعدد في إدارة أعراض المرض. كل عام هناك تقدم كبير في محاولة فهم أسباب التصلب المتعدد ، من أجل إيجاد علاج مشجع حقا.
الأدوية الحالية تساعد على تقليل وتيرة وشدة الهجمات التي تحدث في المرض ، والحد من تراكم الإصابات (المناطق التالفة) في الدماغ وتباطؤ العجز
ومن بين الأدوية المعتمدة حاليًا: أوباغيو ، أفونيكس ، بيتافيرون ، كوباكسون ، إكستافيا ، غيلنيا ، نوفانترون ، ريبيف ، تيكفيديرما ، وتيسابري.
اقرأ أيضا: النظام الغذائي لمرض التصلب المتعدد
