التهاب الكبد C

عمومية

التهاب الكبد C هو مرض معدي يسببه فيروس HCV (أو فيروس التهاب الكبد C). وينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالدم الملوث ، على سبيل المثال من خلال تبادل المحاقن بين متعاطي المخدرات أو ، كما حدث في الماضي ، من خلال عمليات نقل الدم ؛ نادرة ، ولكن لا يزال من الممكن ، العدوى الجنسية.

يمكن أن يتسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي في الإصابة بأمراض الكبد الرئيسية ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان. في الحالات الأكثر شدة ، زرع الأعضاء هو الحل الوحيد لإنقاذ حياة المريض. وعلى الرغم من ذلك ، فإن معظم المصابين لا يشكون من أعراض معينة ويظلون غير مدركين للمرض حتى بعد عدة سنوات من الإصابة ، يبدأ بأعراض حادة في بعض الأحيان.

من بين الأنواع الستة للفيروسات التي تحدث في بداية الإصابة بالتهاب الكبد (بالإضافة إلى C نتذكر A و B و D و E و G) ، ربما تكون HCV الأكثر خطورة ، سواء بالنسبة لخطورة تداعياتها على المدى الطويل ، بسبب عدم وجود لقاح قادر على الوقاية من العدوى (بدلاً من ذلك متاحًا لالتهاب الكبد A و B).

رؤى

الأعراض المضاعفات وطرق المرض العدوى والأسباب المسببة لعوامل الاختطارالتنظيرعناية الوقاية والعلاج التهاب الكبد C علاج العقاقير والتهاب الكبد C

الأعراض

لمزيد من المعلومات: أعراض التهاب الكبد C

غالبًا ما يكون التهاب الكبد C عديم الأعراض ، خاصة في المراحل الأولية. عندما تكون الأعراض ، غامضة إلى حد ما ، وتقتصر في الغالب على ظهور الغثيان ، ونقص الشهية ، والتعب البدني ، وعدم تحمل الكحول والأطعمة الدهنية والآلام الطفيفة التي يبرزها الجس في منطقة الكبد.

في غياب العلاج ، فإن معظم حالات العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي C تؤدى إلى تقويض صحة الكبد بشكل تدريجي. أيضا في هذه الحالة ، يمكن للمريض أن يشعر بشكل جيد ولا يشعر بأي أمراض معينة ، حتى على مدى عقود. في مرحلة متقدمة ، ترافق التغيرات الكبدية أعراض مهمة ، مثل اليرقان (اصفرار الجلد والعينين) ، والحكة في أجزاء مختلفة من الجسم ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في البطن وحمى خفيفة.

المضاعفات ومسار المرض

على عكس ما يحدث للالتهاب الكبدي الوبائي B ، الذي يحل في عمر البالغين في 90-95 ٪ من الحالات ، لا يتمكن سوى جزء صغير من المرضى المصابين بالتهاب الكبد C من الشفاء دون علاج وبدون اتهام دائم (نسبة تقديرية حول بنسبة 15 ٪). ونتيجة لذلك ، فإن أكثر من ثمانية من كل عشرة أشخاص سيصابون بعدوى مزمنة ، والتي ، في معظم الحالات ، سوف تستمر بدون أعراض لعقود. من بين هؤلاء الأفراد ، سيحدث حوالي 30٪ ، بعد 10 إلى 30 سنة (فيما يتعلق بوجود أو عدم وجود عوامل مؤهبة أخرى ، مثل التهاب الكبد B ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك) ، مرض خطير لا رجعة فيه. الكبد دعا تليف الكبد. على الرغم من أن تشمع الكبد قد يكون شبه بدون أعراض في مرحلته الأولية ، إلا أنه يؤدي إلى أمراض بالغة الأهمية ، مثل فشل الكبد وسرطان الكبد.

كما أن التهاب الكبد C يزيد من خطر تحول بعض الخلايا في الجهاز اللمفاوي إلى الأورام (الأورام اللمفاوية).

العدوى والأسباب

في حد ذاته ، فيروس التهاب الكبد الوبائي ليس معديا بشكل خاص وعدائي ، وهذا هو السبب في أن بعض طرق العدوى ، وإن كان ذلك ممكنا ، نادرة جدا.

موضوعات المخاطر

يمكن أن يصاب الجميع بالتهاب الكبد الوبائي C ، ولكنهم يتعرضون لمخاطر أكبر:

المدمنين
الأشخاص الذين خضعوا لعملية نقل دم أو زرع عضو قبل عام 1992

أُصيب معظم المصابين بالفيروس قبل عام 1992 ، وهو العام الذي تم فيه إجراء فحص للفيروس. يمثل تبادل الإبر والحقن المصابة طريقة تقليدية أخرى للعدوى. ولهذا السبب فإن التهاب الكبد C شائع جدا بين مدمني المخدرات.

خطر انتقال العدوى من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة منخفض ، ويقدّر بنحو 5٪ ؛ يزيد إذا كان المريض هو أيضا مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ولديه viremia عالية.

في حالات نادرة ، يتم تعاطي الالتهاب الكبدي سي من خلال الجماع الجنسي ، والذي يمثل بدلاً من ذلك نمطًا شائعًا من العدوى بفيروس الالتهاب الكبدي الوبائي وغيره من الأمراض المنقولة جنسياً (الإيدز ، الزهري ، السيلان ، الكلاميديا).

حالات متفرقة ، ولكن لا تزال ممكنة ، بسبب الإصابة باستخدام أدوات غير معقمة (للوشم - ثقب الجسم - الوخز بالإبر ، إلخ) ، عن طريق الاستخدام الشائع لماكينات الحلاقة وفرشاة الأسنان والمقص ، أو فوق كل ذلك في البيئات المنزلية والعملية ، من إصابات عرضية مع إبر مصابة بمرضي فيرمي.

لا يمكن التعاقد مع التهاب الكبد الوبائي C من خلال الأغذية والمشروبات الملوثة ، التي غالباً ما تكون متورطة في انتقال التهاب الكبد A.