الصرع وأزمة الصرع
الصرع هو متلازمة تتميز بتكرار نوبات الصرع بسبب فرط النشاط في بعض الخلايا العصبية في الدماغ (ما يسمى بـ "العصبونات").
- MIOCLONICS: تقلصات طفيفة.
- TONIC: تقلصات أكثر حدة ؛
- TONIC / CLONIC: التشنجات العضلية العنيفة يتبعها استرخاء العضلات نفسها. إن التناوب بين هاتين الولايتين مسؤول عن صدمات العضلات الإيقاعية النموذجية ("التشنجات") المصاحبة لنوبة الصرع.
الفيزيولوجيا المرضية
ينتج الصرع عن تغير غير طبيعي في النشاط الكهربائي لبعض العصبونات ، ويقع بشكل عام على مستوى القشرة المخية ("الطبقة الخارجية" من الدماغ).
يتم تعريف هجمات الصرع باسم FILE EPILETTOGENI ؛ في هذا السياق يتركز السكان العصبية مع نشاط شاذ. قد تبقى هذه البؤر صامتة لفترات طويلة حيث تميل الخلايا العصبية السليمة حولها إلى تثبيط أو تحييد تصريفاتها الكهربائية الشاذة. عندما يتم التغلب على نشاط هذه الخلايا العصبية ويتم التغلب على ما يسمى "عتبة التشنج" ، تظهر الأعراض النمطية للمرض. تجدر الإشارة إلى أن هذه العتبة تختلف من فرد إلى فرد وعلى وجه الخصوص منخفضة في مرض الصرع.
أنواع الصرع
تم وصف أكثر من 150 نوعًا من الصرع في الأدبيات ، ويمكن تصنيفها بشكل جزئي ومعمم.
- الصرع الجزئي : يؤثر تركيز الصرع على نصف الكرة المخية الوحيد. يمكن تصنيفها إلى أخرى بسيطة أو معقدة. في الحالة الأولى ، تتميز الهجمات الخفيفة ، والتي لا تترجم أبداً إلى خسائر في المعرفة ؛ على النقيض من ذلك ، فإن الصرع المعقد ينطوي على مظاهر أشد قسوة ، يصاحبها دائمًا فقدان المعرفة (عادة ما تكون قصيرة المدة - بضع ثوانٍ) وبتقلصات أكثر حدة في العضلات.
- الصرع العام : الخلايا العصبية التي تسبب الهجمات تؤثر على نصفي الكرة الأرضية. غالبا ما تكون مصحوبة دائما بفقدان المعرفة (غياب) المرتبطة بمظاهر تقلصات وتشنجات من نوع رمعي / منشط ومنشط / منطقي.
تُعرَّف حالة الصرع بأنها تعاقب مظاهر الصرع بطريقة متكررة ودائمة (يمكن مشاهدة الحلقات المختلفة أيضًا في غضون ساعات قليلة). في هذه الحالة ، نواجه حالة طوارئ طبية حقيقية يجب معالجتها في أقرب وقت ممكن ، وذلك لتجنب وفاة الشخص بسبب الفشل التنفسي.
الأسباب
العديد من الأسباب المختلفة والقادرة على تحديد بداية مظاهر الصرع. دعونا نرى أهمها:
- التحويرات الكهربية (تنشأ عادة أثناء تطور الجهاز العصبي المركزي ، وبالتالي يمكن أن تتطور أثناء نمو الجنين ، وكذلك بسبب تعاطي الكحول والمخدرات أثناء الحمل)
- الجروح المخيفة: وهي تتسبب في شكل سريع للصرع. ولا سيما أطباء التوليد هم تلك الناجمة عن استخدام الملقط أو الضغط المفرط الذي تعاني منه جمجمة الجنين خلال الأجزاء الطويلة بشكل خاص
- ASCENT أو ورم CEREBRAL
- أنوسيا في الولادة: صعوبة في التنفس أثناء المخاض
- ISICEMY OF CEREBRAL VASES - انخفاض إمدادات الدم ، وبالتالي من الأكسجين ، إلى الدماغ - O CEREBRAL HEMORRORG
- التغيّرات الناجمة عن الأمراض المعدية: لا سيما تلك التي تؤثر على الطفولة المبكرة ، لا سيما عندما تبدأ بشدة معينة (الأمراض خارج الرحم: الحصبة ، الحماق ، الحصبة الألمانية).
