ما هو؟
العلاج الهادروني - المعروف أيضا باسم العلاج الهادروني - هو شكل متقدم من العلاج الإشعاعي ، يستخدم في علاج الأورام غير القابلة للانسجة و / أو التي أثبتت مقاومتها للعلاجات الإشعاعية الأخرى.
Hadrontherapy هو تقنية علاجية متطورة تتطلب أدوات معينة ليتم تنفيذها. على الأراضي الإيطالية يتم إجراء ذلك في المركز الوطني لعلاج الإلتهاب الوراثي للأورام (CNAO) ومقره في بافيا ، والذي بدأ نشاطه اعتبارًا من الأول من يناير 2014. وهو هيكل يريد عمدا من قبل وزارة الصحة التي تتعامل مع علاج الأورام المذكورة أعلاه و في الوقت نفسه ، فإنه يتعامل مع البحث والتطوير.
مؤشرات
ما هي الأورام التي يشار إليها في Adroterapia؟
كما ذكرنا ، فإن العلاج بالأدوية مفيد بشكل خاص في علاج الأورام المقاومة للعلاجات الإشعاعية الأخرى و / أو صعوبة في العمل ، والتي توجد في مناطق الكائن الحي الدقيقة بشكل خاص حيث لا يمكن التدخل الجراحي (على سبيل المثال ، في محيط الأعضاء الحيوية أو الأعضاء المعينة لوظائف أساسية للكائن الحي الذي يكون إبطاله مفرطًا بالنسبة للمريض).
لكن لسوء الحظ ، فإن عدد الأورام التي عولجت باستخدام العلاج الطبيعي هو أقل من مجموع الأورام المعروفة حاليًا ، ولكن حقيقة القدرة على علاج الكتل الورمية الموجودة في الأعضاء التي كان من الصعب جدًا - حتى إن لم يكن مستحيلاً - التدخل فيها. ، بالتأكيد يمثل ابتكارًا كبيرًا وخطوة كبيرة إلى الأمام للعلاج المضاد للسرطان.
في أي حال ، أدناه هي الأورام التي تمثل ما يسمى مؤشرات موحدة للعلاج ، أي الأورام التي أثبتت الميزة التي تم الحصول عليها مع استخدام هذا العلاج ودعمها من قبل العديد من الدراسات:
- أورام المخ.
- Chordomas و chondrosarcomas من الجمجمة والقاعدة المقدسة.
- الأورام الميلانينية العينية
- أورام الجيوب الأنفية ؛
- أورام الغدد اللعابية.
- الأورام الميلانينية المخاطية للممرات الهوائية الهضمية العليا ؛
- أورام الكبد
- Sarcomas من الأجزاء الناعمة.
- تكرار ورم المستقيم.
بالنسبة للأنواع الأخرى من الأورام ، من ناحية أخرى ، لا يزال العلاج باستخدام hadrontherapy في مرحلة التجارب السريرية ، على الرغم من أن النتائج التي تم الحصول عليها حتى الآن أكثر من مشجعة. وتشمل هذه سرطان البنكرياس ، ورم أرومي دبقي وسرطان البروستاتا.
فالملاحظة
لا ينبغي اعتبار Hadrontherapy كبديل للعلاج الإشعاعي التقليدي ، ولكن كإستراتيجية علاجية مفيدة لعلاج:
- الأورام المقاومة للإشعاع التي لا تستجيب ، أو لا تستجيب بما فيه الكفاية ، إلى العلاج الإشعاعي الكلاسيكي ؛
- الأورام الموجودة في مواقع تشريحية دقيقة للغاية ، والتي لا يمكن أن يحدث فيها الإشعاع باستخدام تقنيات العلاج الإشعاعي التقليدية عند الجرعات اللازمة للتخلص التام من كتلة الورم ، حيث يوجد خطر التأثير على الأنسجة والأعضاء الصحية ذات الأهمية الحيوية المريض.
كيف يعمل
كيف يعمل العلاج؟
يستخدم هادرونثر استخدام البروتونات والنواة الذرية (تسمى أيونات) خاضعة لما يسمى بالقوة النووية القوية والتي ، لهذا السبب ، تسمى هادرون (من اليونانية adrós ، التي تعني "قوية").
بتعبير أدق ، يستغل Hadrontherapy عمل البروتونات وأيونات الكربون التي يتم تسريعها في بروتونات خاصة من البروتونات و / أو الأيونات ، وبالتالي توليد حزم من الجسيمات عند طاقة معينة. يجب بعد ذلك إحضار الحزم التي ينتجها المُسارع - عن طريق نظام نقل ملائم - إلى غرف المعالجة ، وفي النهاية ، يتم توجيهها إلى المريض في مراسلات الورم المراد علاجه.
