تعريف
التهاب الكبد اللفيفي هو متلازمة نادرة تتميز بالنخر الهائل للحمة الكبدية. والنتيجة هي ضعف شديد في وظائف الكبد ، والتي غالبا ما تؤدي إلى وفاة المريض. يحدث هذا التفاعل العنيف عادة في التهاب الكبد الفيروسي أو الناجم عن الكحول ، والعوامل السامة (على سبيل المثال ، أدوية amanita phalloides والسموم) وبعض الأدوية (مثل الإفراط في تناول الباراسيتامول).
فيروس التهاب الكبد B (HBV) هو المسؤول عن معظم الحالات ، وخاصة في الإصابة المشتركة مع HDV. التهاب الكبد الوبائي A ، C و E ، من ناحية أخرى ، نادرة. العدوى مع فيروس ابشتاين بار (EBV) ، الفيروس المضخم للخلايا والهربس البسيط يمكن أن تساعد أيضا. حالات أخرى التعرف على أصل الأوعية الدموية ، المناعة الذاتية والتمثيل الغذائي.
الأعراض والعلامات الأكثر شيوعا *
- فقدان الشهية
- يقينا
- دنف
- غيبوبة
- صعوبة في التركيز
- الارتباك الزماني والمكاني
- اضطرابات المزاج
- ألم في البطن
- ألم في الجزء العلوي من البطن
- كدمات
- الوذمة الدماغية
- النزف المعدي المعوي
- سهولة النزيف والكدمات
- لقد أوضحت
- زيادة اليوريا في الدم
- اليرقان
- سبات
- نقص الكريات البيض
- غثيان
- قلة البول
- الصفيحات
- الحكة
- نعاس
- دولة مشوشة
- البول الداكن
- قيء
اتجاهات أخرى
التهاب الكبد الوبائي يتطور بسرعة كبيرة ويؤدي إلى فشل الكبد الحاد. بداية ، يظهر الألم في الجانب العلوي الأيمن من البطن والغثيان والقيء واليرقان (اصفرار الجلد والعيون الصلبة) ، كبد الكبد (التنفس مع رائحة حلوة) والشعور بالضيق العام. يمكن أن تتطور حالات تجلط الدم ، النزيف ، شذوذ المنحل بالكهرباء ، ومتلازمة epatorenal (السريع التدريجي والمميتة).
في غضون أيام قليلة ، تحدد العملية الحد من حجم الكبد (ضمور الحاد الأصفر) ويؤدي إلى اعتلال دماغي مائي-نظامي. تتجلى هذه الحالة من خلال تغيرات في المزاج ، وصعوبة في التركيز ، والارتباك ، والارتباك والنعاس. في مرحلة متقدمة ، تنتقل الغيبوبة ، أحيانًا مع وذمة دماغية وصورة إقفارية.
إن إطالة زمن البروثرومبين ، الاعتلال الدماغي المرن والجهازي والفشل الكلوي لهما أهمية شؤم. عدد قليل من العلاجات فعالة وتحسين نتائج المضاعفات التهاب الكبد مداهم. في الوقت الحالي ، يعتبر إجراء عملية زرع كبد بأقصى درجات الإلحاح أفضل أمل للبقاء على قيد الحياة. في حالة عدم وجود زرع ، يرتبط التهاب الكبد الوبائي بمعدل وفيات مرتفع جدا.
