تعريف
بين أمراض الأيض ، يلعب مرض السكري دورا رئيسيا ، نظرا لعدد كبير من المرضى المصابين ؛ النوع الأول من داء السكري هو نتيجة لتغيير في الأيض الناجم عن ضعف وظائف / توافر الأنسولين ، والهرمونات المشاركة في تنظيم مستويات الجلوكوز في الدم. النوع الأول من السكري (المعتمد على الأنسولين) والنوع الثاني (مستقل عن الأنسولين) مميزان.
الأسباب
نموذجي في عمر الأحداث ، النوع الأول من داء السكري هو نتيجة لحدوث خلل تام في الأنسولين ، لذلك يتم تعريف هذه الحالة على أنها تعتمد على الأنسولين. وينجم نقص الأنسولين بدوره عن تدمير خلايا بيتا البنكرياسية (المستخدمة في تركيبها) ، نتيجة لعلم أمراض المناعة الذاتية ، حيث تحول الأجسام المضادة عملها الضار ضد خلايا بيتا البنكرياسية.
- يمكن للنظام الغذائي غير المتوازن الغني بالسكر ونمط الحياة غير الصحيح أن يساعد في إبراز داء السكري.
الأعراض
العنصر الذي يوحد الأشكال المختلفة من مرض السكري هو نتيجة لارتفاع السكر في الدم ، وغالبا ما ترتبط مع الكيتونيميا ، وفقدان الوزن ، والجوع الشديد ، والإفراط في إنتاج البول ، نوكتيوريا ، عدم وضوح الرؤية ، polyuria ، العطش. يزيد مرض السكري من خطر الإصابة بالعدوى على الجلد والمسالك البولية.
لا يقصد بالمعلومات عن داء السكري من النوع الأول - أدوية النوع الأول لعلاج داء السكري ، أن تحل محل العلاقة المباشرة بين أخصائي الصحة والمريض. استشر طبيبك دائمًا و / أو أخصائيًا قبل تناول أدوية مرض السكري من النوع 1 - من النوع 1 من داء السكري.
المخدرات
يجب علاج داء السكري من النوع الأول بالأدوية مدى الحياة ، من اللحظة التي يتم تشخيصها: يجب على مرضى السكري أخذ الأنسولين لضمان أن الجسم لديه مستوى ثابت من السكر في الدم ، وتجنب مستويات الجلوكوز في الدم المفرطة.
يهدف العلاج الدوائي إلى السيطرة على أعراض مرض السكري وتجنب المضاعفات الخطيرة ، خاصة المضاعفات على المدى الطويل.
كان اكتشاف إعطاء الأنسولين تحت الجلد لعلاج مرض السكري إنجازًا عظيمًا للعلم ، مما جعل من الممكن تحويل مرض السكري من مرض مميت (حتى العقد الثاني من القرن العشرين) إلى مرض يمكن التحكم فيه.
هناك أنواع مختلفة من الأنسولين ، تتميز على أساس وقت الكمون ، وقت الذروة ومدة العمل.
العلاج يهدف إلى علاج أعراض داء السكري من النوع الأول ينطوي على إعطاء الانسولين عن طريق الحقن تحت الجلد. عوامل سكر الدم عن طريق الفم ، المشار إليها لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، لا يمكن أن تؤخذ في شكل يعتمد على الأنسولين.
أدوية لعلاج داء السكري من النوع الأول
- الأنسولين مع عمل فائق السرعة: الأنسولين Lispro (على سبيل المثال Humalog، Liprolog، Humalog Mix) and Insulin Aspart (على سبيل المثال Novorapid، Novomix). يحدث عمل الدواء بعد 10-15 دقيقة من الحقن. هذا هو السبب في استخدام هذه الأنسولين قبل وجبة للسيطرة على الجلوكوز بعد الأكل. حقن المخدرات في جدار البطن أو في الفخذ ، مع إيلاء اهتمام لعدم إعطاء الدواء دائما في نفس المكان.
إرشادات عامة لحساب جرعة الدواء (الأنسولين) المراد حقنها: تضاعف وزن الجسم (كجم) بمقدار 0.05 مجم: ستحصل على قيمة يجب تقريبها إلى العدد الكامل. على سبيل المثال ، إذا تم الحصول على قيمة 2.4 ملغ ، فيجب اعتبارها معادلة ل 2 (2 ملغ: الجرعة المراد حقنها).
