DUEVA ® - Ethinylestradiol + Desogestrel

DUEVA ® هو دواء يعتمد على ethinyl استراديول و desogestrel

المجموعة العلاجية: وسائل منع الحمل الهرمونية النظامية ثنائية الطور على أساس المركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين.

مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة

مؤشرات ®DUEVA - مضاد للسرقة

يستخدم DUEVA® كوسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم.

آلية العمل DUEVA ® - مضاد للسرقة

تتميز موانع الحمل الفموية ثنائية الطور مثل DUEVA ® بوجود أقراص ذات جرعات مختلفة من ethinylestradiol و desogestrel ، والتي يجب أن تؤخذ في أوقات مختلفة من الدورة من أجل إعادة إنتاج أكبر قدر ممكن من التقلبات الهرمونية الفسيولوجية ، وبالتالي تقليل ظهور بعض الآثار الجانبية مثل النزفية النزفية اكتشافها.

على الرغم من الجرعات المختلفة المستخدمة ، فإن موانع الحمل هذه تؤدى قوة منع الحمل الفعالة بطريقة مشابهة لموانع الحمل الفموية أحادية الطور من خلال التمثيل:

على مستوى النخامية - النخامية ، والحد من إفراز الغدد التناسلية الغدد التناسلية الغدد الصماء ، اللازمة لضمان النضج الجريبي السليم والتبويض اللاحقة ؛
على مستوى الرحم ، وتحريض التغيرات الكيميائية المادية والنسيجية من مخاط عنق الرحم وبطانة الرحم ، مفيدة لجعل الصعود من الحيوانات المنوية في المسالك التناسلية الأنثوية أكثر صعوبة وإمكانية تداخل الأجنة بطانة الرحم.

عندما تؤخذ عن طريق الفم ، يتم تحويل كل من الهرمونات الموجودة في DUEVA ® بالكامل إلى المستوى الكبدي ، بعد 24 ساعة تقريبًا ، ويتم التخلص منه بشكل أساسي مع البول في صورة نواتج تفاعلية غير نشطة.

الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية

1. عقود البلفيكية والعضلية الفموية

إن العمل المثير للاهتمام للغاية الذي يظهر على أنه موانع الحمل الفموية ثنائية الطور التي تحتوي على ديسوجيسترل ، فعال بشكل خاص ضد فرط الأندروجينية ، مما يقلل بشكل كبير من شدة حب الشباب بعد 9 أشهر من العلاج.

2. الموانع الفموية ، التناذر من الحساسية تجاه العقاقير والسوائل

الدراسة التي لوحظت فيها أن تناول استيولوجي عديم الاستيريل / ثنائي الطور يمكن أن يؤثر على حساسية الأنسولين لدى النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، مما يزيد من خطر ظهور مرض السكري من النوع الثاني.

3. موانع الاستعمال الفموية عن طريق الفم: الفعالية والسلامة

كان استخدام موانع الحمل الفموية ثنائية الطور التي تحتوي على ethinylestradiol و desogestrel فعالة بشكل خاص في تثبيط الإباضة ، دون تغيير الوضع الأيضي للمريض سريريا.

طريقة الاستخدام والجرعة

DUEVA ®

7 أقراص مغلفة باللون الأزرق من 40 ميكروغرام من ethinylestradiol و 25 ميكروغرام من desogestrel ؛

15 حبة مغلفة باللون الأبيض 30 ميكروغرام من ethinylestradiol و 125 ميكروغرام من desogestrel ؛

يجب أن يتبع تناول ®DUEVA نظام جرعات دقيق ، والذي يتألف من أخذ قرص واحد أزرق في اليوم لأول 7 أيام وأخرى بيضاء لمدة 15 يومًا التالية.

يتم تبسيط هذا المخطط من خلال وجود على نفطة التقويم / الدليل الذي يقلل من خطر النسيان والخطأ.

وعادة ما تتخلل دورات المدخول من أسبوع من التعليق الذي يتم فيه إجراء نزيف الانسحاب ، على غرار الحيض الفسيولوجي ، وتحدده آثار غياب الهرمونات على الخصائص النسيجية لبطانة الرحم.

عادة ، يجب أن تبدأ DUEVA ® في اليوم الأول من الدورة ، باستثناء المرضى الذين لديهم تاريخ حديث من الحمل أو الإجهاض أو استبدال نظام منع الحمل المستخدم.

في الحالات المذكورة أعلاه وبعد السهو ، سيكون من الضروري ، بعد استشارة الطبيب ، اتباع تعليماته بدقة.

تحذيرات DUEVA ® - حبوب منع الحمل

إن الخصائص البيولوجية الخاصة لموانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم ووجود تأثيرات جانبية محتملة الخطر تتعلق بتناول هذه العقاقير تتطلب مراقبة طبية نسائية دقيقة قبل وأثناء دورة سحب ®DUEVA.

