ما
يشير مصطلح التثدي إلى التطور غير الطبيعي لحجم الثدي لدى البشر. ما يترتب على ذلك من تورم في الصدر يعطي الصدر مظهرًا أنثوياً.
الأعراض
التثدي يمكن أن يكون من جانب واحد أو ثنائي ، يتجلى في البداية مع زيادة الحساسية مع ظهور النتوءات المؤلمة تحت منطقة الحلمة. في لحظة ثانية هناك تورم إضافي مرتبط بترسيب الأنسجة الدهنية وزيادة النسيج الغدي.
الأسباب
الأسباب التي تؤدي إلى بداية التثدي هي عديدة ، من بين تلك الرئيسية هي تلك الوراثية ، الهرمونية ، الدوائية ، وتلك المتعلقة بأمراض أخرى.
الأدوية مثل المنشطات ، والعقاقير المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية ، والعقاقير المضادة للاندروجين أو العقاقير المضادة للاكتئاب ليست سوى أمثلة قليلة من الأدوية التي يمكن أن تعزز ظهور هذا الاضطراب.
وبالمثل ، يمكن أن تسبب الحالات المرضية مثل قصور الغدد التناسلية أو بعض أنواع السرطان اختلالات هرمونية تؤدي إلى تطور التثدي.
في ضوء ما قيل حتى الآن ، من الواضح أن السبب الرئيسي لظهور هذا الشرط يمكن العثور عليه في تغيير التوازن الهرموني. على وجه الخصوص ، يتم إنشاء اختلال التوازن في استقلاب التستوستيرون والاستروجين لصالح هذا الأخير. قد تحدث زيادة في هرمون الاستروجين و / أو حساسية الجسم تجاههم
- التستوستيرون الزائد : يحدث بشكل طبيعي في سن البلوغ (التثدي البلوغ) ، أو "بشكل مصطنع" بعد استخدام المنشطات. يحاول الجسم حماية نفسه من الإفراط في الأندروجينات عن طريق تحويل الحصة إلى هرمون الاستروجين ، عادة الهرمونات الأنثوية ، المسؤولة بين أمور أخرى لتطور الثدي.
- الاستروجين الزائد : يحدث بشكل طبيعي (الاستعداد الوراثي) أو بسبب المواد المروّجة ، مثل الأدوية ومبيدات الآفات والملوثات الأخرى.
تصنيف
على أساس أصله ، يتم تصنيف التثدي كما يلي:
- التثدي البلوغوي : هو عملية فسيولوجية تحدث في سن البلوغ (12-17 سنة) عندما يسبب الإنتاج الهرموني المكثف تطوراً مفرطاً في الغدد الثديية. هذه الظاهرة تتراجع بشكل عام في غضون عامين.
- التثدي الخلقي : السبب الرئيسي هو التوازن الهرموني المتغير الذي قد يكون له دلالة عائلية (الوراثة).
- التثدي المستحث : في هذه الحالات ، يجب البحث عن الأسباب في تناول بعض الأدوية القادرة على التأثير على الوظيفة الهرمونية الطبيعية.
اعتمادًا على السمات المميزة ، يمكن تصنيف التثدي إلى:
- التثدي فيرا : الزيادة في حجم الثدي ناتجة عن زيادة المكون الغددي.
- التثدي الزائف (أو التثدي الزائف ): الزيادة في حجم الثدي ناتجة عن زيادة النسيج الدهني في المنطقة الثديية.
- التثدي المختلط : تحدث الزيادة في حجم الثدي بسبب تفاعل العاملين الموصوفين أعلاه.
اليوم التثدي هو ظاهرة منتشرة إلى حد كبير ، خاصة إذا نظرنا أيضا إلى ما يسمى "التثدي الزائف". تفترض الزيادة الكبيرة في الحالات التي تم العثور عليها في العقد الأخير أنه في المستقبل سيكون هناك مزيد من انتشار المشكلة (خاصة في الدول الصناعية).
التشخيص
يتم التشخيص عن طريق الجس البسيط ؛ في أي حال ، مع الموجات فوق الصوتية من الصدر ، ونحن قادرون على حل أي شك حول الأصل الزائف من تورم الثدي (التثدي كاذبة).
علاج
يمكن أن يختلف علاج التثدي باختلاف عدة عوامل ، مثل الزناد ، نوع التثدي الذي يؤثر على المريض (صحيح ، خطأ ، مختلط) ودرجة الخطورة التي يحدث بها هذا الاضطراب.