وبطبيعة الحال ، من الضروري أيضًا وجود نظام دقيق جدًا لتحديد المواقع ونظامًا يسمح بالإفراج عن الجرعة المناسبة من الطاقة اللازمة لعلاج الورم.
علاوة على ذلك ، هناك حاجة لوجود خطة ثلاثية الأبعاد للعلاج الشخصي لكل مريض على حدة ، والتي يتم الحصول عليها من خلال دمج الصور المختلفة التي تم الحصول عليها من الاختبارات التشخيصية مثل التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
آلية عمل Adroni
يتم الحصول على موت الخلايا الخبيثة على وجه التحديد بفضل الطاقة التي تطلقها الهادرونات على مستوى الخلايا المريضة. هذه الطاقة ، في الواقع ، قادرة على كسر الحمض النووي للخلايا الخبيثة في عدة أماكن ، مما يجعل آليات إصلاح الذات الخلوية عديمة الفائدة تماما ، وبالتالي إدانة الخلية لموت معين.
فوائد
ما هي مزايا العلاج المائي؟
كما ذكرنا ، فإن الميزة الرئيسية للعلاج بالمقارنة مع العلاج الإشعاعي التقليدي أو العلاجات المضادة للسرطان الأخرى ، تكمن في القدرة على علاج الأورام في المواقع الحساسة التي يصعب الوصول إليها عن طريق العلاجات المضادة للسرطان التقليدية. هذا ممكن بسبب:
- الطاقة التي تطلقها الجسيمات (البروتونات وأيونات الكربون) المستخدمة في العلاج قادرة على ضرب الخلايا الخبيثة بطريقة انتقائية. وهذا يعني أنه - عندما تمر جسيمات الجسيمات من خلال جسم المريض - فإن الضرر الذي يسببه يكون ضئيلًا ، في حين يكون الحد الأقصى عند مستوى كتلة الورم ، حيث يوجد قدر كبير من الطاقة التي تتسبب في تدمير الخلايا المريضة.
- بحكم الخصائص الفيزيائية الخاصة للبروتونات وأيونات الكربون المستخدمة في العلاج ، تبقى حزمة الجسيمات متوازنة (أي لا تتشتت) أثناء مرورها عبر جسم المريض وهذا يسمح بمزيد من الحد من ظهور الضرر المحتمل للحمل. من الأنسجة السليمة.
بالنظر إلى الخصائص الخاصة والطاقة العالية للجسيمات المستخدمة في العلاج ، فإن الضرر الناتج عن هذا العلاج إلى الحمض النووي الخلوي أكبر بكثير من الضرر الناجم عن العلاج الإشعاعي التقليدي. لهذا السبب ، عند القيام بهذا النوع من العلاج ، يجب ضمان وضع المريض من خلال نظام مناسب قادر على ضمان الدقة الملليمترية.
آثار جانبية
هل تسبب Adrotherapy تأثيرات جانبية؟
Hadrontherapy هو علاج غير مؤلم عادة لا يسبب أي آثار جانبية مرئية. ومع ذلك ، على الرغم من أن حزم الجسيمات المستخدمة انتقائية ، إلا أنه لا يمكن استبعاد ظهور بعض التأثيرات غير المرغوب فيها الناجمة عن التشعيع.
القيود
ما هي حدود وعيوب المعالجة المائية؟
لسوء الحظ ، لا يمكن اعتبار علاج الهدرونيون بمثابة الدواء الشافي لجميع أنواع السرطان ، لأنه - كما رأينا - لا يمكن علاج جميع الأمراض الورمية بهذا العلاج.
في الواقع ، بينما بالنسبة لبعض الأورام ، فإن الميزة المستمدة من استخدام العلاج مؤكدة ومثبتة على نطاق واسع ، بالنسبة إلى الأورام الأخرى هذه التأكيدات لم تكتمل بعد.
يضاف إلى كل هذا التكلفة العالية لتقنية العلاج الإشعاعي هذه ، والتي تستخدم أدوات عالية الدقة متطورة للغاية ، وانتشارها الضعيف (في الواقع ، أعتقد أنه في إيطاليا يوجد مركز واحد فقط يقوم بمعاملة مشابهة) .
ومع ذلك ، فإن الأبحاث في مجال العلاج المنزلي نشطة للغاية ، وهناك حاليًا العديد من التجارب السريرية التي تهدف إلى إثبات فعاليتها على أشكال مختلفة من السرطان (على وجه الخصوص ، على المدى الطويل) وتهدف إلى الكشف عن إمكاناتها الكاملة.
