النظام الغذائي والصحة

حمية مثال ضد تنكس دهني كبدي

مقدمة

الغرض من المؤشرات التالية هو لأغراض المعلومات فقط وليس المقصود منها استبدال رأي المتخصصين كطبيب أو خبير تغذية أو اختصاصي تغذية ، الذي يعد تدخله ضروريًا لوصف وتكوين علاجات غذائية مخصصة.

ثابت كبدي

"التنكس" يعني "زيادة غير طبيعية في تركيز الدهون داخل الخلية".

في هذه الحالة المحددة ، يتكون التنكس الدهني الكبدي من تراكم مفرط للدهون في أنسجة الكبد "؛ بسبب هذا ، تُعرف الحالة أيضًا باسم الكبد الدهني .

ملاحظة: وإن كان ذلك بدرجة أقل ، لوحظ أيضا زيادة في مستويات الجليكوجين المترسبة في الكبد في التنكس الدهني الكبدي.

مرض الكبد الدهني ليس حالة مرضية خطيرة ، ولكنه يمثل غرفة انتظار العكوسات للأمراض التي يمكن أن تكون أكثر حدة.

الأسباب والأنواع

يمكن أن يكون للكبد الدهني سببين غذائيين متميزين يؤديان في بعض الأحيان إلى تشخيصات وعلاجات مختلفة قليلاً:

  • تعاطي الكحول (انظر الدراسة: التنكس الدهني الكحولي)
  • الغذاء الزائد.

من ناحية أخرى ، في أكثر الأحيان ، يحدث الانحطاط لأسباب متعددة العوامل ، من بينها (بالإضافة إلى الاثنين الموصوفين بالفعل) يظهر أيضا نمط حياة متحرك.

غالبًا ما يرتبط تنكس دهون الكبد بأمراض مصاحبة أخرى مثل السمنة ، الشراهة عند تناول الطعام (BED) ، الإدمان على الكحول ، دسليبيدميا (فرط ثلاثي جلسريد الدم ، فرط كوليسترول الدم الكلي) ، فرط سكر الدم ونوع البول السكري من النوع الثاني.

هناك شكل من أشكال التنكس الدهني الكبدي الشديد الذي يصيب النساء الحوامل فقط ، وبالتالي يسمى "مرض الكبد الدهني".

شكل آخر أكثر ندرة ، هو سبب نقص في السعرات الحرارية وخاصة البروتين (في العالم الثالث) ؛ في هذه الحالة ، لا يستطيع الكبد إنتاج البروتينات الدهنية اللازمة للنقل ، وبالتالي يتراكم الدهون في الداخل.

من الممكن أن تكون النسبة المئوية للجليكوجين داخل خلايا الكبد أعلى في تنكس دهني كبديستاتيكي غذائي من تلك الموجودة في الأصل الكحولي.

الدهون أم كبيرة؟

ويطلق على التنكس الدهني للكبد " الكبد الدهني " ، وهو تعريف أكثر شهرة بلغة مشتركة.

ومع ذلك ، بعض الخلط بين كلمة "الكبد الكبير" مع "الكبد الدهني". يحدث هذا لأنه ، في معظم الحالات ، تتزامن الحالتان ؛ في الواقع ، في الكبد الدهني لا بد من زيادة أبعاد العضو بشكل ملحوظ.

يطلق عليه "تضخم الكبد" في اللغة الطبية ، ويمكن أن تظهر العلامة الإكلينيكية لتضخم الكبد أيضًا في أنواع أخرى من الأمراض / الحالات ، مثل: تعاطي المخدرات أو المكملات الغذائية أو المواد الطبيعية (الكافيين وما شابه) ، استخدام المنشطات والأمراض المعدية مثل الالتهاب الكبدي الفيروسي أو كريات الدم البيضاء ، الأورام ، داء ترسب الأصبغة الدموية ، قصور القلب الاحتقاني ، الالتهابات البكتيرية العامة ، الأمراض الأيضية (على سبيل المثال الجليكوجيناز الثاني والرابع) ، الأورام اللمفاوية ، الأمراض الصفراوية ، إلخ.

