Otalgia - الأسباب والأعراض

تعريف

عادة ما يحدث التبلد (أو ألم الأذن) بسبب العمليات الالتهابية للأذن الخارجية والوسطى ، الناتجة عن العدوى أو العوائق أو الصدمات.

يمكن أن تختلف شدة الألم من إزعاج بسيط إلى ألم شديد. بداية الألم يمكن أن تكون مفاجئة أو تدريجية. علاوة على ذلك ، قد يحدث الألم في عزلة أو بالاشتراك مع otorrhea ، أو طنين الأذن ، أو فقدان السمع بشكل أكثر ندرة.

الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث الألم الحاد هي التهابات الأذن الوسطى والداخلية ، في حين أن الألم المزمن (> 2-3 أسابيع) غالبًا ما يكون بسبب التهاب الأذن الخارجية المزمن واختلال وظيفي في أنبوب أوستاكي والمفصل الصدغي -هاملي (ATM).

أسباب اوتولوجية

متوسط التهاب الأذن (حاد أو مزمن) يسبب التهابًا مؤلمًا في الأذن الوسطى ؛ و otalgia قوي ومستمر ونابض. على الفحص بالمنظار ، يتم إحراق الغشاء الطبلي (عادة ما يكون باللون الرمادي) والظهور. بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط أعراض مثل الحمى وتورم العقد الليمفاوية العنق الإقليمية.

يحتوي التهاب الأذن الوسطى على انتفاخ قيحي مكثف يشغل الشحنة الطبلية وينتشر نحو غار الأذن (otorrhea). ترتبط هذه العملية بجهد مستمر.

بدلاً من ذلك ، يكون التهاب الأذن الظهيرة ، وهو نتيجة عدم التوازن بين ضغط الغلاف الجوي الخارجي والأذن الوسطى. يمكن أن يحدث هذا الحدث ، على سبيل المثال ، أثناء الغوص تحت الماء ، خلال رحلة جوية أو أثناء تسلق الجبال العالية ، خاصة إذا حدث عرقلة في أنبوب Eustachian.

قد يعتمد الألم أيضًا على التهاب الخشاء ، والرضوض المحلية ، والعوائق والأجسام الأجنبية.

في عمر الأطفال ، تؤدي الزيادة في المخاط في الأذن الوسطى (النزلة البولية) إلى الشعور بالامتلاء الأذيني وانخفاض السمع. هذه الظاهرة غالبا ما تكون نتيجة لتضخم الزوائد الأنفية.

يسبب الشعور بالانسداد مع انخفاض السمع أو الألم أو رنين الأذن أيضًا بشمع الأذن.

وعلاوة على ذلك ، ينبغي النظر في سرطان الأذن أثناء تقييم ألم الأذن المزمن ، وخاصة إذا كان المرضى من كبار السن ، والسكري أو مثبطات المناعة.

أسباب غير otological

في بعض الحالات ، لا يتأتى ألم الأذن مباشرة من علم أمراض الأذن ، ولكن من العمليات المتواصلة (على وجه الخصوص ، في الأنف ، الجيوب الأنفية ، البلعوم الأنفي ، الأسنان ، اللثة ، الفك ، الغدة النكفية ، اللسان ، اللوزتين الحنكية ، البلعوم والحنجرة). في هذه الظروف ، يعود أصل الألم العضلي إلى تورط المناطق المعصبة بالأعصاب القحفية المسؤولة عن حساسية الأذن الخارجية والوسطى (V ، IX ، X).

وتشمل الأسباب غير otological من الألم الأذن الأورام (على وجه الخصوص ، البلعوم ، واللسان والحنجرة) ، والالتهابات (الهربس النطاقي ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية والنكاف وخراج الأسنان) ، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ) والتهاب العصب الثلاثي التوائم والألم العصبي الأخرى.