لحسن الحظ ، في حالة التثدي البلوغي البلوغ ، في كثير من الحالات لا يوجد علاج ضروري ، لأن الاضطراب يميل إلى التراجع بشكل عفوي.
في الحالات الأخرى من التثدي ، ومع ذلك ، قد يكون من الضروري التدخل مع العلاجات الدوائية و / أو التدخلات الجراحية.
وبطبيعة الحال ، في حالة التثبيط هو المستفاد من الأمراض الأساسية ، يجب توجيه العلاج الأساسي نحو المرض.
العلاج الدوائية
للأسف ، العلاجات الدوائية المتاحة حاليا لعلاج التثدي لا تعتمد على أمراض أخرى قليلة.
في الواقع ، يوفر العلاج الدوائي الرئيسي لتثدي الرجال فقط إعطاء الأدوية ذات النشاط المضاد للاستروجين ، مثل التاموكسيفين والاناستروزول.
ملاحظات على العلاج الجراحي
في حالة "التثدي الحقيقي" يمكن أن يحدث تراجع المرض فقط في سن البلوغ ، بعد هذه الفترة يتم تقليل إمكانيات الانحدار التلقائي. هذا النوع من الأمراض يتطلب جراحة.
يتم تنويع استراتيجيات الجراحة وفقًا لطبيعة المشكلة.
إذا كان من أجل زيادة كمية الأنسجة الدهنية ، فإنه يكفي بشكل عام إجراء عملية شفط دهون "بسيطة" تحت التخدير الموضعي ، لأن الزيادة في الأنسجة الغدية تحتاج إلى إجراء عملية استئصال جراحي للغدة الثديية.
في هذه الحالة الأخيرة يستمر التدخل حوالي ساعة ويتم في مستشفى يوم. يتم إجراء شق صغير في النصف السفلي من الهالة للسماح بإزالة الأنسجة الغدية. بعد بضعة أيام ، يمكن للمريض استئناف الأنشطة اليومية العادية.
منع
التغذية والنشاط البدني
منذ بضع سنوات ، كان هناك الكثير من الحديث عن ما يسمى "الأطعمة الشبيهة بالإستروجين". يحدد هذا المصطلح تلك الأطعمة الملوثة بمواد لها صلة خاصة بمستقبلات الاستروجين.
ومن المعروف حاليا أن أكثر من مائة عنصر كيميائي يمتلك هذه الخصائص الضارة ، أهمها: مبيدات الآفات ، ومروجي نمو الماشية ، والمخدرات للاستخدام البشري والبيطري. حتى الحاويات البلاستيكية يمكن أن تحتوي على مواد كيميائية تستوستيرون ضارة بالصحة.
الأطفال قبل سن البلوغ حساسون بشكل خاص للتأثيرات التي تحدثها هذه المواد على النمو والتطور الجنسي (حيث يتم إنتاج مستويات منخفضة للغاية من الهرمونات الذاتية قبل تصوير المشعوذين).
لطمأنة الوالدين والمستهلكين هناك العديد من القوانين التي تحظر بشدة استخدام هذه المواد ولكن لا يمكن أن تمنع التلوث الطبيعي للغذاء.
يمكن أن تصبح مساهمة التغذية في مظهر التثدي ، عادة ما تكون هامشية ، كبيرة في حالة عادات الأكل غير المستقرة بشكل خاص جنبا إلى جنب مع انخفاض النشاط البدني.
بعض النصائح
لمنع التثدي ، من الجيد احترام القواعد التالية:
- لا تبالغ في استهلاك اللحوم وتأكد في كل حالة من أصلها (في بعض البلدان خارج الاتحاد الأوروبي قد تكون ضوابط الجودة أقل).
- القضاء على الدهون المرئية: حيث تتراكم المواد السامة بشكل رئيسي في الأنسجة الدهنية للحيوان.
- حافظ على تناول الألياف عالية (تستهلك الكثير من الفواكه والخضروات) ، لأن حطام النبات غير المستساغة يمكن أن تقلل من هرمون الاستروجين الزائد في الجسم.
- اتبع برنامجًا منتظمًا للنشاط البدني ، في كثير من الحالات (انظر التثدي الزائف) ينتج هذا الاضطراب عن الزيادة البسيطة للدهون المترجمة في المنطقة الثديية والاسترخاء المتزامن للعضلة الصدرية.
- الحفاظ على وزن الجسم تحت السيطرة: يتم تخفيض مستويات هرمون تستوستيرون إلى حد كبير في المواد السمنة ، في حين أن مستويات هرمون الاستروجين تزيد.
انظر أيضا: أدوية التثدي
اقرأ أيضا: علاج التثدي »