الأعراض والمضاعفات والرعاية

يظهر التنكس الدهني الكبدي نفسه مع تضخم الكبد ، ألم المرق الأيمن ، اليرقان وتضخم الطحال.

تحذير! الكبد الدهني بصراحة هو انحطاط خطير مهم وخطير.

كما هو متوقع ، هذا هو شرط قابل للعكس بشكل موضوعي ، ولكن لا يمكن الاستهانة به. من الضروري للغاية أن يقدم هؤلاء عوامل الخطر - مثل السمنة ، الأمراض الاستقلابية ، الألفة ، الإدمان على الكحول أو تعاطي الكحول (> 2-3 حصص في اليوم) ، العوامل المستقرة والثانوية (مثل تعاطي المخدرات أو تعاطي المنشطات أو المواد nervine) - الانتباه إلى الأعراض المؤلمة التي تظهر في كثير من الأحيان في وقت مبكر مع الإحساس بالوجع أو التورم.

ويرجع ذلك إلى انتشار كبسولة جليسون (من جليسون) ، أو الغشاء المحيط بالجهاز ؛ هذا ، غني جدا في النهايات العصبية ، إذا كان متوترا جدا (من الداخل أو الخارج) فإنه يسبب الانزعاج و / أو الألم. ومن المؤكد أنهم يخلطون بين هذا الشعور على أنه انزعاج معوي يشير إلى الجزء الصاعد من القولون (وهو قريب تماماً) ؛ إذا كان هناك شك ، فمن المستحسن على الإطلاق أن تتصل بالطبيب الذي سيقوم بإجراء الجس ، وإذا لزم الأمر ، سوف يصف الموجات فوق الصوتية في البطن.

ترتبط مضاعفات داء الكبد الدهني بشكل أساسي بموت الخلايا ، ثم إلى الصورة السريرية المسماة تليف الكبد. ويمثل تشمع الكبد ، بحكم تعريفه ، "نقطة اللاعودة" ، أو لا يمكن تجاوز عتبة اللاعودة. ومع ذلك ، حتى في هذا الظرف ، هناك مستويات مختلفة من الجاذبية ، وفي الحالات الأكثر اعتدالًا ، من الممكن مراقبة انعكاس العملية التنكسية.

ملحوظة . في جزء كبير من حالات التليف الكبدية الخطيرة يمكن أن تحدث الطفرة الخلوية ، وبالتالي ظهور الورم.

علاج التنكس الدهني الكبدي يحدث عن طريق: العلاج الغذائي الدقيق ، النشاط الحركي اليومي المنتظم ، وربما العلاج الدوائي مع: الجلوتاثيون ، حمض البولوديكسيكوليك ، سيليمارين ، ثيوبرونين والفوسفاتيديل كولين ؛ ينصح الميتادوكسين في إدمان الكحول.

مواصفات الغذاء

النظام الغذائي للكبد الدهني هو نظام غذائي مفيد للحد ، إلى الصفر ، الزائدة من ركائز الطاقة داخل خلايا الكبد.

الجوانب الرئيسية للنظام الغذائي للكبد الدهني هي:

  • مدخول الطاقة يقتصر على IPOcaloric. تشير الصفة "محدودة" إلى النسبة المئوية لتخفيض السعرات الحرارية وإلى وقت المعالجة. على العكس من ذلك ، إذا كان مرتبطا بالسمنة ، فإن النظام الغذائي يصبح بصراحة IPOcalorica slimming ، ليتمدد لفترة زمنية كافية ولكن ليس أكثر من 6 أشهر. في وجود أمراض التمثيل الغذائي ، يجب أن يشمل النظام الغذائي المبادئ الغذائية لرعاية محددة.
  • خفض حاد: الكولسترول الخارجي ، الأطعمة ذات مؤشر نسبة السكر في الدم عالية (وخاصة إذا كان مكرر أو غني في السكريات المكررة) ، والدهون المشبعة والمواد المضافة إلى الأغذية (وبعضها أكثر صعوبة في عملية التمثيل الغذائي للكبد).
  • إزالة العناصر الرئيسية للإساءة ، وعادة ما تتكون من الكحول أو الطعام الزائد / غير الضروري. إذا كان السبب هو الطعام ، وخاصة الطعام غير المرغوب فيه ، فمن الضروري للغاية التخلص بشكل مؤقت من منتجات الحمية الغذائية التي يتغذى عليها المرء بشكل غير طبيعي أو حتى قهري (مثل المشروبات الغازية ، والبطاطس ، والهامبرغر ، والحلويات ، الوجبات الخفيفة الحلوة الخ).
  • زيادة مستويات المغذيات والمكونات الغذائية مع وظيفة "تنقية" ؛ من بين هذه: الألياف (خاصة القابلة للذوبان) ، والفيتامينات المضادة للأكسدة (A ، C ، E) ، وفيت B1 (غالبًا ما يفتقر إلى الكحول) ، ومضادات الأكسدة الأخرى (مثل الفينولات) ، والليسيثين والستيرول النباتى (التي تقلل من امتصاص الدهون وتحسين التمثيل الغذائي) ، cynarin و silymarin (الجزيئات التي تعمل على تحسين نشاط الكبد). تساهم هذه الوظيفة في: البقوليات والحبوب والخضروات والفاكهة الطازجة.
  • زيادة مستوى النشاط البدني العام.

من المستحسن ترك فترات قصيرة من "الراحة" للكبد ، ثم إبراز مقدار الوقت الذي ينشأ بين العشاء والفطور. صيام 12-14 ساعة قد يجعل من الممكن التقدم التدريجي والسريع من تنكس دهني الكبد ومستويات الدم من الجلوكوز ، الدهون الثلاثية والكولسترول.

يجب تجنب فترات الصيام العالية ، حيث قد يكون الإفراط في تحفيز الكبد للحفاظ على مستويات الجلوكوز من خلال عملية neoglucogenesis.

النصيحة العملية

في الممارسة العملية ، يجب أن يكون النظام الغذائي للكبد الدهني:

  • بدون الكحول والبن والشوكولاته والشاي الأسود ومشروبات الطاقة والكولا والعقاقير عديمة الفائدة
  • بدون الوجبات السريعة مثل الحلويات والوجبات الخفيفة اللذيذة والمشروبات الحلوة (عصائر الفواكه المعبأة والشاي التجاري والبرتقال وغيرها) ، والوجبات السريعة (الهامبرغر ، اللفائف ، السندوتشات ، البطاطس المقلية ، الكروكيت ، الخ)
  • بدون سكر تقديري (واحد يضاف إلى المائدة في المشروبات أو الطعام)
  • مع ما لا يقل عن 5 وجبات في اليوم
  • مع الحبوب والبقول كاملة أو المكتشفة
  • مع الأطعمة الخالية من الدهون من أصل حيواني
  • مع عدد قليل جدا من وصفات متقنة ، والدهون أو تحتوي على مكونات المكرر
  • مع الكثير من الخضروات الموسمية ، حوالي 50 ٪ من الخام
  • مع وجبتين من الفاكهة الموسمية الطازجة يومياً (أفضل فصل صيفي أو ربيع ، فشل ، يفضلان البرتقال ، والجريب فروت ، والتفاح ، والكمثرى ، والكيوي ، يجب على السكريات أن تحترم الأجزاء الأصغر)

ملاحظة : إذا تم الحصول على دهون بواسطة الطاقة وسوء تغذية البروتين ، تأكد من الوصول إلى ما لا يقل عن 0.8-1.2 غرام من البروتين لكل كيلوغرام من الوزن.

المكملات الغذائية

إن أدوية الكبد الدهني هي تلك التي تحدثنا عنها في الفصل الخاص بالرعاية.

