TAULIZ ® هو عقار يعتمد على piretanide
المجموعة العلاجية: مدرات البول / مدرات البول سلفوناميد / مدرات البول العروة
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات TAULIZ ® Piretanide
يستخدم TAULIZ® لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والظروف المتذرية من نشأة القلب والكبد والكلى.
آلية العمل TAULIZ ® Piretanide
المادة الفعالة من TAULIZ ® piretanide ، بعد تناوله عن طريق الفم يمتص بفعالية من الأمعاء ، مع ذروة البلازما بين الساعة الأولى والثانية. بعد ممارسة عمل مدر للبول على مستوى الكلى - تثبيط إعادة امتصاص الكلور والصوديوم ، وإلى حد أقل من البوتاسيوم ، في المسالك الصاعدة من حلقة هينل (جزء من النيفرون) - يتم القضاء عليه بشكل رئيسي في الكلى ، وفي جزء من خلال البراز ، بعد حوالي ساعة ونصف. بطبيعة الحال ، فإن حركية الحقن في الوريد بشكل أسرع بلا ريب.
زيادة إفراز الأيونات وإعادة امتصاصها المثبط لنفسها ، يعزز فقدانًا مهمًا للمياه ، مما يساهم في تحسين أعراض ارتفاع ضغط الدم وذميًا.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
1. مضادات الحماض و HYPERTENSION
واحدة من المؤشرات العلاجية الأكثر شيوعا لمدربي البول حلقة ، بما في ذلك piretanide ، هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وقد أظهرت مراجعة نقدية دقيقة للأدب أن أفضل تأثير لهذه المدرات ، وخاصة من piretanide تم أخذها عند 3/6 ملغ جرعات ، كان تخفيض مستويات الضغط 8 مم زئبقي للحد الأقصى و 4 مم زئبق للأدنى.
2. آثار العلاج HUPERTENSION مجتمعة
في هذه الدراسة التي شملت 611 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، تم تقييم الفعالية العلاجية لمزيج البيرتانيد ، وتم تقييم المكون النشط لـ TAULIZ® مع عوامل أخرى خافضة لضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). وبالمقارنة مع العلاج الأحادي ، وهذا هو العلاج بمنتج واحد ، كان العلاج المشترك قادرا على ضمان خفض إضافي لمستويات الضغط القصوى والدنيا من حوالي 2 مم زئبق ، مما يجعل العلاج أكثر فعالية ، دون أي آثار جانبية ملحوظة.
3. ANASA DIETETICS و ASCITES
قيمت هذه الدراسة فعالية بعض مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم في علاج الاستسقاء بسبب تشمع الكبد. تشير البيانات إلى أنه من بين مدرات البول الحلقي ، الفوروسيميد و piretanide ، هي الأكثر فعالية وآمنة ، على الرغم من أن أفضل الآثار في علاج هذا المرض قد لوحظت مع مضادات الأسترويد. ومع ذلك ، يبدو أن العلاج المركب هو أفضل تطبيق ممكن.
طريقة الاستخدام والجرعة
أقراص TAULIZ ® من 3/6/9/12 ملغ من piretanide: يوصى بتناول 6 ملغ في جرعة واحدة ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح ، في علاج الحالة ذميّة.
تحت إشراف طبي صارم ، إذا كان العلاج غير فعال ، يمكن زيادة جرعة 3/6 ملغ ، مع تناوله على فترات 4 ساعات على الأقل.
في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يبدو أن الجرعة الأكثر فعالية هي 9 ملغ / يوم تؤخذ في جرعة واحدة أو مقسمة خلال النهار.
في كل حالة ، قبل TAULIZ ® Piretanide ASSUMPTION - إن دقة وضوابط طبيبتك ضرورية.
تحذيرات TAULIZ ® Piretanide
قبل وأثناء العلاج ، لا سيما إذا كان لفترة طويلة ، مع TAULIZ ® فمن الضروري إجراء تقييم دقيق لمستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكلور في المصل ، وفي نهاية المطاف تصحيحها.
زيادة إفراز البوتاسيوم الذي يتم الحصول عليه بعد إعطاء TAULIZ ® يعرض المريض لحدوث نقص بوتاسيوم الدم المحتمل ، خاصة في حالة الإسهال والقيء والاستخدام الملين والقشريات المعدنية. لذلك من المستحسن الجمع بين النظام الغذائي الغني بالبوتاسيوم مع العلاج الدوائي وربما بروتوكولات التكامل المناسبة.
