فيمة الأنف

عمومية

Rhinophyma هو مرض جلد الأنف ، والذي ينشأ بشكل ثانوي لحالة الجلد المعروفة باسم الوردية (أو حب الشباب rosacea).

أولئك الذين يعانون من rhinophyma يقدمون أنف شديد التغير: فهو منتفخ وغير منتظم ، يأخذ لون أحمر بنفسجي ، جلده سميك ، سطحه يصبح خشن ، غدده الدهنية متوسعة ومسامها يجعلون بارزين جدا ويطلقون باستمرار إفراز زيتي شاذ.

الأسباب الدقيقة لأمراض الأنف غير معروفة. الحقيقة الوحيدة المؤكدة عن هذا هي أن الحالة المعنية تميز حالات الوردية في مرحلة خطيرة أو غير معالجة.

إن تشخيص rhinophyma بسيط للغاية ويستند بشكل عام إلى فحص موضوعي سريع وتاريخ طبي.

يعتمد علاج rhinophyma على مرحلة تطور الأخير: في وجود أحد rhinophy في الأيام الأولى ، يختار الأطباء العلاج الدوائي ؛ في وجود rhinophyma المتقدمة ، ومع ذلك ، يمكنهم اللجوء فقط إلى الجراحة.

ما هو rhinophyma؟

و rhinophyma هو مرض جلدي ، والذي ينشأ نتيجة لعدوى متطورة أو غير المعالجة والتي تسبب تورم مميزة واحمرار في الأنف . وبالتالي ، فإن مرض الأنف هو مرض يصيب الجلد الأنفي ، ثانوي لحالة من الوردية الحادة و / أو المعالجة بشكل سيئ.

مرادفات

ومن المعروف أيضا أن rhinophyma " أنف البطاطا ".

مصطلح "أنف البطاطا" غامض إلى حد ما ، حيث يستخدم أيضا لتحديد تلك الأنوف التي لها ، بسبب خصائصها الجسدية الطبيعية ، طرف مستدير وغضاريف قلوية ملحوظة.

علم الأوبئة

Rhinophyma هي حالة نادرة إلى حد ما ، والتي لوحظت بشكل خاص في الأفراد الذين يعانون من الوردية أو rosacea غير المعالجة في مرحلة متقدمة.

و rhinophyma هو أكثر تواترا في عدد الذكور.

الأسباب

من المؤكد أن رينهويما مرتبطة بوجود الوردية. ومع ذلك ، فإن الآليات الباثولوجية الدقيقة التي تسبب فيها هذه الأخيرة أنفومة الأنف كانت دائما لغزا.

بعض الفرضيات

حاول العديد من الأطباء وعلماء الأمراض دراسة أسباب rhinophyma ، تطوير ، في هذا الصدد ، بعض النظريات.

من بين الفرضيات المختلفة التي تم صياغتها فيما يتعلق بالعوامل المحتملة المسببة لمرض الأنف ، تم الإبلاغ عن اثنين:

• الفرضية التي تعتمد على أن أملاح الأنف تعتمد على تمدد الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة سماكة جلد الأنف ،

و

• الفرضية التي تفيد أن rhinophyma مشتقة من عدم استقرار الأوعية الدموية الأنفية ، التي تحدد ، أولاً ، فقد السائل غير الطبيعي في الأنسجة المحيطة ، وثانياً حالة التهابية وتشكيل نسيج ندبي.

روسكا: ما هذا؟ استعراض قصير

الوردية (أو العد الوردي ) هو مرض التهابي مزمن في الجلد ، مما يؤثر على الوجه ، وخاصة الجزء المركزي منه.

على الرغم من العديد من الدراسات حول هذا الموضوع ، لا تزال الأسباب الدقيقة للوردية موضع شك. وفقا لبعض النظريات الأكثر موثوقية ، لاستثارة الحالة المعنية سيكون هشاشة الشعيرات الدموية في الوجه ، والتي تعتمد على العوامل البيئية والعوامل الوراثية. وبعبارة أخرى ، في ظهور الوردية من شأنه أن يسهم في مزيج من العوامل المسببة.

