للدكتور ستيفانو كازالي
ما هو وكيف يتجلى
"لقد تعرضت للاغتصاب عندما كان عمري 25 عاماً. لقد تحدثت لوقت طويل عن العنف كما لو أن شيئاً ما قد حدث لشخص آخر ... كنت أدرك تمامًا أنه حدث لي ، لكنني لم أشعر بأي عاطفة ، لذلك بدأت بالذكريات الماضية. كانت مفاجئة وكان لها تأثير دش بارد ، كنت مرعوبة فجأة كنت أعيد عنف كل لحظة كانت مذهلة لم ألاحظ أي شيء مما كان يحدث حولي ، كنت في فقاعة ، كما لو كنت تطفو في منتصف وكان مخيفا.
"لقد عانيت من العنف قبل أسبوع من عيد الميلاد ، ولا أستطيع أن أصدق القلق والرعب الذي أشعر به كل عام قرب موعد الذكرى السنوية ، كما لو أنني أرى ذئبًا مسعورًا ، لا أستطيع الاسترخاء ، لا أستطيع النوم ، لا أستطيع النوم لا أريد أن أرى أحداً ، أتساءل عما إذا كنت سأحرّر من هذه المشكلة الرهيبة "
"في كل مناسبة اجتماعية ، كنت خائفة ، كنت أشعر بالقلق حتى قبل مغادرتي المنزل ، وتزايد هذا الشعور كلما اقتربت من محاضرة جامعية ، أو حفلة ، أو أي شيء آخر ، كنت أشعر بالمرض من معدتي كما لو كنت مصابًا بالأنفلونزا. خفق قلبي ، وأصبحت راحتي يدي متعرقين ، وكان لدي هذا الشعور بالانفصال عن نفسي وعن الآخرين. "
"عندما دخلت إلى غرفة مليئة بالناس ، تحولت إلى اللون الأحمر وشعرت وكأنني كنت أراقب كل شخص عني. شعرت بالحرج للوقوف في زاوية لوحده ، لكنني لم أستطع التفكير في أي شيء لأقوله لأي شخص كان الأمر مهينًا ، وشعرت بالارتباك الشديد لدرجة أنني لم أستطع الانتظار لمغادرة المكان ".
"أنا خائف حتى الموت حتى من فكرة الطيران ولن أفعل ذلك مرة أخرى." بدأت أخشى رحلة طيران قبل شهر من مغادرتي. إنه شعور رهيب عندما يغلق باب الطائرة وأشعر بأنه محاصر قلبي يدق بشكل محموم ويتعرق كثيرا. عندما تبدأ الطائرة في الارتفاع ، يتم تعزيز الشعور بعدم القدرة على الخروج.عندما أفكر في الرحلة ، أرى نفسي أفقد السيطرة والجنون وتسلق الجدران ، ولكن بالطبع لم أفعل مثل هذا الشيء ، أنا لست خائفا من الانغماس في الاضطراب ولكن هذا الشعور بأننا عالقون. في كل مرة فكرت في تغيير الوظائف ، فكرت ، "هل سيطلب منك أن تطير؟"
"في الوقت الحالي ، أذهب فقط إلى الأماكن التي يمكنني فيها قيادة السيارة أو ركوب القطار ، ويشير أصدقائي دائماً إلى أنه لا يمكنني حتى أن أهرب من القطار فائق السرعة ، فلماذا لا يزعجني القطار؟ من الخوف العقلاني ".
هذه البيانات الثلاثة الصادرة عن أشخاص عاشوا أو كان من الأفضل أن يقال أنهم مروا بأحداث صادمة تجعل من الواضح مدى الضغوط ونتائجها. دعنا نذهب أكثر بالتفصيل:
يتشابه اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مع "اضطراب الإجهاد الحاد" مع وجود اختلاف في هذه الحالة تستمر الأعراض لأكثر من شهر وتختلف عن بعض التفاصيل.
الأعراض
أعراض اضطراب ما بعد الصدمة هي:
- الذكريات الملحة للحدث الصادم من خلال الكوابيس أو الصور أو الأفكار أو المفاهيم ؛
- الشعور بإستعادة اللحظة كما لو أنها كانت تتعافى حقًا (قد تكون هناك أيضًا ذكريات الماضي ، هلوسات ، أوهام ، حلقات من الانفصال) ؛
- انزعاج شديد من رؤية شيء يمكن أن يتذكر ما حدث ، مثل مكان أو شخص ؛
- تجنب الأفكار والمشاعر والأماكن والناس الذين يتذكرون الصدمة ؛
- تجنب المحادثات حول الصدمة.