بقدر ما يتعلق الأمر بالمكملات الغذائية ، من ناحية أخرى ، فإن المنتجات التي تعتمد على الخرشوف وشوك الحليب (1-2 جرام / يوم من المستخلص الجاف المركز لكل منها) ، غنية بالسيرين والسيمارين ، مفيدة.

علاوة على ذلك ، لضمان إنتاج الجلوتاثيون (إنزيم الكبد) يختار البعض لتكملة الفيتامين الذي تستمد منه ، وهو PP أو النياسين (واحد متضمن من حوالي 1g / day).

جميع المنتجات الغنية بمضادات الأكسدة فيتامين أو الفينول هي أيضا ملموس.

عينة حمية

رجل في سن البلوغ ، والوزن الزائد ، الذي يعيش بمفرده ويعمل كحمال. مخصص للكحول فقط في المساء ، وغالبا ما يأكل في الخارج ولا يمارس أي رياضة خارج كرة القدم مع الأصدقاء (مرة واحدة في الأسبوع).

جنسذكر
عمر40 سنة
مكانة178.0cm
محيط المعصم17،2cm
دستورطبيعي
مكانة / المعصم10.3
النوع المورفولوجيnormolineo
الوزن88.0Kg
مؤشر كتلة الجسم27.8
تقييموزن زائد
مؤشر كتلة الجسم الفسيولوجية المرغوب21.7
الوزن الفسيولوجي المرغوب فيه68.9
استقلاب باسكال kcal1676،6kcal
مستوى معامل النشاط البدني1.41 (الضوء بدون نشاط متحرك مرغوب)
نفقات الطاقة2363،9kcal

حمية IPOCALORICA ، في 70 ٪ من NORMOCALORICA1650 كالكال (تقريبًا)
الدهون25٪45،8g412،5kcal
البروتينات> 0.75 وليس أكثر من 20٪67g

(متوسط ​​القيمة)

268Kcal

(متوسط ​​القيمة)

الكربوهيدرات58.8٪258،5g969،5kcal
الإفطار15٪248kcal
وجبة خفيفة 110٪165kcal
غداء35٪577kcal
وجبة خفيفة 210٪165kcal
عشاء30٪495kcal

EXAMPLE DAY DIET 1

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
الشوفان40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
أبل ، مع التقشير200G1 تفاحة
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
معجون الطماطم
معجنات السميد ، كاملة الدسم80G
صلصة الطماطم100G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
كاردي200G
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
برتقال300G1 برتقالي
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
الفاصوليا المخبوزة
الفاصوليا Borlotti ، المجففة 40G
لوحة لحم الخنزير الثدي والخرشوف stewed
صدر دجاج150G
خرشوف200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

الترجمة الغذائية لليوم 1
المغذي أو المكون الغذائيكمية
طاقة1633،2kcal
مياه الغذاء1410،4g
بروتين90،4g
مجموع الدهون في الطاقة44،5g
الدهون المشبعة ، المجموع9،7g
الاحماض الدهنية الاحادية غير المشبعة25،8g
مجموع الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة9،0g
كولسترول149.5mg
الكربوهيدرات232،3g
السكريات البسيطة والسليمة75،5g
الكحول والإيثانول00:00
ألياف45،2g
صوديوم1590،4mg
بوتاسيوم4672،6mg
كرة القدم939،7mg
حديد17،2mg
الفوسفور1560،8mg
زنك12،7mg
الثيامين أو فيتامين. B12،20mg
ريبوفلافين أو فيتامين. B22،53mg
النياسين أو فيتامين. B3 أو فيتامين. PP36،82mg
البيريدوكسين أو فيتامين. B63،87mg
حمض الفوليك ، المجموع20،3μg
حمض الأسكوربيك أو فيتامين. C209،3mg
فيتامين د0.00IU
نشاط معادل الريتينول أو فيتامين. A351،5RAE
α-tocopherol أو vit. و16،0mg

كما يتبين من الترجمة الغذائية لليوم 1 ، يتم تقليل حصة الكحول الإيثيلي إلى صفر ويكون تناول الألياف أكثر من كبير ؛ هذه الأخيرة ، من ما يقرب من 10G تتجاوز متوسط ​​المدخول لشخص بالغ صحي ، بمثابة مضاهاة امتصاص الكربوهيدرات.