يصيب الوردية أكثر الأشخاص المصابين بشرة ناعمة وتتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا. يمكن لعوامل مختلفة تفاقم ذلك ، بما في ذلك: الإجهاد العاطفي ، والطقس البارد أو الحار ، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل أو التوابل ، والاجهاد البدني المكثف ، ومستحضرات التجميل ، والرياح ، واستهلاك المشروبات الكحولية ودخان السجائر.

تتكون الأعراض والعلامات النموذجية للوردية من: احمرار الوجه ، ظهور آفات أو حطاطات ، توسع الشعيرات ، تهيج وحرقان في العينين ، وتكثيف الجلد.

للأسف ، في الوقت الحاضر ، لا توجد علاجات محددة لالوردية ، ولكن فقط العلاجات غير المحددة لتخفيف الأعراض (علاج الأعراض).

RINOFIMA و ROSACEA

Rhinophyma يميز نوع معين من الوردية ، والمعروفة باسم rosacea fimatosa .

بالإضافة إلى تغيير مظهر الأنف ، يمكن للوردية أيضا تغيير جماليات: الذقن ( gnatofima ) ، والأذنين ( otofima ) ، والجفون ( blepharophima ) و / أو الجبين ( methofhead )

يعتمد على ALCOLISM؟

في الماضي ، كان يعتقد على نطاق واسع أن rhinophyma تعتمد على تعاطي الكحول ( إدمان الكحول ).

اليوم ، بعد دراسات دقيقة وأكثر من موثوقة ، من المعروف أن rhinophyma لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على تعاطي الكحول.

عوامل الخطر

هم عوامل الخطر من rhinophyma:

• الجنس الذكري
• العمر بين 30 و 50 سنة.
• بشرة خفيفة
• شعر فاتح اللون
• عيون زرقاء أو خضراء
• تاريخ عائلي من الوردية.

الأعراض والعلامات والمضاعفات

بسبب الأنف ، الأنف هو موضوع تغييرات جذرية:

• يصبح منتفخًا ، وبشكل عام ، يتخذ شكلاً غير منتظم.
• جلده يخضع لسمك ملحوظ.
• يصبح سطحه خشناً ؛
• يفترض اللون الأحمر البنفسجي ، بسبب توسع الشعيرات و / أو التخلخل ؛
• تصبح مسام البشرة بارزة ، ويخرج منها إفرازات زيتيّة غير عادية وفيرة.
• توسع الغدد الدهنية التي تغطي الأجزاء الغضروفية (تضخم الغدد الدهنية).

بشكل عام ، تؤثر rhinophyma على طرف الأنف والأجنحة الأنفية المزعومة ، أي الأجزاء الجانبية للأنف عند النهايات.

الشكل: من خلال هذه الصورة ، يمكن للقراء تقدير التشريح الخارجي للأنف ، وعلى وجه الخصوص ، مقعد طرف الأنف وجناح الأنف.

درجات شدة RINOFIMA

يصنف الأطباء شدة مرض الأنف في ثلاث درجات:

• الصف الأول ، الذي يتوافق مع أقل أمواج الأنف الحادة ،
• الصف 2 ، وهو ما يعادل طفح من شدة وسيطة
• الصف 3 ، الذي يتوافق مع أخطر rhinophyma.

سقطت في الصف الأول ، جميع حالات rhinophyma تميزت بالفتح المفرط لمسام الجلد وغياب سماكة الجلد ؛ جميع حالات الأنف التي تتميز بالفتح المفرط لمسام الجلد وبسمك معتدل من جلد الأنف مدرجة في الصف الثاني ؛ أخيراً ، جميع حالات الأنف في الدرجة الثالثة التي ترتبط فيها سماكة الجلد وتضخم الغدد الدهنية مع فتح مسام الجلد.

جدول موجز لدرجات خطورة rhinophy
درجة وشدة	ملامح
الصف الأول ، الأقل جدية	الإفراط في التحجيم من مسام جلد الأنف. غياب السماكة الجلدية.
الصف الثاني ، الجاذبية الوسيطة	الإفراط في التحجيم من الجلد الأنفي. سماكة معتدلة من جلد الأنف.
الصف 3 ، أخطر	الإفراط في فتح مسام الجلد. تضخم الغدد الدهنية. سماكة الجلد المعتدلة / الشديدة.

