علم وظائف الأعضاء

القناة الصفراوية المشتركة

القناة الصفراوية المشتركة عبارة عن أنبوب صغير بطول ستة سنتيمترات ، بمتوسط ​​حجم 5-7 ملم ، مسؤول عن نقل العصارة الصفراوية والبنكرياسية إلى الأمعاء. في الواقع ، تفتح القناة الصفراوية في ضوء النصف الثاني من الإثني عشر ، وتدفّق محتوياتها في هذا التمدد الأولي للأمعاء الدقيقة.

متفوقة ، coledochus يمثل استمرار القناة الكبدية المشتركة. نحن نتحدث عن قطعتين متجاورتين من قناة وحدوية ، والتي تأخذ اسم القناة الصفراوية المشتركة عندما تندمج القناة الكيسية ، القادمة من المرارة ، مع القناة الكبدية القادمة من الكبد (انظر الشكل). لهذا السبب ، تُعرف القناة الصفراوية العامة أيضًا باسم القناة الصفراوية الشائعة.

دون المستوى ، قبل الانفتاح في الاثنى عشر ، تندمج القناة الصفراوية المشتركة مع القناة البنكرياسية الرئيسية ، والتي تحمل العصائر الهضمية الغنية بالأنزيمات التي ينتجها البنكرياس.

عند نقطة الاندماج بين القناة الصفراوية المشتركة والقناة البنكرياسية ، يتم تشكيل قناة أحادية صغيرة ، تتضخم قليلاً ، والتي تأخذ اسم أمبولات فاتير. هذه القناة لا تفتح مباشرة في الاثني عشر ، ولكنها تخضع للسيطرة على بنية العضلة العاصرة المكونة من ألياف العضلات الملساء تسمى العضلة العاصرة لأودي. وبفضل وجود هذا الصمام ، فإن العصارة الصفراء والبنكرياس لا تتدفق باستمرار إلى الأمعاء ، ولكنها تفعل ذلك خاصة في أوقات الوجبات. هو في الواقع وجود الطعام في البواب وفي تجويف الأمعاء لتحفيز فتح العضلة العاصرة المذكورة.

يرجى ملاحظة: في معظم القنوات choledocho والبنكرياس هم متحدين قبل رمي أنفسهم في الاثني عشر ، ولكن في هذا الصدد المتغيرات التشريحية عديدة.

Coledoco والهضم

عصارة الصفراء والبنكرياس ضرورية لعمليات الهضم التي تحدث في الاثني عشر. هذه ، في المقابل ، تمثل شرطا أساسيا لاستيعاب الصحيح من العناصر الغذائية التي أدخلت مع النظام الغذائي.

يتم إفراز الصفراء بشكل مستمر في القناة الصفراوية وتوصيلها إلى القنوات الكبدية. إغلاق العضلة العاصرة لأودي (Oddi) بين وجبة واحدة وآخر يؤيد التخزين داخل المرارة. بعد وجبات الطعام ، فإن وجود الطعام في الأجزاء الأولى من الاثني عشر يؤدي إلى انقباض المرارة ، وبأن الصفراء التي تم طردها ، بالإضافة إلى المادة المشكّلة حديثًا ، يتم إدخالها عبر choledochus إلى Ampulla di Vater. في التحليل النهائي ، يدخل الصفراء في الاثني عشر (جنبا إلى جنب مع عصير البنكرياس) لاسترخاء العضلة العاصرة من أودي.

أمراض القناة الصفراوية المشتركة

فيما يتعلق بالظروف المرضية للقناة الصفراوية المشتركة ، فإن الاضطرابات الانسدادية المرتبطة بوجود عملية حسابية تشكلت في المرارة أو من بينها شائعة بشكل خاص. هذه الحالة ، والمعروفة باسم تحصي قناة الصفراء ، ترتبط عادة باليرقان (التلون المصفر للجلد و الصلبة العينية) ، والبول الداكن والمقاعد الباهتة. في هذه الحالات ، يقترن وجود حمى وقشعريرة يصاحب ذلك مضاعفات ذات طبيعة معدية (تصاعدي التهاب الأقنية الصفراوية). من ناحية أخرى ، فإن التغييرات التشريحية الخلقية للقصبات ، مثل التوسعات أو الشامات ، والأورام في الموقع ، هي أكثر محدودية بكثير.