الخمور

تعريف الخمور

السائل هو سائل واضح وعديم اللون يتخلل الجهاز العصبي المركزي ، ويحمي الدماغ والحبل الشوكي من الصدمة المحتملة.

دائرة الخمور

يتم إنتاج الخمور داخل البطينات الدماغية ، بالضبط في الضفيرة المشيمية (التي تكونت من قبل الخلايا العصبية المتخصصة). ينتقل السائل على طول البطينين المنغوليين ، ويصل إلى الفضاء العنكبوتي الفرعي ، وهي المنطقة الواقعة بين الأم الحنون والحبل العنكبوتي الدماغي والحبل الشوكي. دعونا نتذكر بإيجاز أن العنكبوتية والماه الحنكية (leptomeninge) ، جنبا إلى جنب مع الأم الجافية (pachimeninge) ، وتحيط الجهاز العصبي المركزي والامتداد الأولي للأعصاب.

يتم امتصاص السائل الدماغي الشوكي ، الذي يتدفق في اتجاه ذيلي ، من قبل الزغب العنكبوتي (trabeculae التي تتفرع من العنكبوتية) ، ثم سكب في الجيوب الوريدية.

البطينات الدماغية → plexuses chioid (إنتاج الخمور) → الفضاء بين العنكبوتية بين العنكبوتية والأمة الورعة → الزغابات العنكبوتية> تصريف الخمور إلى الجيوب الوريدية

وظائف

يحقق الخمور العديد من الوظائف الهامة للغاية:

• يحمي الدماغ والحبل الشوكي من الصدمة المحتملة. في الكتب المدرسية ، ليس من غير المألوف أن تجد تعبير "الدماغ يطفو في الخمور" أو "يعمل الخمور كوسادة للدماغ". هاتان الجملتان ، من اللمحة الأولى ، سخيفة ، هي الاستعارات التي تعبر على أفضل وجه عن الوظيفة الرئيسية التي يؤديها السائل الدماغي الشوكي: حماية الجهاز العصبي المركزي من الصدمات أو الصدمات ضد الهياكل العظمية التي تحتوي عليه. يزن الدماغ ما يقرب من 1،300-1،400 غرام ؛ ومع ذلك ، عائم في الخمور (وبالتالي الحصول على دفعة من أرخميدس) الدماغ لديه وزن "فعالة" من 25-50 غرام.
• يغذي الجهاز العصبي المركزي: الخمور هي وسيلة لتوزيع المغذيات في الجهاز العصبي المركزي. وبعبارة أخرى ، يشارك السائل cefalorachidiano في تبادل المستقلبات والمغذيات بين الدماغ والدم.
• أنه يساهم في تنظيم الضغط داخل الجمجمة ويمنع نقص التروية الدماغية. في الواقع ، يتكيف السائل مع حجمه مع التغيرات في تدفق الدم والكتلة الدماغية ؛ وبذلك ، فإنه يحافظ على كل من الضغط والحجم داخل الجمجمة.

التركيب الكيميائي

يوفر تحليل الخمور مؤشرات مهمة على الحالة العامة للصحة في الجهاز العصبي المركزي: إن تغير الخصائص الكيميائية للخمور غالباً ما يكون مرادفاً للمرض / العدوى الحالية.

يمكن جمع عينة من السائل الدماغي النخاعي عن طريق التمزق (أو البزل القطني) ، وهي استراتيجية جراحية تتضمن إدخال إبرة بين الفقرات القطنية الثالثة / الرابعة أو الرابعة / الخامسة. بمجرد الوصول إلى المساحة تحت العنكبوتية ، يتم جمع عينة من الخمور.

على الرغم من أنه مشتق من الدم بواسطة آلية الترشيح الفائق المعقد ، إلا أن السائل له تركيبة كيميائية مختلفة تمامًا عن تلك الموجودة في البلازما.

الماء والأكسجين وثاني أكسيد الكربون يتدفق بسهولة من الدم إلى الانتشار السلبي بوساطة الخمور ، من خلال الأغشية ، في حين أن بعض الأيونات (المغنيسيوم والكلور والكالسيوم ، وبيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم) تصل إلى الخمور بصعوبة بالغة.