المضاعفات

في غياب المعالجات ، فإن التغيرات التي تسببها rhinophyma تسبب أضراراً للأنف تميل إلى التفاقم.

رينفوفيما في مرحلة مبكرة تشوه وجه الفرد بطريقة واضحة وواضحة. هذا قد يكون له تداعيات نفسية (على سبيل المثال القلق) ، المرتبطة بانزعاج جمالي.

و rhinophyma ليست مقدمة لأورام الجلد.

التشخيص

كونها مسئولة عن التغيرات المميزة على مستوى الأنف ، فإن rhinophyma هي حالة يشخصها الأطباء بسهولة بالغة ، من خلال ملاحظة بسيطة للأنف ( الفحص الموضوعي) والتاريخ الطبي .

في الحالة البعيدة التي كانت هناك شكوك حول وجود أو عدم وجود rhinophyma ، فإن الاختبار التشخيصي المثالي لتوضيح الوضع بطريقة محددة هو خزعة جزء من الجلد الأنفي .

علاج

يعتمد علاج rhinophyma على مرحلة تقدم الأخير. في الواقع ، إذا كانت الأنف في البداية ، قد يكون العلاج الدوائي كافيا. بينما ، إذا كانت rhinophyma في مرحلة متقدمة جدًا ، فمن الضروري اللجوء إلى الرعاية الجراحية.

علاج دوائي

العلاج الدوائي ل rhinophyma ، بدلاً من علاج الحالة الراهنة ، يؤدي إلى إبطاء تقدم الأعراض ؛ تشمل:

• المضادات الحيوية عن طريق الفم (مثلا: التتراسيكلين ، الاريثرومايسين أو مينوسيكلين) ، للحد من الالتهاب والاحمرار.
• المنتجات الطبية للاستخدام الموضعي (على سبيل المثال: ميترونيدازول ، تريتينوين أو حمض أزيليك) ، للحد من تورم الأنف.
• كبسولات خاصة للاستخدام عن طريق الفم (مثلا: الايزوتريتنون عن طريق الفم) ، لمنع إنتاج الإفرازات المخاطية من الغدد الدهنية الأنفية.

يرجى ملاحظة أن الاستعدادات الدوائية المذكورة أعلاه يشار أيضا لعلاج الوردية.

علاج جراحي

الغرض من العلاج الجراحي هو إعطاء الأنف مظهر طبيعي أو طبيعي.

من خلال الجراحة ، يمكن للأطباء:

• القضاء على تشوهات الأنف الأكثر وضوحا.
• إزالة أجزاء الجلد الزائدة.
• التقليل من توسع الشعيرات و venulectasis.
• تحسين جماليات الأنف.

لتحقيق النجاح في القصد المذكور أعلاه ، هناك تقنيات جراحية مختلفة ، بما في ذلك:

• الجراحة التقليدية ، والتي تنطوي على استخدام المباضع ، وما إلى ذلك ؛
• Dermabrasion ، الذي يتكون في القضاء ، من خلال أداة خاصة ، من الطبقات السطحية الأكثر من الجلد (في هذه الحالة الجلد الأنفي) ؛
• الجراحة الكهربائية ، والتي تنطوي على استخدام التيار الكهربائي لتدمير الأنسجة الأنفية غير المرغوب فيها ؛
• جراحة التجميد ، التي تعتمد على درجات حرارة منخفضة للقضاء على الأنسجة الأنفية المشوهة وإزالتها ؛
• العلاج بالليزر YAG .

إنذار

توفر معالجات الأنفيو المتاحة حاليًا نتائج جيدة ، لذلك يميل التشخيص إلى أن يكون مناسبًا.

من الواضح ، كما هو الحال مع العديد من الحالات المرضية الأخرى ، أن التشخيص والعلاج يتم في المقام الأول ، كلما زادت احتمالية علاج التشوهات الأنفية الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالأنفلونزا.

انتكاس

لسوء الحظ ، حتى عندما تكون العلاجات ناجحة ، هناك احتمال أن يظهر الأنف مرة أخرى (الانتكاس).