RIFATER ® هو عقار يعتمد على Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide
المجموعة العلاجية: Antimycobacterial - رابطة الأدوية لعلاج مرض السل
مؤشرات ميكانيكية الحركةالدراسات والفعالية الإكلينيكيةالاستعمال والجرعةالحرومات الحمل والرضاعة الطبيعيةالتعديلاتالمضاداتالتأثيرات الضارة
مؤشرات RIFATER ® ريفامبسين + أيزونيازيد + Pyrazinamide
وفقا للبروتوكولات العلاجية الدولية ، يشار إلى RIFATER ® في علاج مرض السل في المراحل الأولى.
آلية العمل RIFATER ® ريفامبيسين + ايزونيازيد + بيرازيناميد
يتطلب البرنامج العلاجي القياسي لعلاج السل ، الذي يستمر لمدة 6 أشهر بصفة عامة ، في المرحلة الأولية ، لمدة شهرين تقريباً ، ارتباط المكونات النشطة المختلفة ، والمضادات الحيوية العلاجية الكيميائية المجهزة بآليات تكميلية للعمل مفيدة لتحقيق أقصى قدر من فعالية علاجية مع الحد من ظهور المقاومة الدوائية المحتملة.
في هذا الظرف بالتحديد RIFATER ® ، وهو دواء يتكون من رابطة:
- يمتد ريفامبيسين ، مضاد حيوي ينتمي إلى فئة ريفاميسين ، يتميّز بطيف واسع من الفعل أيضًا إلى المتفطرات بفضل قدرته على اختراق خلايا حقيقيات النوى عن طريق تثبيط تكاثر الكائنات الدقيقة داخل الخلايا عن طريق تثبيط إنزيم DNA RNA polymerase المعتمد على البكتريا.
- Isionazide ، عنصر نشط مع عمل جراثيم ضد المتفطرات الهادئة والجراثيم ضد المتفطرات أثناء الضرب ، قادرة على تثبيط تخليق أحماض mycolic ، المكونات الأساسية للجدار البكتيري.
- Pyrazinamide ، وهو عامل دوائي نشط قبل كل شيء ضد الجزء البكتيري غير التكاثري ، قادر على التدخل في التدفق الطبيعي للإلكترونات ، مما يعرض للخطر بشكل خطير تلك الوظائف الأيضية الرئيسية للخلية.
هذه المرحلة الأولى ، الأساسية في المعالجة الصحيحة للمعالجة ، ستتبع بالضرورة مرحلة صيانة ثانوية ، خاصة طويلة ومفيدة في تثبيت النتائج.
الدراسات التي أجريت والفعالية السريرية
البروتوكولات العلاجية مع المذيبات والسلامة والفعالية
Int J Tuberc Lung Dis. 2002 نوفمبر ؛ 6 (11): 1029-32.
دراسة تقترح فعالية علاج السل الرئوي مع جرعات ثابتة من ريفاتر ، دون ظهور آثار جانبية ذات صلة سريرياً مثل تقليل الفعالية العلاجية للبروتوكول.
فعالية الجراحة ومرض البروتياز المضاد
Med Mal Infect. مارس 2008 ؛ 38 (3): 156-8. Epub 2008 20 فبراير.
الحالة السريرية المتبعة لمدة ست سنوات كاملة ، تتميز بالعدوى مع المتفطّرة المعقمة بالقرحة المتفطّرة تجعل من الجنب ، الذي يوضّح كيف أن الجمع بين العلاج الجراحي والعلاج الوقائي بالمضادات الحيوية يمكن أن يقلل من المضاعفات والانتكاسات.
HYPERSENSITIVITY في الصيدلية في المرضى الذين يعانون من مرض السل
BMJ Case Rep. 2012 Oct 10؛ 2012.
تقرير الحالة الذي يوضح ظهور فرط الحساسية للدواء مع الطفح الجلدي والحكة الوذمة الوعائية وصعوبة في التنفس في مريض يتلقى RIFATER. في هذه الحالات ، للتدخل الصحيح سيكون من المناسب التمييز بين المبدأ الفعال المسؤول عن التفاعل ، ووضع علاج بديل.
طريقة الاستخدام والجرعة
RIFATER ®
أقراص مغلفة 120 ملغ من ريفامبيسين ، 50 ملغ من أيزونيازيد ، 300 ملغ من Pyrazinamide.