إن تناول البروتين فقط ، بسبب مبدأ التطبيق العملي للأجزاء وتغطية المغذيات الأخرى ، يعتبر فائضًا قليلاً.

DAY DIET EXAMPLE 2

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
رقائق الذرة40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
الكمثرى ، مع التقشير200G1 الكمثرى
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
ريسوتو مع كوسة
الأرز ، لا يتجزأ80G
كوسة100G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
الملفوف الأحمر200G
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
كيوي200G2 كيوي
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
سيسي Lessi
الحمص ، جفت 40G
فيليه البحر باس والجزر على البخار
باس البحر ، شرائح150G
جزر200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

EXAMPLE DAY DIET 3

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
أفينا40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
الكلمنتينا150G1 ماندارانسيو
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
Minestrone (مع البطاطا) والشعير
شعير كامل50G
خضار مجمدة (مع بطاطس)300G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
الرمان ، مقشر100G1 الرمان
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
العدس Lesse
العدس ، المجفف 40G
Egg Omelette، Albumi and Spinach
البيض كله50G1 بيضة دجاجة
بياض البيض350G
سبانخ200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

EXAMPLE DAY DIET 4

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
كل الدماغ و Muesli40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
عنب100G
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
سلطة بطاطا ، صواريخ وبقدونس
البطاطا450G
صاروخ100G
البقدونس (طازج)QB
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
البطيخ في فصل الشتاء300G3 شرائح
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
البازلاء Lessi
البازلاء ، المجففة 40G
رقائق لبن حليبي مع الشمر
رقائق لاتيه لايت150G1 جرة
رقائق200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

EXAMPLE DAY DIET 5

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
الشوفان40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
أبل ، مع التقشير200G1 تفاحة
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
باستا الباذنجان
معجنات السميد ، كاملة الدسم80G
باذنجان100G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
كاردي200G
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
برتقال300G1 برتقالي
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
الفاصوليا المخبوزة
الفاصوليا Borlotti ، المجففة 40G
ستيك لحم مشوي و الخرشوف مطهي
العجل ، "الجوز" قطع150G
خرشوف200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

EXAMPLE DAY DIET 6

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
رقائق الذرة40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
الكمثرى ، مع التقشير200G1 الكمثرى
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
اليقطين Risotto
الأرز ، لا يتجزأ80G
اليقطين100G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
بروكلي200G
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
كيوي200G2 كيوي
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
سيسي Lessi
الحمص ، جفت 40G
فيليه سمك البحر وشمندر على البخار
دريم البحر ، شرائح150G
Biete200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة

DAY DIET EXAMPLE 7

الإفطار
حليب الصويا ، المخصب في الكالسيوم300ML1 كوب
أفينا40G8 ملاعق طعام
وجبة خفيفة 1
الكلمنتينا150G1 ماندارانسيو
كعك الأرز بدون ملح16G2 gallettes
غداء
البطاطا مع تهجئة
البطاطا300G
فارو30G
جرانا10Gملعقتان صغيرتان
خبز القمح الكامل30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة
وجبة خفيفة 2
الرمان ، مقشر100G1 الرمان
الزبادي الطبيعي منزوع الدسم120G1 جرة
كعك الأرز بدون ملح8G1 galletta
عشاء
العدس Lesse
العدس ، المجفف 40G
اومليت من البيض ، البومي و Chicory
البيض كله50G1 بيضة دجاجة
بياض البيض350G
الهندبا البرية200G
خبز القمح30Gشريحة 1
زيت الزيتون البكر الممتاز15G3 ملعقة صغيرة