مقدمة
المكورات العنقودية ، عادة غير الممرضة وغير الغازية ، المكورات العنقودية البكتيرية هي تقريبا بكتيريا إيجابية إيجابية الغرام في كل مكان في الجلد البشري ، وجدت في بعض الأحيان في الأغشية المخاطية. على الرغم من كونها من الكائنات المجهرية المتعايشة ، فإن المكورات العنقودية البكتيرية تصبح ممرضة في حالة - في بعض الموضوعات المهيئة وفي ظروف مؤاتية لها - تسبب الضرر.
قبل تحليل العدوى التي تحملها هذه المكورات العنقودية ، دعونا نحللها باختصار من وجهة نظر ميكروبيولوجية.
وصف ميكروبيولوجي
من التجارب البيوكيميائية العديدة التي أجريت على Staphylococcus epidermidis ، ظهرت نتائج مثيرة للاهتمام ، ملخصة أدناه:
- رد فعل إيجابي ضعيف لاختبار النترات والاختزال
- المكورات العنقودية البشروية غير قادرة على تحلل الجيلاتين → غياب جيلاتيناز الإنزيم
- ويستخدم الجلوكوز والسكروز واللاكتوز لتشكيل منتجات الحمض
- ومن الإيجابي لإنتاج اليورياز (الإنزيم الذي يحفز التحلل المائي لليوريا إلى الأمونيا + ثاني أكسيد الكربون)
في اختبارات الكشف الجرثومي ، من الضروري التمييز بين البكتريا Staphylococcus epidermidis من Staphylococcus saprophyticus ، حيث تكون كلتا البكتيريا متخثرة بشكل سلبي وتتشابه في كثير من النواحي. ما يميزها هو المقاومة / الحساسية لنوفوبيوسين: المكورات العنقودية البشروية حساسة لهذا المضاد الحيوي ، في حين أن المكورات العنقودية saprophyticus مقاومة.
Staphylococcus saprophyticus يسبب التهابات المسالك البولية. الأمراض التي ينقلها هذا الممرض تؤثر أساسا على الشابات
الالتهابات ذات الصلة
المكورات العنقودية البشروية هي جزء لا بأس به من النباتات الطبيعية والأغشية المخاطية: في الظروف الفسيولوجية ، لا تخلق البكتيريا أي اضطراب للمضيف. يكفي القول أن المكورات العنقودية البكتيرية تمثل 65-90٪ من جميع المكورات العنقودية التي تعيش بشكل روتيني في الجلد والمهبل والإحليل والجوف الفموي.
- ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن للمكورات العنقودية البشرية تغيير مظهرها من العشاء إلى الممرض الانتهازي. تميل هذه البكتيريا إلى إحداث ضرر في الأشخاص المصابين بالتهاب المناعة ، الذين يخضعون لزرعات جراحية أو مزروعة.
بالمقارنة مع المكورات العنقودية الذهبية ، فإن المكورات العنقودية الجلدية هي أقل شيوعًا للإصابة بالعدوى الانتهازية. على الرغم من ذلك ، يشبه S. epidermidis ، وهو شبيه بالمكورات المعوية البرازية ، موضعًا مناسبًا في العدوى بالمكورات. في الواقع ، يتم توثيق معظم الإصابات بالمكورات Staphylococcus epidermidis في محيط المستشفى. هذه الظاهرة يمكن أن تكون نتيجة الاستخدام المتواصل للمطهرات والمضادات الحيوية في المرافق الصحية: يبدو أن حالة مشابهة قد فضلت اختيار سلالات جديدة من المكورات العنقودية البشروية ، وخبيثة للجسم.
- هي المكورات العنقودية البشرة بهيكل خارج الخلية (glycocalyx) الذي يغطي سطح النسيج الخارجي. هذه الطبقة خارج جدار الخلية بمثابة أداة من التصاق البكتيريا إلى العديد من الأسطح المتنوعة ، مثل الجلد والقسطرة. وبالتالي فإن فيلم السكاريد السالف الذكر يعطي القدرة على الالتزام بالبكتيريا.
إنه بسبب القدرة الاستثنائية على الارتباط بالقسطرة التي أصبحت بها البكتريا Staphylococcus عدوًا لبيئات المستشفيات.
من أجل تجنب انتشار وانتشار بكتيريا Staphylococcus ، من الضروري تعقيم أي بيئة تدخل في المستشفيات.
في المرضى الذين يعانون من أنظمة المناعة الشديدة الاختناق ، في المرضى الذين يخضعون لعملية الزرع أو القسطرة ، يمكن للمكورات العنقودية البكتيرية إنتاج الإنتان أو التسمم الدموي (خاصة عند الوليد) ، التهاب الشغاف لدى الأشخاص المصابين بصمامات اصطناعية وعدوى للقسطرة الوريدية المركزية. كما أن مرضى غسيل الكلى معرضون لخطر الإصابة بعدوى المكورات العنقودية من النوع Staphylococcus epidermidis.
العلاجات ومقاومة المضادات الحيوية
ثبت أن المكورات العنقودية البكتيرية مقاومة للمضادات الحيوية إلى حد ما: يبدو أن هذه الخاصية ترجع إلى وجود الغليوكوكسيكس. في الواقع ، لا يعطِ هذا الفلم السكاريد البكتيريا القدرة على التمسك بأكثر الأسطح تنوعًا: فالجليكابيكس هو أيضًا نوع من الحماية ضد البلعمة والمضادات الحيوية.
ومع ذلك ، يبدو أن المرضى المصابين بالعدوى بالمكورات العنقودية للبشرة يستجيبون بشكل إيجابي للعلاج بالمضادات الحيوية مع الفانكوميسين ، وربما يرتبط بالريفامبيسين والأمينوogليكوزيدات.
أفضل علاج لعدوى المكورات العنقودية البشروية هو الوقاية ، وبالتالي النظافة الصحيحة لبيئات المستشفيات والأدوات الطبية ، والغسيل المستمر والدقيق للأيدي.
