الأمبيسلين هو مضاد حيوي واسع الطيف ينتمي إلى فئة البنسلين.
مؤشرات
على ما تستخدمه
الأمبيسلين - الهيكل الكيميائي
يشار الأمبيسيلين لعلاج أنواع مختلفة من العدوى الناجمة عن كل من البكتيريا إيجابية الجرام والسالبة الجرام.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يشار إلى الأمبيسيلين لعلاج:
- التهابات الجهاز التنفسي (مثل التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، الالتهاب الرئوي ، التهاب القصبات الهوائية ، الخ) ؛
- التهابات المسالك البولية (مثل التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، وما إلى ذلك) ؛
- الالتهابات المعوية (التهاب المعدة والأمعاء والسالمونيلا والزحار العصوي) ؛
- التهابات القنوات الصفراوية ، التهاب المرارة والتهاب الأوعية.
- العدوى مع المستدمية النزلية.
- عدوى مختلفة (مثل عدوى الأذن ، التهاب الشغاف ، السيلان ، الالتهابات الجراحية).
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الأمبيسلين في العلاج بالمضادات الحيوية قبل وبعد العمليات الجراحية.
تحذيرات
قبل تناول الأمبيسيلين ، يجب أن تكون قد استبعدت أي نوع من الحساسية للبنسيلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات (فئة أخرى من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية).
عندما يُعطى الأمبيسيلين لفترات طويلة وعند الجرعات العالية ، يوصى بإجراء فحوصات دم دورية ووظيفة كبدية وكلوية.
قد الأمبيسلين تعزيز بداية الإصابة المطثية العسيرة في المرضى الذين يتلقون الدواء. إن خطر الإصابة بهذا المرض يكون أكبر لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة وفي النساء على مقربة من الولادة.
قد يسبب الأمبيسلين تأثيرات جانبية قد تؤثر على القدرة على قيادة أو استخدام الآلات ، لذلك يجب توخي الحذر.
التفاعلات
قد يؤدي تعاطي الأمبيسلين وأمينو جليكوسيدات (فئة أخرى من عقاقير المضاد الحيوي) إلى تعزيز متبادل للآثار العلاجية.
الاستخدام المتزامن للأمبسيلين والبروبينسيد (عقار يستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم ونقرس) يسبب زيادة في تركيز البلازما من الأمبيسلين نفسها وانخفاض في معدل القضاء عليه.
يمكن للإعطاء المتزامن للأمبيسلين واللوبورينول (وهو دواء يستخدم في علاج النقرس) أن يعزز ظهور تفاعلات الجلد التحسسية.
قد يزيد الأمبيسيلين تركيز البلازما من الديجوكسين (عقار يستخدم لزيادة قوة انقباض القلب) ، لذلك ، قد يكون من الضروري ضبط جرعة الديجوكسين المدارة.
يمكن أن يتداخل الأمبيسلين مع عمل الميثوتريكسيت (عقار مضاد للسرطان).
يمكن أن يتداخل الأمبيسلين مع عمل موانع الحمل الفموية ، مما يقلل من فعاليتها العلاجية.
آثار جانبية
يمكن أن يسبب الأمبيسلين أنواعًا مختلفة من الآثار الجانبية ، على الرغم من عدم تعرض جميع المرضى لها. هذا يرجع إلى الحساسية المختلفة التي لدى كل فرد تجاه الدواء. لذلك ، لا تحدث جميع التأثيرات الضائرة بنفس الكثافة في كل مريض.
فيما يلي الآثار الجانبية الرئيسية التي قد تحدث أثناء العلاج الأمبيسلين.
ردود الفعل التحسسية
الأمبيسلين - كما في الواقع ، جميع البنسلين - يمكن أن يثير ردود فعل حساسية لدى الأفراد الحساسين. تحدث هذه التفاعلات بشكل عام على شكل طفح جلدي ، مثل - الطفح الجلدي المتعدد الأشكال أو الطفح الجلدي ، والحكة الشريانية والأرتكاريا.
أكثر نادرا - وخاصة بعد العلاج بالحقن - قد تحدث تفاعلات الحساسية المفرطة.
اضطرابات الجهاز الهضمي
يمكن أن يسبب العلاج بالأمبيسيلين الغثيان والقيء والإسهال والتهاب اللسان والتهاب الفم. تحدث هذه الآثار الجانبية بشكل رئيسي عندما يتم إعطاء الأمبيسيلين عن طريق الفم.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يسبب الدواء التهاب الأمعاء الغليظة.
اضطرابات في الدم والجهاز اللمفاوي
يمكن للعلاج بالأمبيسيلين أن يسبب اضطرابات في النظام المسؤول عن إنتاج خلايا الدم (نظام الدمج الدموي ، في الواقع). هذه الاضطرابات يمكن أن تسبب:
- فقر الدم ، أي انخفاض كمية الهيموجلوبين في الدم ؛
- Plateletinenia ، أي انخفاض عدد الصفائح الدموية في مجرى الدم ؛
- فرط الحمضات ، أي زيادة مفرطة في الحمضات في الدم.
- نقص الكريات البيض ، أي تقليل عدد الكريات البيض في مجرى الدم ؛
- ندرة المحببات ، أي الحد المفرط من المحببات في مجرى الدم ؛
- Porpora.
