تعريف
يمكن أن تحدث العملية الالتهابية للخصية ، وهي التهاب الخصية بدقة ، فجأة ، مع ألم حاد وحاد ، أو يمكن أن تنشأ بشكل تدريجي. في المادة التمهيدية ، تم وصف التهاب الخصية بطريقة عامة ، وفحص الأسباب المسببة ، وعوامل الخطر والتصنيف. في هذا الافتراض القصير ، سيتم توسيع الموضوع ودراسته من خلال تحليل الأعراض النمطية لالتهاب الخصية: في الختام ، سيتم الإبلاغ عن العلاجات الممكنة الممكنة وآمال الانتعاش.
لقد رأينا أن المرض يمكن أن يكون له مسار حاد أو مزمن. بناءً على ذلك ، من الواضح أن الأعراض تختلف وفقًا لنوع التهاب الخصية.
الأعراض النموذجية لالتهاب الخصية
لتعميق: أعراض التهاب القحفية
يحتوي الجسم المصاب أيضًا على تغير طفيف في درجة الحرارة القاعدية (الحموية) والتي غالباً ما تتحول إلى حمى حقيقية ، من بين أشياء أخرى لا تزيد أبداً عن 38 درجة مئوية.
تشمل أعراض التهاب الخصية المزمن قشعريرة ، قشعريرة (خاصة انبعاث البول البطيء والمؤلمة) ، شعور دائم بالغثيان ، ألم خفيف أو حاد في الخصية ، شد البطن ، تضخم الغدد الليمفاوية الأربية واحمرار واضح. الصفن. يمكن أن تؤثر أعراض الأورغون أيضًا على الفعل الجنسي ، مما يسبب القذف المؤلم النموذجي.
يجب أن نتذكر أن المريض الذي يعاني من التهاب الخصية لا يظهر عادة في جميع الأعراض المذكورة: في الواقع ، يمكن أن تكون الاضطرابات أكثر أو أقل خطورة اعتمادا على هذا الموضوع ، ومرة أخرى ، يمكن أن تظهر الأعراض في أوقات مختلفة من المرض.
مضاعفات
مثل جميع الأمراض التناسلية ، لا ينبغي التقليل من أهمية التهاب الأوركيد ، لأنه عندما يتم إهماله أو عدم علاجه ، يمكن أن يزداد سوءًا ويتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه. على وجه الخصوص ، عندما يُنظر إلى الألم في الخصية على أنه أمر مؤلم ولا يطاق ، فإن رأي الطبيب ضروري للغاية.
يمكن أن يكون التهاب الخصية مرتبطا بشكل مباشر أو غير مباشر بالتواء الخصية ، وبالتالي فإنه من غير الحكمة عدم الاتصال بالطبيب. في مثل هذه الظروف ، يمكن للمرض أن يتطور في الواقع بمعنى سلبي يسبب آفات لا رجعة فيها إلى الخصية ، مثل جعل الاستئصال الجراحي للخصية المريضة أمرًا لا مفر منه.
وقد أظهرت الأوركسترات المزمنة ، وجميع الالتهابات المزمنة المزمنة بالخصية ، أن الحيوانات المنوية تتنافر ، مما أدى إلى تغيرات في كمية ونوعية ومورفولوجية الحيوانات المنوية. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتسبب الأشكال المزمنة - خاصة الناتجة عن النكاف - في ضمور الخصية وتثبط إنتاج الحيوانات المنوية. من الجيد أن نتذكر أن ضمور الخصية غالبا ما يسبب العقم ، للأسف ، لا رجعة فيه.
آخر التعقيد من التهاب الخصية هو تشكيل خراج من كيس الصفن ، والتي تملأ القيح.
وقد تم صياغة فرضيات ، من بين أمور أخرى لم يثبت بعد ، تتعلق بالعلاقة بين التهاب الخصية وتغيير البارامترات المنوية: في المرضى المصابين ، يُفترض إنتاج الأجسام المضادة ضد الحيوانات المنوية نفسها ، وتحرضها الأضرار على مستوى حواجز الأمعاء فوق الجافية. و hemato-testiculars. يبدو أن هذه العلاقة أكثر مصداقية عندما يتأثر المريض بالتهاب البربخ ، [بالرجوع إلى علم الأورام السريري ، بقلم وولف بيرنهارد شيل ، وفرانك إتش كومير ، وتيموثي ب. هارجريف].