- عدم القدرة على تذكر الجوانب ذات الصلة من الحدث ؛
- انخفاض الاهتمام بالأنشطة بشكل عام ؛
- الشعور بالانفصال عن الآخرين (صعوبة في الشعور بالمشاعر تجاههم) ؛
- الشعور بعدم وجود آفاق مستقبلية.
أعراض أخرى:
- التهيج ، صعوبة في النوم ، تركيز قليل ، حالة من الإنذار والأرق.
الأسباب
يمكن أن يتزايد احتمال تطور الاضطراب بشكل متناسب مع الكثافة والقرب المادي من عامل الإجهاد. من هذه الاعتبارات التشخيصية العامة ، فإن قوة اللعبة تستنتج أن العديد من الناس يعانون حاليا من اضطراب ما بعد الصدمة فيما يتعلق بهجمات ذات أصل إسلامي. بالتأكيد سوف نجد من بين هؤلاء الناجين وأقارب الضحايا ، ولكن أيضا سكان نيويورك ، وخاصة من مانهاتن.
إن فكرة أن كوارث أو تجارب ذات تأثير عاطفي كبير قد تؤدي إلى أعراض مميزة معروفة منذ فترة طويلة. الأوصاف غير الطبية لهذه الظواهر هي بالتأكيد أقدم من فئات التشخيص المختلفة. فقط في عام 1980 ، مع صياغة الدليل التشخيصي الثالث للوسائط المتعددة ، تم تقديم فئة تشخيصية محددة لهذه الصور السريرية ، اضطراب ما بعد الصدمة (DPTS) على أساس فرضية تدعمها دراسات مختلفة ، وخاصة تلك التي أجريت على قدامى المحاربين في حرب فيتنام. كانت الاضطرابات النفسية الناجمة عن تجربة حدث متطرف (العدوان ، الحروب ، الكوارث الطبيعية والتكنولوجية ، معسكرات الاعتقال ومعسكرات الإبادة) مميزة ومحددة وثابتة ، من الناحيتين الأيولوجية والظواهرية ، لتبرير بناء عنوان في تصنيف الاضطرابات العقلية.
علاوة على ذلك ، من المعروف أن اضطراب الإجهاد اللاحق للصدمة يمكن أن يكون شديدًا وخطيًا بشكل خاص عندما يصور الإنسان هذا الحدث المجهد وفي هذه الحالة يمكن بسهولة تحفيز الأعراض بشكل ملحوظ ودائم. وهذا يعني أن الكثير من الناس سيعانون لفترة طويلة من العجز عمليا لأن أعراض اضطراب ما بعد الصدمة يمكن أن تكون مدمرة للغاية.
وهكذا ، فإن مفهوم اضطراب ما بعد الصدمة قد اتخذ مكان الصدمة العصبية الصدمة أو عصاب ما بعد الصدمة. خلافا لما كان يعتقد سابقا ، لا يشكل التعرض لضغط شديد "شرط لا غنى عنه" لتطوير DPTS. في DSM-IV لم يعد هناك العتبة الكمية "الكارثية" في المعيار A الذي يحدد الحدث الصادم. لم يعد التعرض لحدث "خارج التجربة الإنسانية المعتادة" ضروريًا لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة. في الواقع ، أكدت كمية متزايدة من البيانات أهمية عوامل الخطر مثل الاستعداد الوراثي ، والألم النفسي ، والعمر وقت التعرض للضغط ، وسمات الشخصية ، والمشاكل السلوكية والنفسية السابقة ، والتعرض للأحداث المجهدة السابقة. حوالي 19٪ من الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة والذين لم يطلبوا أبداً العلاج أو الذين ليس لديهم وعي بالمرض لديهم مخاطر عالية للإنتحار. يحدث هذا الاضطراب أيضًا مع بعض الحالات الطبية ، مثل ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي ومرض القرحة الهضمية ، أو الاضطرابات النفسية الأخرى ، مثل الاكتئاب واضطراب القلق العام واضطرابات سوء الاستخدام. المواد.