هذه الأنواع من الآثار الجانبية ليست شائعة جدا ويعتقد أنها تعبير عن فرط الحساسية للأمبيسيلين.
عموما ، هذه الآثار الجانبية يمكن عكسها مع وقف العلاج.
اضطرابات الجهاز العصبي
يمكن أن يسبب علاج الأمبيسلين:
- الدوخة.
- الصداع.
- رمع عضلي (أي انكماش لا إرادي أو مفاجئ لعضلة أو مجموعة من العضلات) ؛
- التشنجات.
اضطرابات الكلى
قد يتسبب علاج الأمبيسلين في حدوث التهاب الكلية الخلالي الحاد ، والبلورات ، والفشل الكلوي الحاد.
آثار جانبية أخرى
الآثار الجانبية الأخرى التي قد تحدث أثناء علاج الأمبيسلين هي:
- الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية.
- حمى المخدرات
- وذمة وعائية و / أو وذمة حنجرية ؛
- التهاب الأوعية التحسسي
- انحلال البشرة النخري السمي ؛
- زيادة تركيز الدم من الترانساميناسات.
- إطالة النزيف ووقت التخثر.
جرعة مفرطة
جرعات زائدة من الأمبيسلين نادرة جدا. ومع ذلك ، إذا كنت تشك أنك تناولت الكثير من الأدوية ، فيجب عليك إبلاغ طبيبك على الفور أو الاتصال بأقرب مستشفى.
الأعراض التي قد تظهر نتيجة لجرعة زائدة هي الغثيان والقيء والإسهال أو التشنجات.
آلية العمل
الأمبيسلين هو البنسلين و - على هذا النحو - قادر على تغيير تركيب جدار الخلية البكتيرية ، الببتيدوغليكان.
الببتيدوغليكان هو بوليمر يتألف من سلسلتين متوازيتين من الكربوهيدرات النيتروجينية ، يتحدان معاً من خلال روابط مستعرضة يتم تكوينها بفضل إنزيم معين ، transammidase.
يرتبط الأمبيسيلين بـ transammidase من خلال منع تكوين روابط مستعرضة ، وبهذه الطريقة يتم تكوين مناطق ضعيفة داخل بنية الببتيدوجليكان التي تؤدي إلى تحلل وموت الخلية البكتيرية نفسها.
اتجاهات لاستخدام - Posology
الأمبيسلين متوفر للإعطاء عن طريق الفم على شكل كبسولات صلبة ، أقراص ، قطرات عن طريق الفم ومسحوق للتعليق الفموي. بالإضافة إلى ذلك ، الأمبيسلين متاح أيضا للإعطاء العضلي أو الوريدي في شكل مسحوق ومذيب لحل محلول الحقن.
فيما يلي جرعات الأمبيسيلين المستخدمة عادة. ومع ذلك - في الحالات الشديدة - قد يقرر الطبيب زيادة الجرعات.
إدارة الفم
بالنسبة للبالغين ، جرعة الأمبيسلين تدار 2-3 جرام من الدواء في اليوم الواحد ، ليتم تقسيمها إلى اثنتين أو ثلاث إدارات.
بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 سنة ، فإن الجرعة الموصى بها من الدواء هي 5-10 مل من المعلق الفموي كل ست ساعات.
وبالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم من صفر إلى 5 سنوات ، فإن جرعة الأمبيسيلين المستخدمة عادة هي 100 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً ، بحيث يتم تقسيمها إلى أربع إدارات.
الحقن الوريدي العضلي البطيء
في هذه الحالة ، جرعة الأمبيسيلين المستخدمة عادة في البالغين هي 1 غرام من المخدرات كل ثماني ساعات ، أو 2 غرام كل اثنتي عشرة ساعة.
في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 سنة ، تكون الجرعة المعتادة من الدواء 500 مجم كل ثماني ساعات.
في الأطفال من عمر 0 إلى 5 سنوات ، تكون الجرعة الموصى بها من الأمبيسلين هي 100 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً ، على أن تُعطى على ثلاث جرعات مقسمة.
الحمل والرضاعة
يجب أن يتم استخدام الأمبيسلين من قبل النساء الحوامل والأمهات المرضعات فقط تحت إشراف صارم من الطبيب وفقط في حالات الضرورة الحقيقية.
يفرز الأمبيسيلين بشكل طفيف في حليب الثدي ، لكن جرعات الدواء التي تمر في الحليب منخفضة للغاية ويجب ألا تسبب تأثيرات ضارة عند الوليد. ومع ذلك ، عند الرضع الذين تأخذ أمهاتهم الأمبيسلين خلال فترة الرضاعة ، قد تحدث حساسية حساسية للأمبيسلين في حد ذاتها ، لذلك يجب توخي الحذر.
موانع
هو بطلان استخدام الأمبيسلين في الحالات التالية:
- يعرف فرط الحساسية للأمبيسيلين ، البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات.
- العدوى التي تسببها البكتيريا القادرة على إنتاج β-lactamases (إنزيمات معيّنة تؤدي إلى تحطيم المضادات الحيوية β-lactam -بما في ذلك الأمبيسلين- تمنعها من القيام بعملها العلاجي) ؛
- في المرضى الذين عانوا من اليرقان أو الفشل الكبدي الوخيم الناجم عن الأمبيسلين في حد ذاته.
