عمومية
وذمة العظام هي المصطلح الطبي الذي يشير إلى تراكم غير طبيعي للسوائل داخل العظام مع نخاع العظام.
أكثر تكرارا في العظام الطويلة للأطراف العلوية والسفلية ، قد تنشأ الوذمة العظمية بسبب: صدمة قوية للعظام ، هشاشة العظام ، هشاشة العظام ، إصابات في أربطة مفصل مهم ، نوبات من التهاب الغشاء المفصلي الحاد ، تنخر العظم أو الأورام إلى عظام النوع الأساسي.
وذمة نخاع العظام الناجمة عن كدمة. صورة من الموقع: diagnosticimaging.com
قد تكون وذمة العظام بدون أعراض أو أعراض. في الحالة الثانية ، أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم على مستوى العظم المصاب.
من أجل التشخيص الصحيح والآمن للذمة العظمية ، فإن الفحص الأكثر ملاءمة هو الرنين المغناطيسي.
في معظم الحالات ، يتكون العلاج من: الراحة ، استخدام الثلج على منطقة القرحة وحقن الستيروئيدات القشرية ، ضد الالتهاب.
نادرًا ، وبسبب بعض العوامل المحفّزة ، يمكن أيضًا أن يكون العلاج ذا طبيعة جراحية.
استعراض قصير للنخاع العظمي
النخاع العظمي هو نسيج رخو ، موجود في التجويف الداخلي للعظام مثل عظم الفخذ والعضد والساق والفقرات ، إلخ.
وتتمثل مهمتها في إنتاج خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية) ، بدءا من الخلايا الجذعية المكونة للدم.
الخلايا الجذعية المكونة للدم هي الخلايا التي تمتلك القدرة الاستثنائية على التكرار المستمر ولتلبية مصائر مختلفة (في الواقع ، يمكن أن تصبح خلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء أو الصفائح الدموية).
تسمى عملية إنتاج خلايا الدم ، التي يديرها نخاع العظم ، تكون الدم (أو تكون الدم).
- خلايا الدم الحمراء : تقوم بتوصيل الأوكسجين إلى أنسجة وأعضاء الجسم.
- خلايا الدم البيضاء : هي جزء من جهاز المناعة وتدافع عن الكائن الحي من مسببات الأمراض ومن ما يمكن أن يدمره.
- الصفائح الدموية : فهي من بين الجهات الفاعلة الرئيسية للتخثر.
ما هو ذمة العظام؟
وذمة العظام هي تلك الحالة الطبية الخاصة ، التي تتميز بتراكم غير طبيعي للسائل داخل العظام مع نخاع العظم ، بالضبط في الفضاء حيث يقيم هذا الأخير.
العظام التي تتأثر عادةً بالوذمة العظمية هي العظام الطويلة ، التي تشكل الأطراف العلوية والسفلية (أي العضد ، الزند ، نصف القطر ، عظمة الفخذ ، إلخ).
الأسباب
الأسباب الرئيسية لذرة العظام هي:
- صدمة في العظام التي تنطوي على كسور أو كدمات قوية. الصدمة التي تصيب العظام المسؤولة عن الكسور أو الكدمات القوية هي السبب الرئيسي لوذمة العظام.
- هشاشة العظام. هشاشة العظام ، أو التهاب المفاصل ، هو أكثر أنواع التهاب المفاصل التي يمكن أن تؤثر على الإنسان.
في الطب ، يشير المصطلح arthritis إلى أي عملية التهابية تؤثر على مفصل أو أكثر.
في حالة الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي ، تنبع العملية الالتهابية من تدهور الطبقة الغضروفية ، التي تغطي السطوح العظمية المتضمنة في تكوين المفصل المصاب.
Osteoarthritis هو السبب الرئيسي الثاني للذمة العظام.
- إصابات الأربطة في مفصل مهم. الأربطة عبارة عن عصابات من النسيج الضام الليفي ، والتي تحتوي على عظامين مختلفتين أو جزئين مختلفين من نفس العظم معاً.
- حلقات التهاب الغشاء الزليلي. التهاب الغشاء المزمن هو مصطلح طبي يشير إلى أي عملية التهابية تنطوي على غشاء زليلي (أو الغشاء الزليلي).
الأغشية الزليليّة هي الأنسجة التي تبطن داخل المفاصل والتي تحتوي على سائل (السائل الزليلي) ، تعمل كممتص للصدمات وزيوت التشحيم.
