أدوية لمتلازمة الساقين دون راحة

تعريف

"متلازمة تململ الساقين" (RLS) هو اضطراب عصبي معقد ، نموذجي للنوم: يدرك المريض المصاب الرغبة المستمرة في تحريك الأطراف السفلية للعثور على الراحة والراحة. متلازمة RLS هي اضطراب في النوم لأن الأعراض تظهر بشكل رئيسي أثناء الراحة ، ويتم تخفيفها بواسطة الحركة.

الأسباب

السبب الدقيق لمتلازمة تململ الساقين غير معروف. على الأرجح ، ينتقل المرض جينياً بآلية جسمية قاهرة. عوامل الخطر: الداء النشواني ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض الاضطرابات الهضمية ، والسكري ، ونقص حمض الفوليك ، ومرض لايم ، وأمراض الكلى ، ومرض باركنسون ، يوريمية.

الأعراض

من الصعب تحديد الأعراض التي تصاحب متلازمة تململ الساقين: فالتقلصات اللينة في الساقين ، والأرق الحركي ، والحركات غير المسيطر عليها للساقين ، تحتاج إلى تحريك الأطراف السفلية ، الحكة / دغدغة ، وخز في الساقين.

معلومات عن علاج متلازمة تململ الساقين لا يُقصد من الأدوية أن تحل محل العلاقة المباشرة بين المهن الصحية والمريض. دائما استشر طبيبك و / أو أخصائي قبل أخذ متلازمة تململ الساقين.

المخدرات

قد لا تكون المعالجة الدوائية للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة من متلازمة تململ الساقين ضرورية: في الواقع ، قد تكون الأعراض المصاحبة للاضطراب خفيفة ومتفرقة ، وأحيانًا غير محسوسة.

يجب تناول الكلام المختلف للمرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة أو حادة من متلازمة تململ الساقين. دعونا نذكر بإيجاز أن الشكل الأساسي لـ RLS لا يمكن علاجه في جذوره لأنه منتقل وراثيًا ، لذا فهو لا يرتبط بأي سبب محدد ويمكن تحديده: في مثل هذه الحالات ، تكون الرعاية الدوائية من الأعراض البحتة.

يمكن بدلاً من ذلك معالجة الشكل الثانوي للمتلازمة بعد تحديد السبب الذي كان موجودًا في الأصل. في هذه الظروف ، من الضروري الإبلاغ عن نهجين علاجين مختلفين:

1. الأعراض متكررة ، وتحدث في الموضوع على الأقل 3 ليال في الأسبوع → يجب أن تؤخذ الأدوية لتخفيف الأعراض بشكل مستمر.
2. إن أعراض متلازمة تململ الساقين هي أعراض متقطعة وموجودة في حالة التخلخل من تلقاء نفسها لمدة أسابيع أو أشهر. ومع ذلك ، فإن الأعراض - عندما تحدث - يخلق الانزعاج للمريض → في هذه الحالة ، يتم تبرير المدخول غير المنتظم من الأدوية المحددة.

بالإضافة إلى إدارة الأدوية ، نوصي بتنفيذ إجراءات بسيطة:

• اتبع دروس الاسترخاء ، وتمتد اليوغا
• ممارسة النظافة النوم
• تجنب الوجبات الثقيلة والدهنية ، خاصة قبل النوم

لمزيد من المعلومات: اقرأ المقالة حول العلاجات الخاصة بمتلازمة تململ الساقين.

العلاج العسكري (إدارة الأدوية التي تحتوي على الحديد)

يشار إلى علاج متلازمة تململ الساقين تعتمد على نقص الحديد الشديد. مناسبة بشكل خاص هو كبريتات الحديدوز (على سبيل المثال Ferrograd): يجب أن يستمر مكملات الحديد طالما أن مستويات الفيريتين في المصل تتجاوز 20-50 ميكروغرام / لتر. لتعزيز امتصاص المعادن ، يمكن الجمع بين الدواء مع ملحق فيتامين (ج).

حمض الفوليك وفيتامين B12

مكملات حمض الفوليك وفيتامين B12 مفيدة بشكل خاص للحد من أعراض متلازمة تململ الساقين في النساء الحوامل.

نذكر بإيجاز أنه يجب على النساء الحوامل أن يكملن دائمًا نظامهن الغذائي بمكملات حمض الفوليك ، وهو أمر ضروري لحماية الجنين من شلل الحبل الشوكي. في حالة الاستعداد إلى متلازمة تململ الساقين ، يجب على النساء الحوامل تناول كميات أعلى من فيتامين B9.

يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب.

المنشطات الدوبامينية (أدوية ناهضة الدوبامين) : تحاكي الأدوية تأثيرات الدوبامين وتحفز الخلايا العصبية على التفاعل. المنشطات الدوبامينية هي أدوية الاختيار الأول لعلاج متلازمة تململ الساقين.