التشخيص
يعتبر تشخيص التهاب الخصية خطوة أساسية مفيدة في تحديد المشكلة وخاصة السبب الذي ولدها. بهذه الطريقة ، من الممكن اختيار العلاج الأنسب ، وفقًا لأعراض المريض. بادئ ذي بدء ، من المستحسن إجراء فحص سريري - أمني دقيق ، مفيد في تحديد أي من العقد الليمفاوية الأربية والتضخم غير الطبيعي لأحد الخصيتين أو كلاهما. تعتبر دراسة الموجات فوق الصوتية مهمة للغاية لأغراض التشخيص: في الواقع ، يسمح تصوير الموجات فوق الصوتية التناسلية بتحديد تقوية افتراضية لتدفق الدم عند مستوى الخصية وتشخيص التواء محتمل للخصية.
تسمح اختبارات التقييم هذه بتسليط الضوء على الآفات البنيوية المحتملة لـ didimo ، والتراكمات المحتملة أو المفترضة للشفافية المتحوّلة حول الخصية (hydrocele). في بعض حالات التهاب الأوركيد المشكوك فيه ، قد يطلب الطبيب اختبارات طبية أكثر تفصيلاً ، مثل ثقافة الدم.
من بين الخيارات التشخيصية المختلفة ، قد يوصي الطبيب بمسحة الإحليل ، من أجل استبعاد أو التأكد من الأمراض التناسلية المحتملة. في بعض المواضيع الإشكالية من وجهة نظر التشخيص ، يوصى بالرنين المغناطيسي النووي الخصوي.
لا ينبغي الخلط بين التهاب الخصية والتهاب البربخ: في هذا الصدد ، مطلوب التشخيص التفريقي. يلخص التواء في الخصية التشخيص الأكثر تفاضلية للشكل الحاد لالتهاب الخصية ، في حين تتسبب الأشكال المزمنة بشكل عام في اضطرابات أقل اعتدالا.
العلاجات
لمعرفة المزيد: الأدوية المفيدة في علاج التهاب الخصية
بشكل عام ، يتم إعطاء المضادات الحيوية والكورتيزون للمريض. على وجه التحديد ، والمضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين ، أزيثروميسين وسيفترياكسون هي مناسبة خاصة لالتهاب الخصية الجرثومية. عندما يحدث الإلتهاب السحري عن طريق الأمراض التناسلية ، يجب على الشريك أيضًا الخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية.
أما بالنسبة لالتهاب الورك الفيروسي ، فمن المستحسن استخدام مسكنات الألم ومضادات الالتهاب (مثل النابروكسين). يجب أن يرتاح المريض أيضًا ، ويفضل البقاء في السرير ؛ التطبيق الموضعي للثلج على مستوى الصفن مفيد لتخفيف الألم وتقليل التورم.
عندما يتم تشخيص المريض أيضا بتراكم القيح (piocele) أو السائل صديدي في كيس الصفن ، فمن الضروري دائما تقريبا التدخل الجراحي.
إنذار
إن التكهن متغير: يعتمد ، في الواقع ، على شدة الاضطراب وعلى الطريقة التي يستجيب بها المريض للعلاجات. في بعض الحالات ، قد يظهر التهاب الخصية في شكل حاد مثل توليد عقم لا رجعة فيه ، بينما في حالات أخرى قد يكون العقم ظاهرة مؤقتة فقط. عادةً ما يكون التهاب الخصية النبطية أكثر الأشكال خطورة من حيث العقم: في الواقع ، فإن آمال استرجاع الخصوبة مرة أخرى ليست عالية جداً ، خاصة عندما يتم تأجيل بدء العلاج إلى ما بعد الوقت المستحق.
منع
إذا كان النكاف أحد عوامل الخطر الخطيرة لالتهاب الخصية ، فمن الواضح أن الممارسة الوقائية الأولى هي لقاح النكاف. وهناك تدبير وقائي أساسي آخر يتمثل في تجنب العلاقات الجنسية غير المحمية ، مما قد يشكل خطورة على انتقال الأمراض التناسلية.