يمكن لظاهرة تركيز الدم ، بسبب تأثير مدر البول غير المتحكم فيه ، أن تؤدي إلى زيادة في تسمم اليوريم مع ما يترتب عليه من هجمات النقرس ، في حين أن تأثير مقاومة الأنسولين لمدرات البول السلفوناميد يعرّض المريض المصاب بالسكري إلى ارتفاع سكر الدم المحتمل ، مما يجعل إجراء فحوصات دورية على سكر الدم و glycosuria ضروريًا .
على الرغم من عدم وجود ارتباطات مباشرة بين إدارة TAULIZ ® للتداخل على القدرة على قيادة أو استخدام الآلات ، فمن المهم دائمًا اعتبار أن جرعة غير كافية من هذا الدواء يمكن أن تؤدي إلى أزمة انخفاض ضغط الدم ونقص صوديوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم ، مصحوبة بانخفاض كبير في القدرة الإدراكية والتفاعلية للمريض.
الحمل والرضاعة
على الرغم من العنصر النشط من Piretanide ® TAULIZ ، فقد وجد أنه خال من التأثيرات السامة والجينومية على خنازير غينيا الحيوانية ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مما يحد من استخدامه في حالات الضرورة الحقيقية خلال استمرار الحمل.
وعلاوة على ذلك ، يتم إفراز بيرتانيد في حليب الأم ، لذلك ينصح بتعليق الرضاعة الطبيعية أثناء تناول TAULIZ ®
التفاعلات
قد تتسبب TAULIZ ® في انخفاض في إزالة الكلى ، مما يؤدي إلى زيادة في الإمكانية السامة لكل من أملاح الليثيوم والديجوكسين.
ويمكنه أيضًا التفاعل مع:
- غيرها من الأدوية الخافضة للضغط ، مما يعزز التأثير ويعرض المريض لخطر حدوث أزمات هبوط الضغط. في هذه الحالات ، من الضروري ضبط الجرعات ؛
- tubocuranine ، مع زيادة في التأثيرات ؛
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها من أدوية إفراز كلوي أنبوبي ، مع الحد من تأثير مدر البول TAURIZ ®
موانع الاستعمال TAULIZ ® Piretanide
لا ينبغي أن تدار TAULIZ ® في حالات الفشل الكلوي التي تتميز بالتهاب الجلد الشحمي ، والتسمم والتسمم من المواد السامة للكلية والكبد ، في حالة التعرض المسبق للكبد والجرعة الزائدة الرقمية.
كما ذكرنا أعلاه ، قبل اتخاذ TAULIZ ® من المهم التحقق من توازن المنحلات بالكهرباء ، وربما تصحيحها إذا كنت تأخذ الدواء.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
إن التأثير المدر للبول ومدر زيت TAULIZ® خاصة عند إطالة مدة المعالجة لفترات طويلة أو تناول الدواء بجرعات عالية - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، مما يؤدي إلى جفاف الفم ، والتعب ، والدوخة ، والعطش ، وتشنجات العضلات ، اضطرابات التبول وفي الحالات الأكثر حدة تسمم الأوعية واضطرابات في إيقاع القلب.
قد TAULIZ ® أيضا ، بعد تركيز الدم ، يكون مسؤولا عن فرط حمض يوريك الدم ونوبات النقرس ، فضلا عن تغيير في ملامح نسبة السكر في الدم (وخاصة في مرضى السكري).
في حالة فرط الحساسية لأحد مكونات TAULIZ ® من الممكن ملاحظة الطفح الجلدي ، التهاب الأوعية الدموية ، تنمل الحس الثدي ، الحساسية للضوء.
ملاحظات
لا يمكن بيع TAULIZ ® إلا بموجب وصفة طبية.
يجب استخدام TAULIZ ® دائمًا بعد استشارة الطبيب.
إن الاستخدام العشوائي لـ TAULIZ ® بين الرياضيين ، وليس البحث عن خسارة بضعة باوندات ، يعرض الجسم لآثار جانبية خطيرة. علاوة على ذلك ، من المناسب دائماً التأكيد على أن فقدان الوزن يتم إملاءه من خلال التخلص من السوائل والأملاح وليس من خلال تأثير فقدان الوزن الحقيقي ، والذي يُفهم على أنه فقدان كتلة الدهون.
لذلك تصنف TAULIZ ® بين المواد DOPANT.