دعونا نذكر بإيجاز أن الدوبامين مادة مائعة موجودة داخل المناطق الدماغية ، مفيدة في التحكم بالحركة والتنسيق. حتى في متلازمة تململ الساقين ، يبدو أن الدوبامين يلعب دورًا رائدًا: يمكن أن يعتمد الاضطراب العصبي على التغيرات في أداء الدوبامين.

• Rotigotine (على سبيل المثال ليجانتو ، Neupro): يتوفر على شكل رقعة عبر الجلد مع 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 6 أو 8 ملغ ، ويشار إلى rotigotine لعلاج متلازمة تململ الساقين معتدلة أو شديدة كيان ، لا سيما عندما لا يرتبط الاضطراب بأي سبب محدد. تطبيق التصحيح مرة واحدة في اليوم ، تقريبا في نفس الوقت ، لبشرة جافة ونظيفة وصحية. ينصح التطبيق على مستوى البطن والفخذين والكتفين والوركين أو على الذراع العلوي. بعد 24 ساعة ، يجب إزالة التصحيح واستبداله بواحد جديد ليتم تطبيقه في نقطة مختلفة. لا تتجاوز 3mg / 24 ساعة.
• Pramipexole (على سبيل المثال Sifrol ، mirapexin ، pramipexole accord ، pramipexole teva ، oprymea). يمكن العثور على المخدرات في أقراص الإفراج الفوري. في حالة متلازمة تململ الساقين ، يُوصى بتناول 0.088 مجم (1 قرص) فورًا مرة واحدة يوميًا. إذا لزم الأمر ، زيادة الجرعة كل 4-7 أيام ، بحد أقصى 0.54 ملغ. يستخدم الدواء أيضا في العلاج لعلاج مرض باركنسون
• Carbidopa + levodopa ( Levodopa / Carbidopa / Entacapone Orion): يمكن أن يؤدي الجمع بين العديد من المكونات النشطة مثل carbidopa و levodopa أيضًا إلى تحسين أعراض RLS. عموما ، الجرعة الموصى بها لمتلازمة تململ الساقين هي 25-100 ملغ / يوم ، والتي يجب اتخاذها قبل ظهور الأعراض (قبل النوم لراحة ليلا). ومع ذلك يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب.
• Ropinirole (على سبيل المثال Requip): لمتلازمة تململ الساقين ، خذ 0.25 مجم فموياً ، مرة واحدة في اليوم ، قبل النوم بساعة إلى 1-3 ساعات. بعد يومين ، زيادة الجرعة إلى 0.5 ملغ / يوم إذا لزم الأمر. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا من أسبوع لآخر ، بحد أقصى 4 ملغ يوميا. استشر طبيبك.

العلاج على المدى الطويل يمكن أن يسبب آثار جانبية خطيرة: الهلوسة ، انخفاض ضغط الدم ، احتباس الماء والنعاس. كما يمكن أيضًا إظهار سلوكيات الوسواس القهري مثل فرط الجنس ، والقمار ، وسلوك الأكل القهري.

البنزوديازيبينات : على الرغم من فعاليتها ، فإن هذه الأدوية تمارس نشاطها العلاجي حصريًا على اضطرابات النوم ، وليس التفاعل على السبب الجذري.

• كلونازيبام (على سبيل المثال Rivotril): يستخدم الدواء في علاج متلازمة تململ الساقين. إنه يعمل عن طريق رفع عتبة ردود فعل الاستيقاظ ، وبالتالي مواجهة الاستيقاظ المتكرر. يجب أن يتم تحديد الجرعة بعناية من قبل الطبيب (عادة بين 0.5 و 2 ملغ ، قبل تناولها قبل النوم). Clonazepam ، من أجل التعريف الحرائك الدوائية ، هو البنزوديازيبين الأكثر استخداماً على نطاق واسع في متلازمة تململ الساقين.

المواد الأفيونية

الخيار الثاني للعقاقير لعلاج متلازمة تململ الساقين. يتم استخدامها في العلاج عندما لا تكون الأدوية السابقة فعالة للحد من أعراضها.

• Tramadolo (مثل Tralenil ، Tramadolo ، Fortradol)
• أوكسيكودون (مثل أوكسيكونتين ، تارغين): بشكل عام ، الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ ، قبل تناولها قبل النوم.

يجب تحديد جرعة الأدوية المبلغ عنها من قبل الطبيب بناء على شدة الاضطراب.

يمكن للأدوية تحريض الإدمان.

الأدوية المضادة للصرع

لمتلازمة تململ الساقين ، يجب استخدام الأدوية المضادة للصرع بجرعات منخفضة.

• جابابنتين (على سبيل المثال جابابنتين ، أبنتين ، جابكسين ، نيورونتين): يجب تناول الدواء (المستخدم أيضًا لعلاج التشنجات) عن طريق الفم ، مرة واحدة في اليوم ، بجرعة 600 ملغ. عند تناول الدواء في تمام الساعة الخامسة صباحًا ، يمارس الدواء بشكل ممتاز إجراءاته العلاجية للحد من الأعراض الحركية. نتذكر ، في الواقع ، أن متلازمة الساقين بدون راحة يبدو أنها تتبع إيقاعات يومية دقيقة.