يتضمن المخطط العلاجي النافع لعلاج مرض السل مرحلة أولية من شهرين تقريبًا ، حيث من الضروري الجمع بين العديد من المكونات الفعالة المضادة للميتاكوبتر مثل تلك الموجودة في RIFATER ® ومرحلة صيانة لاحقة تبلغ حوالي 4 أشهر.
يجب تحديد جرعة RIFATER ® لاستخدامها في المرحلة الأولية من العلاج من قبل الطبيب المختص على أساس الخصائص الفيزيولوجية المرضية للوزن ووزن الجسم.
تحذيرات RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide
بالإضافة إلى مرحلة تعريف الجرعة ، يكون الإشراف الطبي ضروريًا خلال العملية العلاجية بالكامل ، حتى يتمكن الطبيب من مراقبة الحالة الصحية للمريض بشكلٍ عام وبشكلٍ خاص درجة وظائف الكبد والكلية والدم والأيض.
هذا العائق ضروري في ضوء الآثار الجانبية المعروفة للمكونات الفعالة المختلفة الموجودة في RIFATER ® ، وكلها موهبة بقوة كبدية عالية تقلل إلى حد كبير من إمكانية تحمل العلاج في المرضى الذين تعرضوا للإصابة السابقة.
من أجل الحفاظ على الحالة الصحية للمريض ، سيكون من المناسب دمج كمية فيتامين B6 بشكل كافٍ في المرضى الذين يعانون من انكسار أو كبار السن أو الذين يعانون من سوء التغذية والذين يخضعون للمعالجة الدوائية مع RIFATER ®.
أي لون ضارب إلى الحمرة من البول ، من العرق ، من الدموع أو من البلغم سيكون سببه وجود في عقار ريفامبسينا.
الحمل والرضاعة
إن استخدام RIFATER ® هو موانع عامة خلال فترة الحمل وأثناء فترة الرضاعة ، نظراً لقدرته من المكونات النشطة على ترشيح كل من حاجز المشيمة ومرشح الثدي ، مما يعرض نفسه لتركيزات نشطة دوائيًا للجنين والرضيع.
التفاعلات
المكونات النشطة لـ RIFATER ® ، التي تتميز جميعها باستقلاب كبدي مكثف تدعمه أنزيمات السيتوكروم الكبدي ، تعرض المريض لتفاعلات دوائية محتملة الخطر.
في الواقع ، يمكن للقدرة المحرضة والمثبطة في نشاط بعض الإنزيمات أن تغيّر الخصائص الدوائية من الأدوية مثل مضادات التخثر الفموية ، والعقاقير المؤثرة ، وموانع الحمل الفموية ، والميثادون ، وخافضات الضغط ، ومضادات الاختلاج ، والمكورات القشرية السكرية ، والتخدير ، والبروبينيسيد وجميع المكونات النشطة الأخرى التي تتأيض بواسطة نظام انزيم السيتوكروم.
كما يُذكر أيضًا ، نظرًا لقدرة الأيزونيازيد على تثبيط إنزيمات مثل أوكسيديز أحادي الأمين ، بأن المدخول المتزامن للهستامين أو التيرامين ، بدلاً من الطعام الذي يحتوي على هذه المكونات النشطة ، يمكن أن يرتبط بظهور تأثيرات جانبية غير مهمة سريريًا.
موانع الاستعمال RIFATER ® Rifampicin + Isoniazid + Pyrazinamide
هو بطلان RIFATER ® في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبشرة الفعالة أو واحدة من سواغه وفي جميع المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد الواضح أو مع اضطرابات كلوية أو دموية شديدة.
من المستحسن أيضًا تجنب استخدام RIFATER ® في نفس وقت استخدام saquinavir / ritonavir.
الآثار الجانبية - الآثار الجانبية
قد يعرض علاج RIFATER® للمريض ، وخاصة المريض المعيب ، إلى الآثار الجانبية ذات الصلة في بعض الأحيان مثل:
- الحكة والطفح الجلدي و تفاعلات فرط الحساسية المختلفة.
- اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان وآلام البطن وفقدان الشهية والتهاب الكبد.
- اضطرابات مناعية مع فرط الحمضات ، نقص الكريات البيض ، اعتلال الصفيحات واعتلال عضلي ؛
- زيادة في تركيزات الدم والـ بيليروبين واضطرابات وظائف الكبد.
- الوهن.
- اعتلال الأعصاب.
لذلك من المهم أن يبلغ المريض الطبيب فور ظهور العلامات أو الأعراض الأولى.
ملاحظات
RIFATER ® هو دواء وصفي فقط.