يمكن أن يحدث الزلُن بسبب العدوى ، الصدمة ، أشكال التهاب المفاصل ، إلخ.
- هشاشة العظام. وهو مرض منهجي في الهيكل العظمي ، مما يؤدي إلى ضعف قوي في العظام. ينشأ هذا الضعف من الحد من كتلة العظام ، والتي ، بدورها ، هي نتيجة لتدهور البنية الدقيقة للنسيج العظمي.
الأشخاص المصابون بهشاشة العظام أكثر عرضة للكسور لأن لديهم عظام أكثر هشاشة من الطبيعي.
- أورام العظام الأولية. النوع الأساسي من سرطان العظام هو أي ورم حميد أو خبيث ينشأ من خلية من نسيج عظمي أو خلية من نسيج غضروفي.
- تنخر العظم. هو موت النسيج العظمي ، بسبب نقص أو عدم كفاية إمدادات الدم. يعرف أيضا باسم النخر اللاوعائي أو احتشاء العظم ، قد يحدث تنخر العظم بشكل رئيسي بسبب الكسور ، إصابات المفاصل الشديدة بالقرب من العظم المصاب ، العلاج الإشعاعي ، فقر الدم المنجلي أو علاجات كورتيكوستيرويد لفترة طويلة.
الأعراض والعلامات والمضاعفات
قد تكون الوذمة العظمية حالة عرضية - تتميز بالأعراض - أو حالة لا تظهر أعراضها - لا تتميز بأعراض وعلامات معينة.
وجود أو عدم وجود أعراض وعلامات يعتمد على شدة سبب التسبب.
عندما تكون الوذمة العظمية أعراض ، يكون المظهر الأكثر إكلينيكية نموذجية هو الألم.
إذا كانت الوذمة العظمية شديدة جدًا ، يمكن أن يكون الإحساس المؤلم شديدًا أيضًا.
من الأعراض الأخرى لذرة العظم ، التي تستحق الاقتباس ، هي: التورم (الواضح عند مستوى العظم المصاب) ، وجود ورم دموي وعدم القدرة على أداء الحركات مع الطرف المصاب.
التشخيص
لتشخيص وجود وذمة عظمية ، فإن الاختبار الأنسب هو الرنين المغناطيسي النووي (NMR).
بفضل إنشاء المجالات المغناطيسية ، يوفر الرنين المغناطيسي النووي صوراً تفصيلية للأنسجة الرخوة (الأربطة ، إلخ) والصلب (العظام) ، الموجودة في المنطقة التشريحية قيد البحث. غير مؤلم تماما ، بل هو أيضا اختبار غازي تماما ، لأن المجالات المغناطيسية ، التي تستخدم لإنشاء صور ، لا تضر بصحة الإنسان.
علاج
عادة ، يتكون علاج الوذمة العظمية من: الراحة ، استخدام الثلج على المنطقة التشريحية المؤلمة وحقن الستيروئيدات القشرية لتخفيف الالتهاب (وبالتالي تسريع عملية الشفاء).
ومع ذلك ، من المهم توضيح أن الحالات غير الخطيرة من الوذمة العظمية يمكن أيضًا حلها تلقائيًا بدون استخدام علاجات معينة. ومع ذلك ، بدون علاج ، يكون الشفاء أبطأ.
حالات خاصة
إذا كانت الوذمة العظمية بسبب الكسور أو نوبات تنخر العظم أو إصابات في رباط مفصل أو أورام عظمية ، قد يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى الجراحة.
- مثال: في وجود ورم عظمي ، من الضروري إزالة كتلة الورم.
من ناحية أخرى ، إذا كانت الوذمة العظمية هي نتيجة لظروف مثل هشاشة العظام أو هشاشة العظام ، فمن الضروري علاج الأسباب المسببة (العلاج السببي) بطريقة مناسبة.
- مثال: في حالة التهاب المفاصل ، فإن أكثر العلاجات كلاسيكية تشمل إدارة العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكورتيكوستيرويدات) وبرنامج محدد لجلسات العلاج الطبيعي. في حالة ترقق العظام ، يتم استخدام الأدوية البايفوسفونيت على نطاق واسع.
إنذار
يؤثر تشخيص الوذمة العظمية بشكل رئيسي على الأسباب. نوبات ذمة العظام بسبب عوامل محفزة خطيرة لها توقعات أكثر سلبية من نوبات وذمة عظمية بسبب محفزات شدة معتدلة.
