الانصباب pericardial - الأسباب والأعراض

تعريف

الانصباب pericardial هو عبارة عن مجموعة من السوائل في الفضاء التامور.

يتكون تأمور ، الغشاء المصل الذي يحتوي على ويحمي القلب ، من 2 ورقة. يرتبط الغشاء الأول ، التامور الحشوي ، ارتباطًا وثيقًا بنسيج العضلة القلبية ويطوى فوق منشأ الأوعية الكبيرة. في هذه النقطة نفسها ، تنضم إلى النشرة الليفية القوية الثانية ، التي يطلق عليها اسم التأمور الجداري ، والتي تكون خارجية بدلاً من ذلك ؛ وبهذه الطريقة يتم إنشاء هيكل على شكل كيس ( كيس التامور ) ، في الفضاء الداخلي الرقيق هناك طبقة رقيقة جدا من السائل ، التي يفرزها صحيفتي التامور.

يعمل السائل التامور ، الذي يتكون أساسًا من البلازما المصفى بشكل كبير ، بمثابة زيوت تشحيم ، مما يقلل الاحتكاك بين الأسطح المتقابلة أثناء تقلص القلب.

يمكن أن يكون الانصباب التاموري (الممزوج في بعض الأحيان مع خيوط الفيبرين) أو الدم أو صديدي.

في معظم الحالات ، يعتمد تراكم السوائل في الفضاء التامور على التهاب التامور (التامور) والأنسجة المجاورة. يستمد التهاب التامور أساسًا من الالتهابات الفيروسية. أقل في كثير من الأحيان ، هو من أصل جرثومي ، فطري أو طفيلي.

تراكم السائل المصلية موجود في أمراض المناعة الذاتية (الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتصلب الجهازي) ، والالتهابات الالتهابية (الداء النشواني والساركويد) و uremia (الفشل الكلوي).

قد يحدث الانصباب التامور أيضًا بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ، أو رضح (كدمة أو ثقب حاد في الجسم) ، تشعيع الصدر ، علاج كيميائي وجراحة قلبية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسببها العديد من الأدوية ، بما في ذلك هيدرالازين وإيزونيازيد وفينيتوين.

قد يتطور الإنصباب الشعاعي أيضًا بسبب الأورام القلبية الأساسية أو الانتشار النقيلي للأورام الخبيثة (خاصةً سرطان الرئة أو سرطان الثدي المتقدم ، الساركوما ، الورم الميلانيني ، اللوكيميا والليمفوما).

تشمل الأعراض التي قد تتسبب في حدوث شبهة بين صفتي التامور ما يلي: ألم في الصدر وضيق التنفس (ضيق في التنفس) وتسارع إيقاع القلب. يمكن أن تؤدي الحالة إلى دكات القلب ، مع انخفاض ضغط الدم أو صدمة أو وذمة رئوية.