- الأنسولين سريع المفعول (مثل Actrapid ، الأنسولين البشري Winthrop ، Insuman Rapid): يتم شرح عمل الدواء في حوالي 30 دقيقة ويختفي بعد 4-8 ساعات. يجب تناوله قبل نصف ساعة من تناول الوجبة أو عندما يرتفع سكر الدم بشكل مفرط. حقن المخدرات في جدار البطن أو الفخذ ، مع احترام الجرعات التي وضعها الطبيب.
- الأنسولين متوسط المفعول (على سبيل المثال Insuman Basal، Monotard): هذا النوع من الأنسولين يبدأ في العمل بعد بضع ساعات ، ويضمن مدة العمل لمدة 8-12 ساعة. في كثير من الأحيان ، يرتبط الانسولين ببطء للتحكم في مستويات الجلوكوز في الدم قبل الغداء. يتم حقن هذا الدواء أيضا في الفخذ أو الساق. يجب تحديد الجرعة وتوقيت الإدارة من قبل الطبيب.
- الانسولين البطيء: يبدأ العمل بعد بضع ساعات ويغطي تقريباً اليوم بأكمله (18-24 ساعة): يصبح تباطؤ الإجراء العلاجي ممكناً بوجود الزنك. بشكل عام ، هناك حاجة إلى حقنتين فقط من الأنسولين البطيء في اليوم لضمان مستوى ثابت من سكر الدم. في معظم الحالات ، يجب حقن الدواء على الفخذ. بدلا من ذلك ، فمن الممكن أن تأخذ الدواء أيضا عن طريق الحقن في البطن ، على الأرداف أو على الكتف. من الممكن أخذ هذا الأنسولين مع الأنسولين السريع بالتزامن مع الوجبات.
- الأنسولين الخارق (على سبيل المثال Ultratard): كما تعظ الكلمة نفسها ، فإن هذا النوع من الأنسولين له تأثير متأخر (بفضل الزنك ، القادر على إبطاء النشاط العلاجي). حقنة واحدة من الأنسولين فائق السرعة تكفي يوميا للتأكد من تأثيره ، على الرغم من أن المريض المصاب بالسكري يضخ جرعات صغيرة من الأنسولين السريع قبل بدء الوجبة. يتوفر الدواء في قارورة سعة 10 مل تحتوي على 40 وحدة / مل من إنسولين الزنك (المعلق البشري). بشكل عام ، لعلاج نوع 1 من داء السكري ، فمن المستحسن حقن جرعة من 0.5 إلى 1 وحدة دولية / كجم. يجب تحديد الجرعة بدقة من قبل الطبيب.
- الأنسولين glargine (على سبيل المثال ، Lantus ، Optisulin): تمامًا مثل الأنسولين السابق ، يكون نشاط هذا الدواء شديد النقاء ، لذا فإن حقنة واحدة فقط في اليوم كافية. من الممكن ربط أنواع أخرى من الأنسولين (منحدر) قبل الوجبة مباشرة. يمكن العثور على الدواء في خراطيش 3 مل ، و 3 مل من الأقلام القابل للتصرف و 10 مل من الزجاجات (جميع المستحضرات تحتوي على 100 جزيء / مل glargine الأنسولين). يوصى بإدارة الدواء في نفس الوقت تقريبًا.
- الأنسولين والبروتامين (على سبيل المثال Protaphane): يدعى الأنسولين "NpH" (Neutral protamine Hagedorn) ، يعمل هذا الدواء بشكل مشابه لإبطاء الأنسولين بسبب وجود بروتامين يبطئ عمله العلاجي. حقن الأنسولين والبروتامين ، يتكرر مرتين في اليوم ، هو مؤشر علاجي عام لعلاج مرض السكري من النوع الأول.
تصحيح عادات الأكل أمر ضروري للحفاظ على مستوى السكر في الدم تحت السيطرة ؛ بوضوح ، جميع الأطعمة الغنية بالسكريات (العسل ، السكر ، البسكويت ، الآيس كريم ، الحلويات بشكل عام ، الشوكولا ، المربى ، المشروبات الغازية والحلوة) ، الفواكه المجففة ، الفاكهة ذات التركيز العالي للسكر (الموز ، يجب تجنبها أو تقليلها) التين ، الكاكي ، العنب ، الرمان). من ناحية أخرى ، يتم تضمين الأطعمة مثل المعكرونة الكاملة والأرز والمحليات الاصطناعية والخضروات والفاكهة ذات المحتوى المنخفض من السكر والأطعمة الخفيفة في قائمة المنتجات التي يمكن أن يأخذها المريض المصاب بداء السكري.
