وظائف
خلال فترة الحمل ، يغلف السائل الأمنيوسي نتاج الحمل ، ويستوعب ويخمد اهانات العالم الخارجي ، مثل المطبات والضغوط من مختلف الأنواع. بالطريقة نفسها ، يحمي السائل الأمنيوسي الأنسجة المحيطة بالأم من حركات الجنين ، والتي يسهل وجودها. يعمل هذا السائل أيضًا كعازل حراري ويسمح بالتطوير الأمثل لهياكل الجسم المختلفة للجنين.
التجويف الأمنيوسي
في المراحل المبكرة جدا من التطور ، يتم إفراز السائل الأمنيوسي من قبل الخلايا نفسها في الأميون. بعد ذلك ، خلال الثلث الأول من الحمل ، يرتبط تراكمه بنقل البلازما الأمومية والجنينية التي تدور في الفراغات الخلوية للأغشية.
ملخص وتكوين
في الثلث الثاني من الحمل وحتى الأسبوع العشرين من الحمل ، يحتوي السائل الأمنيوسي على تركيبة و osmolarity متداخلة مع دماء الأم والجنين ، والتي تكون بشرتها قابلة للنفاذ إلى الماء ، والكهارل ، واليوريا ، والكرياتينين. .
بعد الأسبوع العشرين يبدأ السائل الأمنيوسي بالتكامل واستبداله تدريجياً ببول الجنين ، وذلك بفضل نضج الكُلية الكلوية. من هنا وحتى نهاية الحمل ، سوف يشارك الجنين ليس فقط في إنتاج السائل الأمنيوسي ، ولكن أيضًا في الاستبدال ؛ حوالي الشهر الخامس ، في الواقع ، يبدأ ابتلاع جزء من السائل ، واستيعابه من خلال الأمعاء (لفرحة من أنصار المعالجة البولية ...).
يتم تعريف نتاج الحمل:
- الزيجوت: من الإخصاب حتى نهاية الأسبوع الثاني.
- الجنين: من الأسبوع الثالث حتى نهاية الشهر الثالث.
- الجنين: من الشهر الرابع وحتى الولادة.
أثناء الحمل ، ينتج الجنين كميات كبيرة من الزهم ، وهو ضروري لتشكيل ما يسمى الدهانات الواقية ، وهي طبقة دهنية تحمي بشرته من التوليفات الناجمة عن السائل الأمنيوسي.
بمجرد دخوله إلى مجرى الدم ، من خلال الحبل السري والمشيمة ، يصل السائل الأمنيوسي إلى الدورة الأمومية ، مما يعزز الارتباط بين الكائنين. في النصف الثاني من الحمل ، تساهم الرئتين والحبل السري في تخليق السائل الأمنيوسي ، في حين يمكن أن يعزى الحد الأدنى من المساهمة إلى الغدد العرقية والدموع والإفرازات المعدية المعوية.
خلال الثلثين الأولين من الحمل ، فإن حجم السائل الأمنيوسي يتجاوز بكثير الجنين ، أولا ، ثم الجنين ، مفضلا حركته وتطوره المتناظر. خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، تقل العلاقة بين المجلدين لصالح الجنين.
كسر المياه
حوالي الأسبوع الرابع والثلاثين ، يصل السائل الأمنيوسي إلى قمة حجمه ، حوالي 800 مل ، والذي سيكون حوالي 600 مل أثناء المخاض. في هذه المرحلة ، يمكن للدماء فجأة أن ينكسر أو ينكسر جزئياً ؛ في الحالة الأولى تشعر المرأة بالنزول إلى المهبل من سائل ساخن ، والذي يتضح أنه عديم الرائحة وعديم اللون ، بينما في الثانية تكون العلامات أقل وضوحًا.
ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، هناك علامة واضحة على أن الحدث السعيد يقترب منا.
في بعض الأحيان ، وخاصة في وجود العدوى البكتيرية ، يمكن للأغشية أن تنكسر قبل الأسبوع 38 من الحمل ؛ في هذه الحالات هناك حديث عن تمزق الأغشية قبل الأوان (PROM). بغض النظر عن الفترة التي تظهر فيها ، بعد انقطاع المياه ، من المهم للغاية أن تذهب المرأة إلى المستشفى لمنع خطر العدوى.
للاستفادة ، اقرأ: كسر المياه »
فحص المياه الجارية
داخل السائل الأمنيوسي هناك العديد من المواد في التعليق. كما رأينا ، تختلف هذه المواد وفقا لمرحلة تطور منتج الحمل.
بزل السلى ، أي إزالة السائل الأمنيوسي ، عادة ما يتم بين الأسبوعين السادس عشر والثامن عشر من الحمل. في هذه المرحلة ، داخل السائل الأمنيوسي نجد - من بين أمور أخرى - خلايا المنشأ الجنينية ، ولا سيما تلك لتقشير الأنسجة الظهارية (الجلد ، والمسالك البولية المنخفضة ، القصبة الهوائية ، وما إلى ذلك). تسمح لنا ثقافة هذه الخلايا بفحص الخريطة الصبغية للطفل الذي لم يولد بعد ، وبالتالي صياغة تشخيص ما قبل الولادة عن وجود أو عدم وجود تشوهات صبغية (مثل متلازمة داون). وعلاوة على ذلك ، فإن جرعة البروتين العلوي في السائل الأمنيوسي تسمح بالتحقيق في الوجود المحتمل للأمراض والتشوهات ، مثل السنسنة المشقوقة ، وانعدام الدماغ أو داء المكورات السحائية.
في السائل الأمنيوسي ، يتم سحب السائل الأمنيوسي بإبرة رفيعة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. مثل جميع الإجراءات الغازية ، فإن بزل السلى لديه نسبة معينة من خطر الإجهاض العفوي ، يمكن قياسه في حوالي 0.5٪. ولذلك لا جدوى من إجراء هذا الفحص إذا استبعد الوالدان اللجوء إلى انقطاع الحمل حتى في وجود تشوهات خطيرة وجدية للجنين.
وقد وجدت الدراسات الحديثة أن السائل الأمنيوسي هو مصدر ممتاز للخلايا الجذعية ، متعددة القدرات وقادرة على التفريق في الأنسجة المختلفة. يمكن تخزين هذه الخلايا في مرافق خاصة خاصة ، ما يسمى ببنوك الخلايا الجذعية ، في انتظار العلم لتطوير تطبيقات كبيرة - ولكن من العديد من التطبيقات المحتملة.
تعديلات السائل الأمنيوسي
بولهدرمنيو]
تسمى الكميات المفرطة من السائل الأمنيوسي Polidramnios. قد يكون هذا الشرط نتيجة للحمل المتعدد (توأمان أو plurigemellar) ، سكري الحمل أو التشوهات الخلقية للجنين (التي تؤدي إلى عدم القدرة على البلع أو الامتصاص ، على سبيل المثال بسبب وجود انسداد معوي).
Oligodramnios
يسمى كمية صغيرة من السائل الأمنيوسي oligohydramnios. في هذه الحالة ، قد تعتمد الحالة على اختلالات المشيمة ، والتمزّق الأمنيوسي ، والحمل لفترات طويلة خارج الأسابيع الأربعين الأساسية أو التشوهات الخلقية للجنين (والتي تؤدي إلى عدم القدرة على إنتاج البول).