أقل من واحد في المائة من السكان يعانون من الصرع خلال فترة الحياة ، بينما في نفس الفترة الزمنية ، الحوادث المعزولة ، خالية من الأهمية المرضية ، تصل إلى حوالي 5 ٪ من السكان. في معظم الحالات ، يحدث الصرع بسبب ألم عضوي في المخ ، باستثناء نسبة عادلة من حالات مجهول السبب ، والتي لا تزال تناقش ، والتي يمكن أن تلتئم بشكل عفوي خلال عصر النمو (عندما يكون الصرع نوع بسيط).
التشخيص
يستخدم تشخيص الصرع مختلف الفحوصات الآلية ، أولا وقبل كل شيء مخطط الدماغ الكهربائي (EEG) الذي يتم فيه تسجيل النشاط الكهربائي للدماغ. في حوالي نصف هذه الحالات يتم تحور هذه العلامات حتى في غياب الأعراض.
تهدف الاختبارات الأخرى ، مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلى التحقق من وجود آفات دماغية محتملة. إن تحليل التاريخ السريري للمريض أمر أساسي أيضًا ، مع الأخذ في الاعتبار الحالة المتكررة للوعي الذي يرتبط بحادثة الصرع ، يجب أن يستفيد من مساهمة المراقبين الخارجيين المقربين منه.
رعاية
انظر أيضا. الصرع - أدوية لعلاج الصرع
لعلاج الصرع ، يتوفر لدى الأطباء العديد من الأدوية التي تعمل مع آليات عمل مختلفة:
- زيادة إشارة GABA (ناقل عصبي مثبط) ، مما يسهل فتح أيونات الكلور على مستوى الدماغ.
- تقليل نشاط قنوات الصوديوم وقنوات كرة القدم
- قلل من علامات محاسيض أحماض الأمينو (الغلوتامات وحمض الغلوتاميك)
من خلال تثبيط الإشارات الكهربائية العصبية ، ومعها النشاط الاستثاري للبؤر الصرع ، تسمح هذه الأدوية بتحسين ملحوظ لمظاهر الصرع وتسمح للمريض بأن يعيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، يجب أن يكون العلاج شخصيًا وممتدًا لفترات طويلة من الوقت ، غالبًا طوال الحياة.
الآثار الجانبية الشائعة لجميع الأدوية المضادة للصرع وتشمل الطفح الجلدي (احمرار الجلد) ، والحكة ، وتهدئة خفيفة وعسر الهضم (اضطرابات الجهاز الهضمي). ثم هناك آثار جانبية محددة لكل دواء (الفينيتوين - الدينطوين هو ، على سبيل المثال ، سامة في الكبد). اهتمام خاص أثناء الحمل.
لايف ستايل
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الصرع أن يهدئوا استهلاك الكحول ، ويحافظوا على رطوبة جيدة ، ويتبعوا نظامًا غذائيًا متوازنًا ولا يبالغون في النشاط البدني ، خاصة خلال أشهر الصيف التي يكون فيها إعادة دمج السوائل والأملاح المفقودة من خلال التعرق أمرًا ضروريًا. من المهم أيضًا التحكم في الإجهاد البدني والعقلي وضمان الراحة الليلية المناسبة.
عملية جراحية
فقط في حالات معينة (والتي يجب اختيارها بعناية) يمكن للمرء أن يزيل منطقة الدماغ التي يبدأ منها نوبة الصرع. هذا النوع من التدخل ، والذي في 70-90 ٪ من الحالات يؤدي إلى الشفاء التام ، ويشار في وجود الصرع المقاوم للعلاج الدوائي ، والذي تم توثيقه بشكل جيد من أصل حالات الإصابة بالصرع وغياب العجز العصبي الحاد. بعد إزالتها.
