مقالات ذات صلة: الصدمة الإنتانية
تعريف
الصدمة الإنتانية هي متلازمة الجهاز القاتلة المحتملة بسبب عدوى خطيرة مع الإنتان. وبالتالي فإنه يمثل نتيجة انتشار ، من خلال الدم ، من عدوى موضعية في البداية. تحدث الصدمة الإنتانية حينئذ عندما تحدث الإصابة بتكسير الدم في الدورة الدموية التي تقلل من نضح الأنسجة إلى مستويات حرجة. من خلال مراحل مختلفة ، تؤدي الحالة إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد وإلى الخلل المتسلسل أو المتزامن للعديد من الأعضاء.
معظم حالات الإنتان ناتجة عن العصيات السالبة لصبغة الغرام أو الكورم إيجابية الجرام المستشفوية. في كثير من الأحيان ، تحدث صدمة الإنتان في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة لديهم حالات مزمنة وموهنة (مثل مرض الإيدز ، مرض السكري ، الأورام اللمفاوية وتليف الكبد).
وتشمل العوامل المؤهبة نقص الكريات البيض (خاصة إذا كانت مرتبطة بالأورام الخبيثة والأدوية السامة للخلايا) واستخدام الأجهزة الطبية الغازية (بما في ذلك الأنابيب الرغامية والقسطرة الوعائية أو البولية).
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- الحماض التنفسي
- انقطاع البول
- قشعريرة برد
- دنف
- الازرقاق
- ضيق التنفس
- كدمات
- تضخم الكبد
- سهولة النزيف والكدمات
- حمى
- زيادة اليوريا في الدم
- فرط
- نقص كلس الدم
- نقص الأكسجة
- انخفاض ضغط الدم
- انخفاض حرارة الجسم
- نقص حجم الدم
- اليرقان
- نقص الكريات البيض
- سحائية
- غثيان
- قلة البول
- شحوب
- نمشات
- الصفيحات
- معصم مفارقة
- دولة مشوشة
- عدم انتظام دقات القلب
- تسرع التنفس
- تبولن الدم
- قيء
اتجاهات أخرى
تتميز الصدمة الإنتانية بفشل الدورة الدموية الحاد ، يتبعها انخفاض حاد في ضغط الدم وفشل متعدد الأعضاء. أعراض تعفن الدم عادة تسبق الصدمة الإنتانية ، مع خصوصية أن انخفاض ضغط الدم الجهاز وانخفاض ضغط الدم هي استجابة ضعيفة للإنعاش الأولي مع السوائل.
ينشأ نقص انسياب الدم من التأثيرات المشتركة لتوسع الأوعية المعمم ، والحد من وظيفة القلب والتعامل مع تجلط الدم داخل الأوعية المنتشر (CID). تشمل علامات التحذير الحمى مع الارتعاج ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتسرع النفس ، وقلة البول ، اعتلال التخثر والارتباك. يمكن للجلد أن يكون دافئًا ومحمّرًا في البداية.
مع تقدم الصدمة ، انخفاض درجة حرارة الجسم ، ضعف الحواس ، الحد من إدرار البول المتسق ، فشل الجهاز التنفسي ، انخفاض حجم الدم ، يمكن ملاحظة الحماض التنفسي والتمثيل الغذائي. يصبح الجلد شاحبًا ، وفي المراحل اللاحقة ، مزرقة مع نمشات وكدمات.
مع تطور الصدمة الإنتانية ، تحدث خلل وظيفي في العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الكلى والرئتين والكبد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث فشل القلب والاختلالات في الجهاز العصبي المركزي.
يشمل علاج الصدمة الإنتانية المضادات الحيوية ، وإدارة الأمراض الكامنة ودعم ضعف الجهاز.