وجود مرض السكري. زيادة الوزن. ارتفاع ضغط الدم. عيوب الصمامات القلبية أو بعض الاضطرابات في إيقاع القلب ؛ التهاب الوريد السطحي (التهاب الوريدي) ، الدوالي ؛ الصداع النصفي. الاكتئاب. الصرع. مستويات عالية من الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم ، الحاضر أو الماضي ، حتى في الأقارب المقربين ؛ عقيدات الثدي. السابقة ، في أقرب الأقارب ، من سرطان الثدي. أمراض الكبد أو المرارة. مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي (مرض التهابي مزمن في الأمعاء) ؛ الذئبة الحمامية الجهازية (مرض يصيب الجلد في الجسم كله) ؛ متلازمة انحلال الدم - uremic (اضطراب تخثر الدم الذي يسبب الفشل الكلوي) ؛ فقر الدم المنجلي ؛ البورفيريا. الكلف ، الحاضر أو السابق ، قد يزيد من خطر حدوث نوبات مرضية أو تفاقم الحالة السريرية الحالية بعد تناول موانع الحمل الاستروجين-البروجستين عن طريق الفم.

لتقليل هذه المخاطر ، يجب على الطبيب مع المريض تقييم نسبة التكلفة / الفائدة بعناية لإبلاغه بأهم الآثار الجانبية والعلامات الأولى التي تحدث بها.

DUEVA ® يحتوي على اللاكتوز بحيث يمكن أن يترافق تناوله مع المرضى الذين يعانون من نقص إنزيم اللاكتيز ، الجلوكوز / الجالاكتوز سوء امتصاص أو عدم تحمل اللاكتوز مع اضطرابات هضمية حادة.

الحمل والرضاعة

على الرغم من أن الدراسات المختلفة تظهر عدم وجود آثار جانبية على الأجنة المعرضة بشكل عرضي للمركبات بروجستيرونية المفعول ، فإن عدم وجود تجارب سريرية كبيرة قادرة على وصف خصائص السلامة الخاصة بـ DUEVA ® لا يشير إلى استخدام هذا الدواء أثناء الحمل بأكمله.

تمتد هذه الموانع أيضا إلى الفترة التالية من الرضاعة الطبيعية ، نظرا لقدرة كل من الهرمونات للتخلل في مرشح الثدي ، والتركيز في حليب الثدي.

التفاعلات

المكونات النشطة الواردة في DUEVA ® بحكم استقلاب الكبد المدعوم بالطبقة الأنزيمية السيتوكروم p450 ، يمكن أن تتفاعل مع العديد من الأدوية الأخرى التي تعرض المريض لخطر الحمل غير المرغوب فيه.

بتعبير أدق ، العقاقير مثل البِدْيدُون ، الفينيتوين ، الباربيتورات ، كاربامازيبين ، (تستخدم لعلاج الصرع) ، ريفامبيسين (يستخدم لعلاج السل) ، الأمبيسلين ، التتراسيكلين ، الجريسوفولفين (المضادات الحيوية المستخدمة علاج الأمراض المعدية) ، ritonavir ، modafinil وأحيانا نبتة سانت جون (hypericum perforatum) ، يمكن أن تزيد من استقلاب استروجين كبدي الإستروجين من استراديول و desogestrel ، وبالتالي تقليل فعالية وسائل منع الحمل من DUEVA ®

في هذه الحالات ، قد يكون من المفيد استخدام طرق بديلة لمنع الحمل ، قادرة على زيادة تغطيتها.

غالبًا ما يرتبط تناول موانع الحمل الفموية بتغير بعض المعلمات المختبرية ، مع وجود تغيرات كبيرة في علامات وظائف الكبد والغدة الدرقية والكورتيكية القشرية والكلية.

موانع الاستعمال DUEVA ® - حبوب منع الحمل

هو بطلان DUEVA ® في حالات الخثار الوريدي الحالي أو السابق ، والسكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم و dyslipidemia ، الكبد غير طبيعي ووظائف الكلى ، والأمراض الخبيثة ، والاضطرابات النفسية العصبية ، واضطرابات الحركية ، وظروف أمراض النساء غير المشخصة وفي حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأحد السواغات.

الآثار الجانبية - الآثار الجانبية

على الرغم من أن DUEVA ® قد تمت صياغته مع بروجستيرينات تركيبية مبتكرة مثل ديوجيسترل مع نظام افتراض ثنائي الطور ، وأيضاً بالنسبة لموانع الحمل هذه ، كان من الممكن ملاحظة نفس الآثار الجانبية الموصوفة لمنع الحمل التقليدي.

بتعبير أدق ، من بين الآثار الجانبية الأكثر تكرارا ، تم الإبلاغ عن تغيرات في المزاج ، والصداع ، والغثيان وآلام البطن ، وزيادة ألم الثدي والألم ، وزيادة الوزن ، والقيء والإسهال ، والصداع ، والأمراض الجلدية.

يمكن أن تصاحب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه ، ولا سيما في المرضى الذين لديهم استعداد ، تفاعلات شديدة مثل فرط الحساسية ، واضطرابات الانسداد التجلطي الشرياني والوريدي ، وارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي ، وحويضة الصفراوية ، والأورام الكبدية والسرطانات الثديية التي تعليق ضروري ضروري. من العلاج.