PET

«مقدمة: PET

حاليا ، تم أيضا تنفيذ أنظمة PET / TAC المتكاملة متعددة الوسائط. يتكون نظام PET / TAC من التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) وتصوير TAC من الجيل الأخير ، ويتم تجميعه في جهاز واحد ، يتم التحكم فيه بواسطة محطة تحكم واحدة ومع منفذ واحد للمرضى. يسمح هذا النظام بالحصول على صور PET و TAC في جلسة اختبار واحدة مع المزايا التالية:

تقليل أوقات الاختبار

التشخيص المتكامل من خلال الاستخدام التآزري للمعلومات PET و TAC

التفسير الدقيق للصور الوظيفية لـ PET استنادًا إلى صور TAC التشريحية (ارتباط anatomo-functional)

تحسين جودة الصور الوظيفية PET باستخدام معلومات تشريحية TAC

التطبيقات السريرية الرئيسية لل PET في علم الأورام

أورام المخ : هي قادرة على التفريق بين الأورام ذات الدرجة المنخفضة والعالية من الورم الخبيث وهي مفيدة في التشخيص التفريقي بين تكرار الورم والتليف (الندوب) بعد العلاج. استخدم 18 F-Fluoro-desoxy-glucose ([18F] FDG) كأحد الأدوية الإشعاعية. التشخيص أسوأ بكثير كلما تم التقاطه بواسطة نسيج الورم. الأدوية الإشعاعية الأخرى المستخدمة هي [11C] Methionine و [11C] Thymidine ، وقبل كل شيء لتمييز الكتل الورمية من الكتل الالتهابية (الالتهابية) ، أو الماء المسمى بـ Oxygen 15 للتحقق من وظائف القشرة المخية قبل عمليات جراحة المخ والأعصاب ، أو لتوطين الآفات مع نشاط الأيض عالية لأداء الخزعات.

أورام الرئة : للتشخيص التفريقي بين عقيدات الرئة الحميدة والخبيثة. لتشخيص وتنظيم الورم الخبيث ؛ لدراسة العقد الليمفاوية المنصفية (لمعرفة ما إذا كانت تتأثر أو لا تتأثر بالورم الخبيث للورم) وفي المتابعة (المراقبة) بعد العلاج الجراحي و / أو الطبي. استخدم [18 F] -FDG.

سرطان الثدي : في التشخيص التفريقي بين العقيدات الحميدة والخبيثة ؛ في مرحلة ما قبل الجراحة ، ويرجع ذلك إلى إمكانية غير غير جراحي تسليط الضوء على المشاركة المنتشر من الغدد الليمفاوية من تجويف إبطي. في تحديد العقدة الليمفاوية الخافرة ؛ في المتابعة وفي استجابة العلاج. لم يشر إلى التشخيص ، بسبب العدد الكبير من الإيجابيات الخاطئة ذات الصلة بالأمراض الحميدة (مرض فيبروكستيك ، أورام الغدية النباتية). استخدم [18 F] -FDG.

سرطان الغدد الليمفاوية : في مراقبة العلاج ومتابعته.

الأورام في الرأس والعنق والغدة الدرقية : PET لديه حساسية من 88-100٪ في تحديد الورم الرئيسي والنقائل إلى العقد اللمفية المحلية في المرضى الذين يعانون من ورم في منطقة الرأس والعنق من سرطان الغدة الدرقية المختلفة ( الحليمي والجريبي). استخدم [18 F] -FDG.

سرطان القولون والمستقيم : للتدريج الأساسي ؛ المتابعة (تسمح بالاعتراف المبكر بحالة ما زال من الممكن مهاجمتها جراحيًا كتكرار محلي) ولتطور المرض عن بعد. استخدم [18 F] -FDG.

أورام البنكرياس : للتشخيص التفريقي بين كتل البنكرياس الحميدة والخبيثة ، وأيضاً من طبيعة كيسي ؛ لتحديد تطور النقيلي من الأورام ، وقبل كل شيء على مستوى العقدة الليمفاوية والتشخيص على المدى الطويل. ويستخدم أنواعًا مختلفة من الأدوية الإشعاعية ، بالإضافة إلى [18 F] -FDG: [11C] Tryptophan ، [11C] Methionine ، [15 °] ماء. لأورام الغدد الصماء الغدد الصماء البنكرياس (الأنسولين ، gastrinoma ، glucagonoma ، سوماتوستينوما ، Vip-oma) ، [L1C] يتم استخدام Hydroxytryptophan ، الذي هو مقدمة من السيروتونين. يوفر معلومات على الموقع وعلى عدد آفات الورم.

سرطان المريء : لتحديد النقائل إلى العقد اللمفية المحلية والإقليمية البعيدة ولتأكيد عدم القدرة على العمل. استخدم [18 F] -FDG.

الميلانوما : للتدرج والمتابعة. استخدم [18 F] -FDG.

الأورام في الجهاز التناسلي والبولي : لتنظيم ومتابعة مرضى الكلى والمثانة والمبيض وأورام الخصية.