عمومية
ألم الشرج هو أحد الأعراض الشائعة لأمراض عديدة ، وبعضها شائع جدا ولحسن الحظ. في وصف الأسباب الرئيسية للأصل ، تساعد المقالة في تفسير هذه الأعراض بشكل صحيح استنادًا إلى خصائص الألم وما يرتبط به من أعراض.
ملاحظة: في حال الألم الشرجي شديد بشكل خاص أو مع ميل إلى التفاقم مع مرور الوقت ، فمن المستحسن الخضوع لفحص طبي متخصص. نفس التوصية صالحة في حالة فقدان الدم الشرجي ، والتي يمكن أن ترتبط بسرطان الشرج. على الرغم من أن هذا الحدث الأخير نادرًا مقارنة بالأسباب المحتملة الأخرى لنزيف الشرج ، فإن الاتصال بطبيبك هو الطريقة الوحيدة لتوضيح أي شك
الشقوق الشرجية
الشقوق الشرجية هي جروح صغيرة ناتجة عن تمزّق أو تمزق الغشاء المخاطي. تميل هذه القرحات إلى التكوُّن عندما يكون البراز أكبر أو أكثر صعوبة من الطبيعي ، لذا فإن الإمساك هو بالتأكيد عامل الاستعداد الرئيسي.
ترتبط الشقوق الشرجية بألم شرجي حاد (عنيف ، حاد ، حارق) ومتقطع ، مع ميل للظهور أو التفاقم أثناء التبرز أو بعده مباشرة. علاوة على ذلك ، يصاحب الألم الشرجي عادة نزيف صغير ، مرئي على شكل خطوط حمراء زاهية على ورق التواليت.
في معظم الحالات ، تصدع الشقوق الشرجية بشكل عفوي في غياب العلاج. يمكن أن تكون النظافة الحميمة والحذرة مفيدة ، جنبا إلى جنب مع اتباع نظام غذائي غني في السوائل والفواكه والخضروات ، وأفضل إذا كان مصحوبا بنشاط بدني منتظم.
البواسير
في اللغة المشتركة يشير مصطلح البواسير إلى تضخم الفوط الوعائية الطبيعية (أوردة البواسير) الموجودة حول فتحة الشرج. ويفضل الإمساك مرة أخرى مثل هذه التمددات الوريدية ، ولكن أيضا من خلال حالات أخرى مثل الحمل ، تشمع الكبد أو الاستعداد الوراثي لهشاشة الجدار الوريدي مع الميل إلى دوالي الأوردة.
بشكل عام ، البواسير "البسيطة" تكاد لا تكون أعراض ؛ الألم الشرجي غائب أو معتدل جدا ، في حين أن الأعراض الأكثر أهمية تتكون من نزيف أحمر صغير على قيد الحياة في نهاية التغوط. عندما تصبح الصورة أكثر تعقيدا ، يمكن أن تفرز البواسير الداخلية من الشرج ، بسبب التغوط أو السعال. بمجرد هروبهم ، يمكنهم إعادة الدخول بشكل تلقائي (حالات أقل شدة) أو فقط بعد الضغط عليهم من الخارج. تظهر البواسير الموصلة كبروز بارز ومحسوس يهرب من فتحة الشرج. عندما تبقى الأوعية الباسور عالقة في الخارج ، يمكن أن تصطدم العضلة العاصرة الشرجية ، مسببة آلامًا شرجية مؤلمة وعنيفة بشكل خاص. يمكن أيضًا ربط انسداد البواسير (الداخلية والخارجية) بتكوين جلطة دموية بداخلها (وهي حالة تعرف باسم تخثر الباسور). عندما يخضع البواسير للتخثر ، تصبح الكتلة المنخفضة أو تورم الشرج أكثر صعوبة ، مؤلمة لللمس وتصبح مزرقة.
الناسور والخراج حول الشرج
ناسور الشرج هو نفق مرضي صغير يربط القناة الشرجية مع الجلد المحيط بالفوهة الشرجية. تخرج مادة قيحية وفاخرية من هذا النفق ؛ كلها مصحوبة بألم محلي وحكة وتورم. غالبًا ما يكون تكوين ناسور ناتجًا عن عدوى في الغدد الشرجية مع تكوين خراج (كيس قيح) يصبح ، عند التكسر ، في اتصال مع الخارج.
في خراج حول الشرج + ألم الشرج هو ثابت ، مملة ، وفي غياب العلاج يزداد تدريجيا مع مرور الوقت ؛ يمكن أن ترتبط أيضا مع الحمى ويصاحب عادة تورم (تورم) وبشرة شجرية حمراء ، حار ومؤلمة على اللمس.
يتكون العلاج من الصرف تحت التخدير الموضعي أو العام عن طريق شق.
أسباب أخرى (أكثر ندرة) من ألم الشرج
- الأمراض المنقولة جنسيا: مثل الكلاميديا ، السيلان ، الهربس أو الأورام الشرجية الشرجية (في هذه الحالة الأخيرة ، يمكننا أن نرى نمواً صغيراً في المنطقة التناسلية الشبيهة بالثآليل). الألم والحكة تميل إلى أن تكون ثابتة ولا تتأثر بإخلاء البراز ؛ في كثير من الأحيان ، يرافقها الغشاء المخاطي ، والدم أو تصريف صديدي مع البراز وأحيانا أعراض نمو الجهاز البولي التناسلي للعدوى.
- سرطان الشرج: يكون الألم ثابتًا خلال النهار ويزداد تدريجيًا مع مرور الأسابيع حتى يصبح شديدًا. يمكن أن ترتبط مع نزف المستقيم وانبعاث البراز الشريط.
- Proctalgia fugace: ألم الشرج يظهر دون مبرر واضح (غياب الأمراض العضوية) والهجمات فجأة ، ثم يختفي تماما في غضون بضع دقائق (عادة أقل من 20). يمكن فصل الهجمات المؤلمة حتى عدة أشهر عن بعضها البعض أو تحدث في كثير من الأحيان (على سبيل المثال مرة واحدة في اليوم ، وخاصة في الليل) لفترة قصيرة قبل أن تختفي لفترة طويلة. قد يكون الشهوة المفرطة بسبب تشنج العضلات في العضلة العاصرة الشرجية وغالبا ما يرتبط ذلك بمتلازمة القولون العصبي.
- متلازمة رفع الشرج: يستمر الألم لمدة لا تقل عن 20 دقيقة ويرتبط بالألم في ملامسة العضلات المستقيمية العانية. ربما سببه تشنج لعضلة المصعد في الشرج
- Coccyclodynia: هو ألم حول منطقة العصعص ، وغالبا ما تسببها الصدمات العصعصية العصعص أو عن طريق الحفاظ على وضع الجلوس لفترة طويلة. يمكن للألم أيضا أن يشع إلى الأعضاء التناسلية ، إلى منطقة الشرج وأحيانا إلى الأرداف.
- بروستات مأساوي: التهاب البروستاتا ، بسبب قربه من المستقيم (الموجود خلف الغدة) يمكن أن يسبب الألم في المنطقة العجانية والشرقية.