لتقييم نزاهة أو ضعف الجهاز العصبي المركزي ، يتم تحليل الخمور بمختلف جوانبها النوعية والكمية. المعلمات الرئيسية التي تم تحليلها في الخمور هي: الكروم ، وعدد الخلايا ، ومستويات الجلوكوز والبروتين ، ووجود الأجسام المضادة ومسببات الأمراض.

الخمور صحية

وفيما يلي الخصائص الرئيسية لمشروبات الليكيور الصحية: فالتغيير المحتمل غالباً ما يكون مرادفًا لعلم الأمراض أو العدوى في التقدم.

من الواضح أن عدم وجود مسببات الأمراض والخلايا الورمية في الخمور هو أيضًا علامة على وجود سائل صحي.

الخمور المتغيرة

يجب على الفور تنويع المعلمات النوعية والكمية الطبيعية للخمور ، كما هو موضح في الجدول ، في حالة تأهب. و Rachicentesi هي استراتيجية تشخيصية استثنائية ، والتي تسمح بجمع عينة من السائل: يوفر التحليل اللاحق لمائع سيفالوراسيديان نظرة عامة على درجة نزاهة الجهاز العصبي المركزي.

ما هي الظروف المرضية المحتملة المرتبطة بالسحر غير الطبيعي؟

الأمراض الأكثر شيوعا التي يمكن كشفها عن طريق تحليل الخمور هي:

• العدوى: التهاب دماغي ، التهاب السحايا
• أمراض المناعة الذاتية: ساركويد السحايا ، التصلب المتعدد ، متلازمة غيلان-باريه
• الأورام من قبل الجهاز العصبي المركزي

ما الذي يرمز إلى انخفاض سكر الجلوكوز في الخمور؟

الانخفاض في glyorrachia هو ضوء على:

• نزيف تحت العنكبوتية (أو ورم دموي)
• نقص السكر في الدم
• التهاب السحايا الجرثومي أو الفطري
• ورم خبيث سحائي
• مرض السل

ما هي الأهمية المرضية التي يقوم بها الخمور الغنية بالكريات البيض (LEUCOCITOSIS)؟

كشف كثرة الكريات البيض التفاعلية في CSF قد يشير إلى:

• الالتهابات الطفيلية
• التهاب السحايا
• التهاب السحايا والدماغ (من فيلاريا)
• التهاب الأعصاب (عملية التهابية تنطوي على أعصاب متعددة في وقت واحد)
• ساركويد السحايا
• التصلب المتعدد
• متلازمة غيلان-باريه

ما هي الأمراض التي يمكن أن تكون مخبأة وراء زيادة في السائل الأنوي متعدد الأشكال المنوي؟

• خراج الدماغ
• التشنجات
• نزف
• Empidma تحت الجافية (إراقة الدم في الفضاء بين العنكبوتية والجافية)
• التهاب الدماغ
• التهاب السحايا الجرثومي / الفيروسي / الفطري / السلي
• الأورام

ما هي الأمراض التي يشتبه فيها عندما يتم الكشف عن MONOCITOSIS (زيادة في عدد الخلايا الوحيدة) في الخمور؟

• نزيف داخل الجمجمة
• احتشاء دماغي
• التهاب السحايا الجرثومي / الفيروسي / الفطري / البكتيري
• الأورام

ما الذي يمكن أن يخفي تقليص تركيز LATTATO في الخمور؟

انخفاض في تركيز اللاكتات في الخمور هو ضوء على أمراض مثل:

• تصلب الشرايين الدماغي
• سرطان القولون (مرحلة متقدمة ، ورم خبيث)
• التشنجات
• نزف داخل الجمجمة → أيضا الزيادة في ديهيدروجينيز اللاكتات (LDH) في الخمور هي علامة على النزف داخل الجمجمة
• انخفاض ضغط الدم
• إصابة / الصدمات
• التهاب السحايا الجرثومي (أنواع الميكوبلازما ) → يتم الحصول على تأكيد إضافي لالتهاب السحايا من خلال زيادة LDH في الخمور