تمريض

إنتاج الحليب - حليب الثدي

عمومية

حليب الثدي ، الذي يتم إنتاجه وإفرازه بواسطة الغدد الثديية ، ضروري لضمان التغذية الصحيحة لحديثي الولادة.

بالفعل خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لاحظت العديد من النساء الحوامل أنه من ثدييهن ، بالضغط ، يخرج سائل مائي وأصفر. هو اللبأ ، الحليب الأول الذي سيشربه الطفل في مجرى الحياة. إن الحليب منخفض نسبياً بالدهون والسكريات ، ولكنه غني بشكل خاص بالأملاح المعدنية وغلوبولين الغلوبولين (الأجسام المضادة) ، التي كانت تمتصها الأمعاء في وقت ما سوف يضمن للطفل مناعة معينة من الأمراض ، على الأقل حتى تكون دفاعاته المناعية كافية أعد.

كيف يتم إنتاجها

يعهد إنتاج الحليب إلى الثديين ، كل منهما يحتوي على غدة ثديية تتكون من فصيلات متعددة تقوم بإفراز الحليب وتحيط بها خلايا مقلصة ، مهمة لمصلحة الإفراغ.

بالفعل خلال الأشهر الأولى من الحمل ، تتطور هذه الغدد تحت تأثير الهرمونات المختلفة ، الاستروجين أساسا (مهم بالفعل خلال فترة البلوغ في تحديد الزيادة في حجم الثدي). ويمنح القدرة على الإفراز بدلا من ذلك زيادة مستويات البروجسترون.

ومع ذلك ، فإن كل من هذه الهرمونات ، بينما تحفز نمو الثدي ، تمنع إفراز الحليب. هذا هو مستدام من قبل هرمون آخر ، يفرز من الغدة النخامية الأمامية ويسمى برولاكتين. في المرحلة الأخيرة من الحمل ، تصل مستويات البرولاكتين إلى 10 أضعاف أو أكثر من تلك المسجلة في النساء غير الحوامل * ، وذلك بفضل الانخفاض المتزامن لـ PIH (هرمون مثبط البرولاكتين) ، والذي يحد من إفرازه بشدة في الظروف العادية.

بعد الولادة - بعد انخفاض مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون - تبدأ الغدة الثديية بإنتاج كميات كبيرة من الحليب ، وذلك بفضل زيادة إفراز البرولاكتين. ترتفع مستويات الدوران لهذا الهرمون استجابة لرضاعة الطفل ، مستفيدة من التحفيز الميكانيكي الناتج عن فمه. ولهذا السبب ، في وجود نقص هرمون الدم (عدم كفاية إفراز الحليب) من أصل غير مرضي ، فمن المستحسن إرفاق الطفل بالثدي في كل وجبة بدلا من تناول وجبات بديلة. حتى الإفراغ الكامل من الثدي ، في الواقع ، يحفز إفراز الحليب. على العكس ، فإن الركود المطول للحليب داخل الفصيصات يميل إلى تثبيطه. الخوف من العديد من الأمهات ، التي غالباً ما يؤدي إلى مهاجمة الطفل يؤدي إلى استنزاف سريع للبن ، هو بالتالي غير مبرر.

أنواع الحليب

بالفعل بعد 3-4 أيام ، يتم استبدال اللبأ تدريجيا مع ما يسمى الحليب "الناضجة" ، أغنى في اللاكتوز والدهون.

يظهر سوط الحليب الحقيقي نفسه بعد أيام قليلة من الولادة ، وغالباً ما يتزامن ذلك مع فصل المرأة من المستشفى وعودتها إلى المنزل. سيكون من المهم أن تكون الأم قد أعدت وأبلغت بشكل كاف عن إدارة الرضاعة الطبيعية (واللاكتات نفسها) لكي تتمكن من إدارتها بشكل صحيح حتى بشكل مستقل.

يتم تقديم اللاكتات في البداية على شكل وذمة ثديية حقيقية ، تتميز بالوضوح ، الاحمرار وألم الجيوب الأنفية. لا يخرج الحليب على الفور ، وتهدد المرأة غير الملموسة بالمزيد من تراكم القلق. ثم يلي مرحلة من الإنتاج المفرط للحليب يتجاوز متطلبات الأطفال حديثي الولادة ولكن يجب أن تدار على أي حال (على سبيل المثال مع التدليك ومضخة الثدي) لتجنب بداية الاختناقات المرورية والتهاب الضرع. وأخيرًا ، سيكون لدينا تسوية لهذه العملية مع وجود توازن بين الإنتاج والاستهلاك. يعلق الوليد ، ويمتص ويفرغ الثدي ، ويحفز تلقائيا الحليب للتكاثر.

الأوكسيتوسين

بالإضافة إلى البرولاكتين ، حتى يتسنى للحليب أن يخرج من الثدي ، من المهم أن يكون له هرمون آخر يسمى الأوكسيتوسين ، يفرزه أيضًا الغدة النخامية الأمامية ويتم تحفيزه بالشفط. في الواقع ، يعمل الأوكسيتوسين عن طريق تعزيز تقلص العضلات الملساء في الثدي والرحم. ومع ذلك ، فإن إطلاقه لا يعتمد فقط على عوامل ميكانيكية - مثل الشفط - بل أيضًا على المحفزات النفسية ، مثل التفكير في طفلك أو الشعور بالبكاء.

بمجرد البدء ، يستمر إنتاج الحليب بشكل طبيعي لعدة أشهر ، ليصل إلى ذروة الإفراز نحو الشهر السادس إلى السابع ثم يتناقص تدريجيا حتى يتوقف بين الشهر التاسع والـ12. حجم الحليب المنتج مستقل عن شكل وحجم الثدي.

"الرضاعة الطبيعية
حليب الثدي »